Витамин Д3 – пить или не пить? + Обзор популярных препаратов

Сегодня мы поговорим о таком важном для организма элементе, как витамин Д3. Из данной статьи вы сможете узнать, для чего он нужен, как его правильно получать и применять, а также какие бывают последствия от недостатка данного витамина.

Категории групп риска

Жители мегаполиса склонны к появлению недомоганий и плохого самочувствия без причины. При этом никто не связывает данный феномен с нехваткой солнечной энергии и неправильным питанием – источниками витамина Д. Статистика показывает, что в центральной полосе из 365 дней, всего 70-80 позволяют понежиться теплыми лучами, а в некоторых регионах дела обстоят еще хуже.

Чтобы урегулировать уровень витамина Д в организме, необходимо регулярно пребывать под прямыми солнечными лучами, и питаться свежими и полезными продуктами. Многие диетологи, иммунологи, нутрициологи и другие специалисты медицинской сферы советуют принимать витамин Д ежедневно, в качестве активной добавки.

По статистике на 2019 год, более 90% населения страдает от недостатка ценных питательных веществ. Для нормального развития костной структуры и укрепления скелета, важно принимать лучший витамин Д. Он помогает восстановить защитную систему организма, нормализует обмен веществ и налаживает правильную работу внутренних органов.

Солнечный витамин помогает укрепить кости, нормализовать повышенное давление, защищает от развития склероза, выпадения волос, ревматоидного артрита и уменьшает риски появления 18 видов рака. Витаминный комплекс спортсменов обязательно включает группу Д, что значительно уменьшает количество переломов и других серьезных травм.

Определенные категории людей часто не задумываются о том, что влияет на их здоровье – нехватка витаминов может негативно отражаться не только на общем самочувствии, но и сказываться на работе органов.

Витамин Дв продуктах

Каждый зрелый человек знает, что организм вырабатывает витамин Д, находясь под солнцем, благодаря воздействию УФ лучей. Таким образом, в солнечный день, лучи солнца, попадающие на кожу, стимулируют регенерацию провитамина, находящегося под эпидермисом в необходимый витамин. Солнце является природным и максимально эффективным источником требуемого компонента.

Что же делать, если зимой пасмурно, осенью и весной дождливо? В таких случаях, можно восполнить недостаток холекальциферола при помощи животных и растительных продуктов. Наибольшее количество данного витамина содержится в следующих продуктах животного происхождения:

  •  Сортах жирной рыбы, в том числе и рыбный жир.
  •  Рыбной икре.
  •  Печени.
  •  Молочной продукции.
  •  Яичном желтке.

Что же касается продуктов растительного происхождения, то наибольшее количество витамина можно найти в следующих типах растений:

Витамин Дв продуктах
  •  Масло из кукурузы.
  •  Определенных типах грибов.

Полное восполнение недостатка витамина Д3 в организме, при употреблении пищевой продукции, практически невозможно. Например, самая большая доза холекальциферола содержится в 100 грамм сливочного масла = 35 МЕ и 100 грамм печенки – 50 МЕ.

Таким образом, не стоит надеяться, что употребление продуктов восполнит весь недостаток витаминов. Лучше всего чаще находится на солнышке. Ведь даже тридцатиминутная прогулка не только восполнит недостаток витамина Д, но и сделает ваш организм более крепким.

Нехватка витамина Д: симптомы у взрослых

У людей, которые живут в южных широтах или длительное время проводят на солнце, дефицит кальциферола возникает редко.

Внимание. С ноября по март вся территория выше 42 параллели северной широты находится в зоне риска развития заболеваний, связанных с недостатком витамина Д.

Более склонны к дефициту вещества престарелые люди, проводящие много времени в помещении. Они в силу разных причин редко выходят на улицу, а значит, не дополучают солнечных лучей и не синтезируют витамин Д3 в нужных объемах.

Читайте также:  Использование препарата “Кленбутерол” для похудения

Почти 60% пожилых больных, находящихся в стационарах с переломами, в той или иной степени страдают от остеопороза.

В группе риска находятся жители северных широт, а также беременные и кормящие матери. У взрослых людей авитаминоз проявляется следующими признаками:

  • повышение утомляемости;
  • жжение во рту и горле;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • развитие остеомаляции:
  • частые переломы с затрудненным заживлением;
  • бессонница;
  • депрессия.

У мужчин и женщин клиническая картина авитаминоза протекает по-разному. Обусловлено это физиологическими различиями между полами.

Признаки недостатка витамина Д у женщин

Как проявляется дефицит кальциферола у женщин? Прекрасные дамы более подвержены резкой смене настроения и депрессиям. Они чаще впадают в панику, волнуются, плачут, начинают истерики. Нехватка витамина Д заметно усугубляет эти состояния, приводя к нервному срыву.

Самыми яркими симптомами дефицита кальциферола в организме взрослой женщины являются:

  • психические расстройства;
  • плохое настроение;
  • потеря интереса к жизни, работе, семье;
  • отсутствие желания что-либо делать;
  • ухудшение зрения;
  • побледнение кожных покровов;
  • плохое состояние дермы и волос;
  • бесплодие.

