4 причины коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Коксит по своему развитию может быть первично-синовиальным или первично-костным. Первично-синовиальный коксит может быть вызван инфекционными агентами и быть следствием ревматоидного артрита. К первично-костному относится туберкулезный и неспецифический коксит. Развитие коксита может быть связано с контактным инфицированием тканей сустава при таких заболеваниях, как: спондилит, трохантерит, сакроилеит.

Коксит тазобедренного сустава у детей: лечение, симптомы и прогноз

Лечение коксита тазобедренного сустава у детей нельзя откладывать, поскольку любое промедление может вылиться в серьезные осложнения. Большинство родителей не представляют, по каким симптомам можно определить патологию, и не знают, каковы ее причины. Какие методы лечения применимы в детском возрасте?

Специфика детского коксита

Коксит или артрит тазобедренного сустава – одно из распространенных заболеваний костной структуры у взрослых, связанное с воспалительным процессом. Развивается по причине износа сочленения (артроза), а также в связи с заносом инфекции в суставную сумку.

Но и коксит тазобедренного сустава у детей не редкая патология, и если сравнивать с общей патологией опорно-двигательной системы, то 43% пациентов ревматолога – дошколята. Наиболее рискованный возраст – от 3 до 6 лет, риску подвержены и подростки.

Детская патология характеризуется более выраженными симптомами, нежели коксит у взрослых, поэтому ее реже запускают. Поскольку меры по устранению очага воспаления принимаются своевременно, сустав быстро восстанавливается, и инвалидность у юных пациентов практически не устанавливают.

Причины

Если говорить о причинах развития проблем в детском возрасте, то в первую очередь подразумевают ускоренный рост скелетной структуры. Из-за того, что большинство детей в дошкольном возрасте посещают развивающие учреждения и другие общественные места, они в разы быстрее взрослых заражаются различными инфекциями.

Именно в этом возрасте происходит образование костной системы – кровоток к ней развит наиболее хорошо, но хороший метаболизм может сыграть плохую шутку. Любая инфекция, попадая в организм, разносится по артериям и сосудам за короткие промежутки времени, но внутри кости микроциркуляция крови не так хороша, как внешняя, поэтому инфекционное заболевание может задержаться в суставной сумке.

Чаще так называемые «детские» заболевания, такие как скарлатина, краснуха, приводят к воспалению в суставе. Но иногда возможны более «взрослые» болезни, например, сифилис или гонорея, которыми еще в младенчестве заражаются дети от матерей. Туберкулезная форма коксита наиболее опасна – развивается быстро, очаги воспаления множественные, деформация сустава не заставит ждать.

К другим причинам образования коксита у детей можно отнести:

  • травмы;
  • непосильная нагрузка на сустав;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные нарушения;
  • реакция на вакцинацию.

Коксит, развившийся на фоне реакции на прививку, носит преходящий характер и называется транзиторным. Заболевание, появившееся после травмы, например, ушиба, может носить гнойный характер. Такое течение патологии наиболее опасно, поскольку возможно общее заражение крови.

Проявление заболевания у детей

В раннем возрасте патология наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется не совсем сформированной иммунной системой.

Наиболее часто встречается коксит тазобедренного сустава у детей туберкулезной этиологии. Главным признаком является болезненность и хромота у ребенка. Других проявлений обычно нет. Самой опасной формой болезни является гнойное или пиогенное поражение. Оно может быстро привести к летальному исходу.

Своевременное лечение позволяет избежать серьезных последствий. Все манипуляции должны проводиться строго в стационаре.

Диагностировать патологию тазобедренного сустава у ребенка раннего возраста поможет УЗИ

Детский коксит

Чаще всего коксит у детей развивается в возрасте от 3 до 6 лет или в период полового созревания. Это обусловлено интенсивностью роста костей.

Болезнь характеризуется возникновением воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Зачастую патология носит инфекционный характер.

При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности, но в детском возрасте такое бывает редко. Чаще всего среди детей встречается туберкулезный коксит.

Классификация болезни

Для назначения правильного лечения, необходимо выяснить вид заболевания и факторы, которые спровоцировали его обострение.

