Анализ на остеопороз какой нужно сдавать для обследования

Основным методом диагностики остеоартроза до настоящего времени является анализ данных, полученных при осмотре пациента, тщательно сопоставленных с особенностями течения заболевания историей жизни пациента. Особое внимание уделяют профессиональному анаменезу.

Как диагностировать состояние

Для диагностики остеопороза используются разнообразные методики лабораторных и инструментальных обследований. Лабораторные методы основываются на определении в сыворотке пациента щелочной фосфатазы, остеокальцина, гормонов, электролитов. Большое значение отводится определению уровня дезоксипиридинолина в моче. В этой связи важно понимать, что остеокальцин относится к категории особых белков, он входит в состав кости и способен регулировать процессы остеосинтеза. Между тем, дезоксипиридинолин формируется в организме человека при распаде кости, этот элемент выводится с мочой. Так что при сочетание повышенного уровня дезоксипиридинолина в моче, при снижении уровня остеокальцина в сыворотке можно получить лабораторное подтверждение диагноза остеопороза.

Инструментальных методах исследования

Современная медицина располагает широкими диагностическими возможностями.  Кроме опроса и осмотра пациента используются дополнительные методы исследования. Спектр исследований, проводимых пациентам для постановки диагноза, постоянно расширяется. Некоторые методы исследований применяются всем без исключения пациентам, другие проводятся по индивидуальным показаниям, в зависимости от пути диагностического поиска.

Инструментальные методы исследования – исследования с применением различных аппаратов, приборов и инструментов. Все инструментальные методы можно разделить на две большие группы:  неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивными называются те методы, которые не сопровождаются нарушением целостности покровных тканей и, соответственно, не сопряжены с возможностью развития осложнений. И подразделяются на:

— рентгенологические (рентгеноскопия, рентгенография, рентгентомография, ангиография, флюорография);

— эндоскопические (бронхоскопия, фиброэзофагогастродуоденоскопия, ретроманоскопия, колоноскопия, цистоскопия);

—   ультразвуковые;

— радиоизотопные (радиография, радиометрия, сканирование, функциональное исследование органов и систем, радиоиммуногормональные исследования);

— магнитнорезонансные;

— функциональные (электрокардиография — метод графической регистрации электрической активности сердца, электроэнцефалография, электрогастроскопия, электромиография, осциллография, реография, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия — измерение пиковой скорости выдоха пациента с помощью портативного прибора пикфлоуметра, фонокардиография).

Инвазивными называются методы, сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей: пункции, биопсии, эндоскопические полостные исследования (лапароскопия), полостные вмешательства, а также контрастные рентгеновские методы с введением контраста в сосудистое русло (ангигиорафия, флебография).

Методы диагностики эндокринной системы

В комплексной диагностике эндокринных заболеваний используются такие методы как опрос и осмотр пациентов, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.Как показывает практика, тщательный опрос и осмотр пациента на 80% позволяет сделать правильное заключение о наличии эндокринной патологии у пациента, а лабораторные и инструментальные исследования дают возможность подтвердить или опровергнуть выдвинутые гипотезы.

Читайте также:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сбор анамнеза заболеваний

При проведении опроса больного следует обращать особое внимание не только на предъявляемые им жалобы, но и на психоэмоциональную составляющую, особенности наследственного и семейного анамнеза.Так у пациентов с избыточной функцией щитовидной железы могут отмечаться повышенная раздражительность, беспокойство, торопливость, у пациентов же, страдающих недостаточностью функции щитовидной железы, напротив будет выраженная апатия и спокойствие, вялость и медлительность.Отсталость умственного развития, характерные для инфантилизма и слабоумия могут быть также определены путем опроса. Важное значение в развитии эндокринной патологии, как уже было отмечено ранее, имеет наследственность, поэтому выяснение особенностей состояния здоровья ближайших пациенту родственников может быть одним из ключевых моментов в постановке диагноза.

Осмотр и пальпация

Значимая роль в области диагностики эндокринных заболеваний принадлежит визуальному осмотру, и нередко уже при первичном осмотре может быть поставлен диагноз только лишь по внешнему виду пациента. В ходе проведения визуального осмотра уделяется особое внимание таким признакам как рост, вес, состояние волос, кожи и подкожной жировой клетчатки. Далее может быть проведена пальпация, данной процедуре подвергаются щитовидная и мужская половая железы.Не мало важное значение в диагностике принадлежит пальпации кожи при гипо — и гиперфункции щитовидной железы: в первом случае кожа чаще всего тонкая, мягкая, бархатистая, влажная и теплая, во втором случае, наоборот-грубая, шероховатая, сухая и холодная на ощупь.Используя метод перкуссии можно определить загрудинно расположенный зоб, а методом аускультации при увеличении в размерах щитовидной железы будет выслушиваться систолический шум, возникающих в расширенных артериальных сосудах.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

  • для диагностики остеопороза, т.е. изменения плотности костной ткани используют метод денситометрии,
  • состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, органов брюшной полости и малого таза, скелета оценивается с помощью магнитно-резонансной томографии,
  • радиоизотопное сканирование щитовидной железы позволяет получить двухмерное изображение органа — размеры, функциональное состояние самой железы или образовавшегося очага,
  • о состоянии кровеносных сосудов и скорости кровотока щитовидной железы можно судить по результатам УЗИ с допплерометрией; увеличение регионарных шейных лимфоузлов оценивают с помощью ультразвука регионарных лимфоузлов органа.
  • проведение рентгенологического исследования (КТ) позволяет определить наличие изменений костного скелета, опухоли гипофиза, акромегалию, евнухоидизм и гипергенитализм.