Нередко отмечаются ночные судороги в икроножных мышцах, разрушение зубов, появление кариеса, медленное сращение переломов.

Признаки дефицита кальциферола у мужчин

Как проявляется недостаток витамина у мужчин. Многие еще не старые представители сильного пола сталкиваются с абдоминальным ожирением, которое является одним из симптомов авитаминоза. Другие признаки нехватки кальциферола у взрослых мужчин:

  • слабость в мышцах;
  • ночные судороги;
  • усталость;
  • потеря работоспособности;
  • утрата сексуального желания;
  • бессонница;
  • мужское бесплодие.

У большинства представителей сильного пола с авитаминозом Д отмечается нарушение работы сердца и сосудов, повышение АД, скачки сахара.

Надежным способом установить нехватку кальциферола является анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН).О том, как подготовиться к исследованию и сдать его, рассказывается здесь.

Показатели нормы и симптомы дефицита

Прежде, чем перейти к обзору современных витаминов, нужно перечислить признаки угрожающего авитаминоза. Ведь в некоторых случаях его применение показано не для профилактики, а уже для лечения.

Пониженное содержание витамина D в организме встречается при:

  • нарушении всасывания в кишечнике;
  • при заболеваниях поджелудочной железы;
  • при циррозе печени;
  • в том случае, если человек длительное время лечился от туберкулеза изониазидом или рифампицином, возможен дефицит;
  • снижается количество этого гормона при диффузном токсическом зобе и тиреотоксикозе, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Нарушение костеобразование у детей (рахит) считается обязательным показанием к назначению больших доз витамина Д, но под обязательным контролем врача. Падает концентрация витамина Д3 в крови у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера, а также у лиц с заболеваниями паращитовидных желез, когда в кровь выделяется недостаточное количество паратгормона.

  • Также фактором риска может быть хроническая почечная недостаточность.

В норме количество витамина Д в плазме крови колеблется от 30 до 60 наномоль (нмоль) на литр. В случае значений в пределах 20 или 30 нмоль/л ставится диагноз недостаточности, а при значениях менее 20 – диагноз дефицита.

Можно назвать и относительные показания к приему с профилактической целью. Это частые респираторные вирусные инфекции у взрослых и детей, частые эпизоды депрессии и тревоги, поскольку витамин поддерживает нормальную концентрацию серотонина в мозговой ткани.

Постоянная усталость и снижение работоспособности может быть симптомом дефицита этого витамина. Особый фактор риска – размягчение костей (остеомаляция), а также остеопороз (снижение плотности костной ткани). Поскольку витамин D взаимодействует на обмен кальция, то он влияет на нормальную функцию скелетной мускулатуры.

В том случае, если у пациента возникают без причины диффузные мышечные боли и дискомфорт в мышцах, то это также может считаться косвенным симптомом дефицита витамина D. Современная лаборатория позволяет точно установить, необходим ли прием витамина Д3, либо его концентрация находится в пределах нормальных значений.

Сколько нужно витамина Д в сутки

Согласно рекомендациям Института медицины в США, норма витамина Д3 являются:

  • для детей 0-12 месяцев – 400 ME/сутки;
  • детям с 1 года до совершеннолетия – 600 ME/сутки;
  • дозировка витамина для взрослых от 18 лет до 70 одинакова как для мужчин, так и для женщин – 600 ME/сутки;
  • людям старше 70 лет необходим витамин Д3 в дозе 800 ME/сутки.

При этом максимальная дозировка является 1500 ME/сутки для детей до 1 года, 2500 ME/сутки – для детей до 3 лет, 3000 ME/сутки – для детей 4-8 лет.

Согласно Клинических рекомендаций российских эндокринологов людям с 18-50 лет необходимо получать  600-800 ME/сутки, старше 50 лет – 800-1000 ME/сутки. Беременные и кормящие женщины должны получать 800-1200 ME/сутки.  Если же уровень 25(OH)D низкий, то для того, чтобы добиться его значения выше 30 нг/мл, нужно принимать 1500-2000 ME/сутки.

С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей или поступает извне с пищей. Интенсивность процесса заметно снижается в осенне-зимний период и пасмурную погоду. То же самое происходит, если с ребенком гуляют только вечером или оставляют спать в коляске на застекленной лоджии – оконные стекла задерживают до 99% ультрафиолета.

Опубликованная в 2018 году Национальная программа показала новый подход к коррекции недостатка витамина D у детей – суточные дозировки были увеличены. Однако некоторые педиатры продолжают рекомендовать старые нормы.

Таблица 2 – Актуальные дозы потребления холекальциферола для детей разных возрастных категорий (в сутки)

Возраст, лет Профилактическая доза, МЕ
Новорожденные 500
1-6 месяцев 1 000
от 7 до 12 месяцев 1 000-1 500
от 1 года до 3 1 500
от 3 до 18 1 000

Новорожденные и недоношенные малыши – особо чувствительная категория населения к развитию дефицита витамина D3. Обеспеченность веществом только появившегося на свет малыша напрямую зависит от содержания холекальциферола в организме матери. А поскольку авитаминоз D сегодня наблюдается практически у каждой беременной женщины, то и уровень дефицита у младенцев первого месяца жизни очень высок.