Коксит тазобедренного сочленения чаще всего поражает пациентов младшего школьного возраста. В зависимости от различных факторов, выделяют такую классификацию патологии:

  • По форме:
    • Острый. Характеризуется резким проявлением, в результате чего часто возникают ортопедические осложнения у детей. Спровоцировать патологическое состояние может отит, ангина, пневмония или остеомиелит.
    • Хронический. Сопровождается менее выраженной симптоматикой и возникает при длительном течении острого коксита.
  • По причине появления:
    • Специфический. Развивается на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез.
    • Неспецифический. Часто имеет гнойный характер.
    • Инфекционно-аллергический. Является следствием аллергической реакции организма.
    • Реактивный. Возникает после перенесенных инфекционных недугов.
    • Септический. Появляется как осложнение ревматоидных болезней.
    • Транзиторный. Его провоцируют патологические изменения, полученные травмы и ранения ноги.
    • Дизентерийный. Возбудителем выступает дизентерийная палочка.
  • По пораженному участку:
    • Первично-синовиальный. Происходит поражение синовиальной сумки.
    • Первично-костный. Разрушение начинается с костной ткани и распространяется на синовиальную сумку.
  • По локализации:
    • Правосторонний. Проявляется чаще всего.
    • Левосторонний. Локализация болезни в левом бедре менее характерна.
    • Двусторонний коксит. Встречается в 4% случаев болезней среди детей.
Читайте также:  § 2. Анатомия верхних и нижних конечностей человека

Причины патологии

Инфекционный агент может с током крови попадать в суставную полость.

Тазобедренный сустав является довольно кровоснабжаемым.

Через кровь сюда легко может попасть любая инфекция, развивающаяся в других органах и системах. Коксит тазобедренного сустава у детей чаще всего имеет именно инфекционный характер.

Чем меньше возраст пациента, тем вероятнее избежать осложнений. Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • травмирование, например, ушиб сустава;
  • нарушение процессов обмена в организме;
  • непомерные нагрузки на сочленение;
  • аутоиммунные реакции организма.

На какие симптомы обратить внимание?

Симптоматика коксита на начальной стадии достаточно размыта, поэтому диагностировать отклонения именно в тазобедренном сочленении удается редко. Болезнь характеризуется такими симптомами:

  • боль, отдающая по всей конечности;
  • прихрамывание;
  • воспаление в пораженном участке;
  • увеличение температурных показателей;
  • деформация тазобедренного сустава;
  • ограничение в движении сочленения.

При появлении одного или нескольких симптомов, родители должны как можно быстрее проконсультироваться с врачом и начать лечение. Самолечение народными средствами в домашних условиях способно только снизить болевой синдром, но не избавиться от самого недуга.

Консервативные методы

Коксопатия у детей проявляется чаще, чем у взрослых. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Поэтому и лечение недуга должно соответствовать возрасту пациента. Комплекс необходимых терапевтических мероприятий подбирается только доктором персонально для каждого ребенка. Острый коксит нейтрализуется в такой последовательности:

С помощью ряда препаратов болевой синдром будет купирован.

  1. Устранение болезненных симптомов с помощью медикаментов.
  2. Применение гипсовых повязок для фиксации пораженного сустава.
  3. Проведение восстановительной терапии с помощью массажа, гимнастики и физиотерапии.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы терапии не приносят положительного результата, то доктор рекомендует провести операцию по устранению деформации в суставе. Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа.

Сначала выполняется удаление части кости, которая мешает нормальному функционированию конечности. Затем проводится артродез тазобедренного сустава для восстановления поврежденного сустава. Проведение операции у ребенка является крайней мерой.

Поэтому так важно своевременно выявить разрушение тканей и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Детский коксит

Чаще всего коксит у детей развивается в возрасте от 3 до 6 лет или в период полового созревания. Это обусловлено интенсивностью роста костей.

Болезнь характеризуется возникновением воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Зачастую патология носит инфекционный характер.

При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности, но в детском возрасте такое бывает редко. Чаще всего среди детей встречается туберкулезный коксит.

Классификация болезни

Для назначения правильного лечения, необходимо выяснить вид заболевания и факторы, которые спровоцировали его обострение.