Для лабораторных методов в качестве биологического материала исследуют кровь и мочу. Для диагностики сахарного диабета проводят исследование мочи (при заболевании в моче будет определяться глюкоза) и биохимическое исследование крови (уровень содержания глюкозы).

Читайте также:  Димексид при артрозе коленного сустава

Диагностика остеопороза – какие анализы применяются?

Диагностику остеопороза важно провести еще до момента появления внешних признаков, которые указывают на тяжелую форму заболевания. Эта патология характеризуется повышением ломкости костей за счет дефицита кальция. Для выявления нарушения необходимо сдать анализы на остеопороз, пройти УЗИ и другие дополнительные исследования организма.

У женщин и, реже, мужчин с подозрением на заболевание берут кровь для биохимического и специфических анализов на выявление признаков остеопороза, также проводится анализ мочи и денситометрия. Дополнительные методы диагностики включают генетическое исследование, МРТ и КТ-денситометрию.

Остеопороз возникает по причине дефицита или нарушения усвоения кальция в организме. В группу риска входят женщины в период менопаузы и мужчины после 40 лет. Длительное время заболевание протекает без клинических проявлений, что усложняет его выявление. При остеопорозе костная ткань хрупкая, ломкая и повышается риск перелома даже при легком травмировании.

Чаще заболевание диагностируется у женщин при наступлении климакса.

Факторы риска:

  • недостаточное поступление витамина Д;
  • прохождение курса гормональной терапии;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни и курение;
  • патологии надпочечников и других желез внутренней секреции.

Основные симптомы:

  • хроническая утомляемость;
  • судороги нижних конечностей;
  • отложение налета на зубной эмали и пародонтит;
  • расслаивание ногтей;
  • аллергические проявления;
  • нарушение функции ЖКТ.

Нужно обратиться к врачу при появлении таких признаков:

  • ощущение дискомфорта и боли в области лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • несколько случаев перелома костей за короткий промежуток времени;
  • общая слабость, изменение роста.

Диагностика остеопороза: список анализов, цена

Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.

Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

Что такое остеопороз?

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

При остеопорозе структура костей становится пористой

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.
Читайте также:  Анатомия: плечевая кость. Строение плечевой кости

Признаки остеопороза

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показания

Поскольку потеря минеральной плотности костей (МПК) всегда является следствием какого-либо заболевания или состояния, то существуют определенные категории лиц, которым показано обследование на остеопороз.

Так, показаниями к обследованию являются:

  • возраст старше 45 лет для женщин и старше 55 для мужчин;
  • женщины в период постменопаузы;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы);
  • многократные беременности (более 3) или длительное кормление грудью;
  • несколько случаев перелома костей в течение 3–5 лет;
  • пациенты, принимающие препараты группы кортикостероидов, а также транквилизаторы и противосудорожные препараты;
  • ведение малоподвижного образа жизни (длительный постельный режим, использование инвалидного кресла);
  • резкое похудание или постоянный маленький вес;
  • наличие родственников с диагнозом остеопороз.

Важно! Недостаточное поступление в организм витамина Д может стать причиной развития остеопороза. Курение и употребление спиртных напитков, являются одной из причин развития остеопороза.

Лабораторная диагностика

В комплекс анализов, необходимых для постановки диагноза остеопороз и составления схемы терапии входят:

  • Результаты анализов, которые помогают оценить, как идет процесс образования новых костных клеток:
    1. остеокальцин;
    2. кальцитонин;
    3. КЩФ-остаз.
  • Показатели, о которых судят о балансе обмена Ca – F:
    1. паратгормон;
    2. Ca, F.
  • Значения, характеризующие процессы отмирания костных клеток:
    1. ДПИД;
    2. Beta-Cross пептиды.

Последние 2 анализа придется сдавать часто. Именно они позволяют врачу судить об эффективности подобранных доз лекарственных средств и всего комплекса терапии в целом.

И в заключение предлагаем посмотреть видео, в котором рассказывается о способах профилактики остеопороза. Действительно, лучше тратить не слишком много усилий ежедневно, чем быть прикованным к кровати или умереть раньше положенного срока. Остеопороз – патологическое состояние, которое неизбежно возникнет у всех после 91 года. До этого времени его можно остановить. Будьте здоровы!