Таблица 3 — Суточная дозировка холекальциферола для новорожденных и недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Категория детей Профилактическая норма, МЕ/мкг Лечебная доза, МЕ/мкг Ежедневная норма, МЕ/мкг
Доношенные новорожденные 500/12,5 1 000 /25,0 (при врожденном рахите возможно увеличение порции до 1200 МЕ в день) 400/10,0
Недоношенные с массой тела 1 800 г и более или появившиеся на свет после 31 недели беременности 500/12,5 1 000/25,0 (при врожденном рахите – от 1 600 до 6 000 МЕ в сутки) до 1 000/25,0 (до трехмесячного возраста)
Недоношенные с массой тела менее 1 800 г или родившиеся ранее 7,5 месяцев

Поскольку официально зарегистрированные на территории России препараты витамина D для детей содержат в одной дозе (1 капле) 500 МЕ, то и предлагать малышу следует эту порцию.

Лечебная норма холекальциферола новорожденным устанавливается только врачом при снижении концентрации 25-гидрокси-холекальциферола в крови менее 20 нг/мл, особенно при наличии симптомов гипокальциемии.

С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)

Форма вещества

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Растущий организм ребенка нуждается в дополнительных веществах, которые обеспечивают полноценный рост и развитие. Витамин Д для детей способствует формированию скелета и оказывает поддержку центральной нервной системы. Это вещество важно для роста малыша и обновления тканей.

Американская академия педиатрии рекомендует ежедневное добавление 400 МЕ с рождения до подросткового возраста для всех младенцев и подростков, хоть это намного ниже безопасного верхнего предела потребления.

Отдел здравоохранения и науки в России, напротив, рекомендует ежедневный прием 400 МЕ соединения в течение первого года жизни, а затем 600 МЕ в возрасте от 1 года и до старости. Суточный уровень витамина Д у детей не должен превышать следующих значений:

  • 1000 МЕ для младенцев до 6 месяцев;
  • 1500 МЕ в возрасте от 6 месяцев до 1 года;
  • 2500 МЕ для малышей до 3 лет;
  • 3000 МЕ в возрасте 4-8 лет;
  • 4000 МЕ для ребят 9 лет и старше.

Тем не менее, эндокринное общество рекомендует большее количество добавок для детей, подверженных риску дефицита витамина D или низкой костной массы: 400-1000 МЕ для малышей младше 1 года, 600-1000 МЕ для всех остальных.

Часть диссонанса в этих рекомендациях заключается в том, на какие группы населения они направлены. В то время как рекомендации отдела здравоохранения были написаны для здоровых детей и подростков, эндокринное общество специально обращается к тем, кто находится в группах риска, это реципиенты трансплантата, те, кто имеет хронические заболевания, способные вызвать мальабсорбцию, и те, кто принимает противосудорожные препараты или получает другие виды лечения, угрожающие здоровью костей. Среди старших детей и подростков нервная анорексия также является фактором риска недостаточного уровня соединения.

Читайте также:  10 лучших креатинов: Рейтинг 2020 года (Топ 10)

Норма витамина Д в крови у ребенка — 20,50 нг/мл. Эти показатели одинаковы для всех возрастов и пола. Если в крови менее 12 нг/мл — развивается рахит.

Витамин Д:: Взаимодействие

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма). Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч. Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Диэтиксим :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Детаметазон :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Гемопласт :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Амбросан :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Эноксор :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Кальций ДНикомед Форте

Препарат Кальций Д3 Никомед Форте представляет собой таблетки с лимонным, мятным или апельсиновым вкусом, в состав которых входит витамин Д3 (суточная норма в одной таблетке) и кальций.

Таблетки разжевываются или рассасываются во время или после еды. Применяются для детей старше 6 лет и взрослых по 1 таблетке в день.

Существует большое количество поливитаминных комплексов, в состав которых входит витамин Д. Однако их применение рационально только в качестве общей витаминной поддержки организма в витаминно-дефицитный сезон. Применение таких комплексов только как источника витамина Д недопустимо, поскольку может привести к переизбытку других веществ в организме и, как следствие — к различным побочным эффектам.

Показания к применению препарата Аквадетрим витамин Д3

Профилактика и лечение:

— гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

— рахит

— гипокальциемическая тетания

— остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

— остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

— рахитоподобные заболевания

Взаимодействие витамина с другими веществами

Особенности взаимодействия витамина D с иными веществами следующие:

  • Прием кальциферола параллельно с гиперлипидемическими препаратами рекомендуется прекратить, поскольку медикаменты, понижающие уровень холестерина в крови могут препятствовать его абсорбции.
  • Препятствуют всасыванию витамина D антациды, стероидные гормоны, минеральные слабительные средства, дифенин и барбитураты.
  • При приеме витамина D отмечается снижение активности сердечных гликозидов, а значительные дозы вещества могут привести к нехватке железа в организме.
  • Для полноценного метаболизма кальциферола в печени необходим достаток витамина E.

Видео: «Источники витамина D»