Коксит тазобедренного сочленения чаще всего поражает пациентов младшего школьного возраста. В зависимости от различных факторов, выделяют такую классификацию патологии:

  • По форме:
    • Острый. Характеризуется резким проявлением, в результате чего часто возникают ортопедические осложнения у детей. Спровоцировать патологическое состояние может отит, ангина, пневмония или остеомиелит.
    • Хронический. Сопровождается менее выраженной симптоматикой и возникает при длительном течении острого коксита.
  • По причине появления:
    • Специфический. Развивается на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез.
    • Неспецифический. Часто имеет гнойный характер.
    • Инфекционно-аллергический. Является следствием аллергической реакции организма.
    • Реактивный. Возникает после перенесенных инфекционных недугов.
    • Септический. Появляется как осложнение ревматоидных болезней.
    • Транзиторный. Его провоцируют патологические изменения, полученные травмы и ранения ноги.
    • Дизентерийный. Возбудителем выступает дизентерийная палочка.
  • По пораженному участку:
    • Первично-синовиальный. Происходит поражение синовиальной сумки.
    • Первично-костный. Разрушение начинается с костной ткани и распространяется на синовиальную сумку.
  • По локализации:
    • Правосторонний. Проявляется чаще всего.
    • Левосторонний. Локализация болезни в левом бедре менее характерна.
    • Двусторонний коксит. Встречается в 4% случаев болезней среди детей.

Причины патологии

Инфекционный агент может с током крови попадать в суставную полость.

Тазобедренный сустав является довольно кровоснабжаемым.

Через кровь сюда легко может попасть любая инфекция, развивающаяся в других органах и системах. Коксит тазобедренного сустава у детей чаще всего имеет именно инфекционный характер.

Чем меньше возраст пациента, тем вероятнее избежать осложнений. Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • травмирование, например, ушиб сустава;
  • нарушение процессов обмена в организме;
  • непомерные нагрузки на сочленение;
  • аутоиммунные реакции организма.

На какие симптомы обратить внимание?

Симптоматика коксита на начальной стадии достаточно размыта, поэтому диагностировать отклонения именно в тазобедренном сочленении удается редко. Болезнь характеризуется такими симптомами:

  • боль, отдающая по всей конечности;
  • прихрамывание;
  • воспаление в пораженном участке;
  • увеличение температурных показателей;
  • деформация тазобедренного сустава;
  • ограничение в движении сочленения.

При появлении одного или нескольких симптомов, родители должны как можно быстрее проконсультироваться с врачом и начать лечение. Самолечение народными средствами в домашних условиях способно только снизить болевой синдром, но не избавиться от самого недуга.

Консервативные методы

Коксопатия у детей проявляется чаще, чем у взрослых. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Поэтому и лечение недуга должно соответствовать возрасту пациента. Комплекс необходимых терапевтических мероприятий подбирается только доктором персонально для каждого ребенка. Острый коксит нейтрализуется в такой последовательности:

Читайте также:  Интересный клинический случай тяжелой краниофациальной травмы

С помощью ряда препаратов болевой синдром будет купирован.

  1. Устранение болезненных симптомов с помощью медикаментов.
  2. Применение гипсовых повязок для фиксации пораженного сустава.
  3. Проведение восстановительной терапии с помощью массажа, гимнастики и физиотерапии.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы терапии не приносят положительного результата, то доктор рекомендует провести операцию по устранению деформации в суставе. Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа.

Сначала выполняется удаление части кости, которая мешает нормальному функционированию конечности. Затем проводится артродез тазобедренного сустава для восстановления поврежденного сустава. Проведение операции у ребенка является крайней мерой.

Поэтому так важно своевременно выявить разрушение тканей и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Коксит у детей

Чаще всего коксит у детей проявляется в туберкулезной форме, причем поражает он по большей мере мальчиков, чем девочек. Взрослые данным видом коксита страдают значительно реже (5 случаев из 100). Причиной заболевания является инфекционные бактерии, разносящие вирус с пораженных органов по всему телу. Проникая в синовиальную сумку сустава, вредоносные бактерии размножаются, образуя гнойные массы.

После того, как гнойный экссудат прорывается наружу, происходит поражение мягких тканей, обволакивающих сустав. Патологический процесс провоцирует абсцессы и образование свищей. При этом происходит постепенное разрушение суставной ткани, что нередко становится причиной вывихов.

Коксит у ребенка проявляется не сразу. Сначала он чувствует дискомфорт, отдающий болью в колено. Постепенно бедренные и ягодичные мышцы начинают атрофироваться, параллельно с этим происходит уплотнение подкожной клетчатки бедренной области. В результате всех этих факторов у ребенка отмечается хромота, при лабораторных исследованиях обнаруживается количественное изменение лимфоцитов в крови и СОЭ. Если провести рентген, можно визуально заметить имеющиеся очаги поражения организма туберкулезной палочкой (вертлужная впадина, головка бедра). Так развивается реактивный коксит у детей.

Детский коксит

Чаще всего коксит у детей развивается в возрасте от 3 до 6 лет или в период полового созревания. Это обусловлено интенсивностью роста костей.

Болезнь характеризуется возникновением воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Зачастую патология носит инфекционный характер.

При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности, но в детском возрасте такое бывает редко. Чаще всего среди детей встречается туберкулезный коксит.

Классификация болезни

Для назначения правильного лечения, необходимо выяснить вид заболевания и факторы, которые спровоцировали его обострение.

Коксит тазобедренного сочленения чаще всего поражает пациентов младшего школьного возраста. В зависимости от различных факторов, выделяют такую классификацию патологии:

  • По форме:
    • Острый. Характеризуется резким проявлением, в результате чего часто возникают ортопедические осложнения у детей. Спровоцировать патологическое состояние может отит, ангина, пневмония или остеомиелит.
    • Хронический. Сопровождается менее выраженной симптоматикой и возникает при длительном течении острого коксита.
  • По причине появления:
    • Специфический. Развивается на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез.
    • Неспецифический. Часто имеет гнойный характер.
    • Инфекционно-аллергический. Является следствием аллергической реакции организма.
    • Реактивный. Возникает после перенесенных инфекционных недугов.
    • Септический. Появляется как осложнение ревматоидных болезней.
    • Транзиторный. Его провоцируют патологические изменения, полученные травмы и ранения ноги.
    • Дизентерийный. Возбудителем выступает дизентерийная палочка.
  • По пораженному участку:
    • Первично-синовиальный. Происходит поражение синовиальной сумки.
    • Первично-костный. Разрушение начинается с костной ткани и распространяется на синовиальную сумку.
  • По локализации:
    • Правосторонний. Проявляется чаще всего.
    • Левосторонний. Локализация болезни в левом бедре менее характерна.
    • Двусторонний коксит. Встречается в 4% случаев болезней среди детей.

Синовит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление его синовиальной оболочки с образованием так называемого выпота (экссудата). При этом следует отметить, что синовит может развиваться и в нескольких суставах. Синовит коленного сустава носит название гонит, и встречается гораздо чаще, чем синовит тазобедренного сустава.

Преходящий синовит (неспецифический) часто становится причиной хромоты у детей, чаще им страдают мальчики от 3 до 10 лет. Заболевание может развиться после ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана. Если причиной развития заболевания все же стала инфекция от внутренних очагов, то говорят о наличии инфекционного синовита, если через травму – травматического. Чаще всего недуг появляется внезапно и развивается достаточно быстро. Воспаление синовиальной оболочки ведет к накоплению жидкости, в результате чего появляется опухоль сустава.

Симптомы синовита будут напоминать симптомы туберкулеза. Ограничение подвижности сустава, спазмы в мышцах, боли в суставах. Лихорадочное состояние мы будем наблюдать в достаточно редких случаях, как и повышение температуры.

Рентгенологическое обследование может ничего не показать на ранних стадиях заболевания. Единственное, что может быть заметно, это расширение суставной щели. А вот ультразвуковое исследование может подтвердить симптомы синовита. Ночные боли становятся показателем того, что патология сустава развивается достаточно активно. Опасность этой болезни также состоит в том, что она вызывает нерезкую боль, которую можно благополучно выносить достаточно долгое время, тем более, что она уменьшается в состоянии покоя. В итоге к врачу пациенты часто обращаются достаточно поздно, и лечение в этом случае проходит с затруднениями.

Различают хроническую и острую формы синовита. Острая форма вызывает нерезкую боль суставе, которая усиливается при пальпации.

Хронический синовит развивается в основном при неправильном или несвоевременном лечении острой формы заболевания. Одним из его признаков может стать хроническая водянка.

В зависимости от вида выпота выделяют гнойный, серозно-гнойный и серозный синовиты. Гнойная форма вызовет слабость, высокую температуру и озноб.

Лечение синовита стоит начинать после того, как медики убедятся в правильности диагноза. Напомним, что для полной клинической картины необходимо иметь результаты рентгенологического исследования, УЗИ, пункции суставной сумки. За состоянием больного следует постоянно наблюдать. В основном врачи назначают противовоспалительные средства и антибактериальные препараты, рекомендуют фиксировать пораженный сустав и иногда назначают пункцию для удаления содержимого суставной сумки.

Продолжительность курса лечения зависит выраженности симптомов. Если симптомы держатся более семи дней на фоне приема противовоспалительных, есть основания для беспокойства. В этом случае стоит еще раз навестить врача. В течение первой недели лечения физическую активность стоит ограничить, особенно это касается тех видов деятельности, где на суставы приходится слишком большая нагрузка.

Однако спустя неделю можно спокойно возвращаться к привычному ритму жизни. Не стоит беспокоиться о том, что синовитом можно заразиться, — это всего лишь реакция организма на определенную вирусную инфекцию, а не сам вирус. Именно поэтому одно из названий болезни – реактивный синовит. При хронической форме заболеванияинога приходится прибегать к ингибиторам протеолитических ферментов.

Народная медицина в борьбе с недугом рекомендует окопник, рожь, омелу, масло лавра, зверобой, душицу, чабрец и некоторые другие травы. Однако же лечение синовита целиком и полностью доверять рецептам традиционной медицины в домашних условиях категорически не рекомендуется. Само по себе это заболевание не очень опасное и к серьезным осложнениям не приводит, но, тем не менее, запускать его не стоит, особенно если болеют дети.

Причины

Причины коксита тазобедренного сустава выделяют преимущественно инфекционного характера. Бактерии или вирусы проникают непосредственно в тазобедренный сустав или поступают в него через кровь, лимфу, поражая участок. Начинается воспалительный процесс. Нередкими причинами становятся травмы и ушибы, которые нередко происходят с детьми и мужчинами на рабочем месте. Но какие еще выделяют причины данной болезни?

  1. Аутоиммунная реакция, при которой организм борется сам с собой, поражая и воспаляя отдельные участки тела;
  2. Нарушения в работе обменных процессов. Частой причиной коксита является подагра, поскольку при данной патологии в суставах начинает откладываться мочевая кислота (ее кристаллы);
  3. Переутомление и чрезмерные нагрузки на сустав, которые приводят не только к кокситу, но и к артриту.

У детей

В детском возрасте данная патология имеет более тяжелую форму течения, оттого и требует более серьезного и длительного лечения. Обусловлено, это в первую очередь, тем, что иммунитет ребенка находится на стадии формирования.

ТБС у ребенка преимущественно состоит из хрящевой ткани. За счет большого количества мелких кровеносных сосудов этот участок опорно-двигательной системы имеет обильное кровоснабжение. Из-за этого инфекционные агенты по системному кровотоку могут с легкостью проникнуть в тазобедренный сустав. Стоит учитывать и тот факт, что костная ткань ТБС у ребенка отличается неплотной структурой и рыхлостью, что делает ее восприимчивой к различного рода деформационным изменениям.

У детей

На заметку! Из-за чувства скованности дети могут прихрамывать или неестественно ставить ноги при ходьбе.

Причины коксопатии в детском возрасте условно делятся на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями воспалительного процесса могут стать стафилококки, кишечная палочка, микобактерия Коха. Патогены могут проникнуть в организм через повреждения на кожи, а также посредством кровеносных и лимфатических сосудов.

Если говорить о неинфекционной группе, то чаще всего активизацию воспалительной реакции провоцируют травматические повреждения. После травмирования возникает защитная реакция в виде ограничения области лейкоцитами с активным поглощением фрагментов разрушенных участков тканей.

Почти девяносто процентов поражений ТБС в педиатрической практике занимает туберкулезная форма. В этом случае коксопатия носит вторичный характер. Инфекционный возбудитель проникает в сустав с током крови или лимфы. Для туберкулезного коксита характерно волнообразное течение. Связано это с тем, что палочка Коха не покидает организм даже после проведения курса серьезными токсическими препаратами. Микобактерия может на время «затаиться» и ждать более подходящего времени, чтобы снова проявить себя.

Предлагаем ознакомиться: Протез синовиальной жидкости новейшего поколения Синвиск I

У детей

Коксопатия в детском возрасте требует особо внимания со стороны врачей

Причины детского коксартрита

Развитию детского коксартрита способствуют различные причины:

  1. Аутоиммунные ревматические патологии;
  2. Вещественнообменные сбои;
  3. Периодическое перенапряжение тазобедренного сустава;
  4. Осложнения инфекционных процессов;
  5. Нерациональное питание;
  6. Нарушенная нервносистемная деятельность;
  7. Повышенная аллергенность;
  8. Генетическая обусловленность;
  9. Неблагоприятные экологические факторы;
  10. Частые стрессы;
  11. Гиподинамичная жизнь и пр.

Чаще всего коксартрит развивается на фоне реактивного артрита или гнойного инфекционного процесса туберкулезного характера. Воспаление тазобедренного сустава туберкулезной этиологии для детского населения более характерно, нежели для взрослых пациентов.