Анатомия: плечевая кость. Строение плечевой кости

Предплечье в науке о строении организмов — часть руки, каркас которой формируется из двух трубчатых костей, объединенных суставами. Многие путают данный участок с плечевым отделом. Предплечье начинается с суставной сумки в локте и доходит до соединения в кисти руки. Осмотрев рисунок, на котором изображен скелет человека, можно разобраться, где находится плечо и предплечье. Скелет предплечья имеет важное значение для подвижности и моторики рук. Поэтому необходимо разобраться в строении.

Анатомия

Анатомия плечевого сустава достаточно сложная, если брать в сравнение строение других суставов человеческого скелета. Таким сложным строением объясняется возможная широкая амплитуда движения верхней конечностью и плечом. В плечевой сустав включены такие компоненты:

  • связочный аппарат;
  • лопатка;
  • мышцы;
  • хрящи;
  • суставная капсула;
  • бурсы;
  • суставная губа.

Все компоненты, из которых состоит сустав человеческого плеча, характеризуются различными функциями и анатомическим строением. Строгое взаимодействие компонентов между собой необходимо для организации защиты и подвижности соединения.

Анатомия

Суставная капсула вмещает в себя плечевую и лопаточную кости. При  любом перемещении руки лопаточная кость сохраняет полную неподвижность, а перемещение выполняется путем смещения головки кости плеча в ложе сустава. Прочность сочленения обеспечена связочным аппаратом. Растяжение или разрыв связок приводят к нарушению целостности, рука при этом может стать длиннее здоровой.

Также за стабильность отвечает суставная губа, которая размещена в так называемой лопаточной впадине. Суставная губа –  это хрящ с изогнутыми краями для охвата головки кости плеча.

Классификация и виды

По строению

Суставы различны по количеству костей, что они объединяют. В научном сообществе определяют:

  • Простые – стык двух соединяющихся костей.
  • Сложные – взаимодействие составляющих скелета с несложным строением в количестве больше 2-х штук.
  • Комплексные – в состав включен хрящ, разделяющий несколько простых соединений. Он может быть как полноценным сплошным барьером и иметь форму диска, так и частичным, как в коленном мениске (в виде полумесяца).
  • Комбинированные. Происходит соединение независимых суставов.

По форме поверхностей

Классификация и виды

Каждое сочленение обладает присущими только ему собственными осями вращения, определяемыми внешним видом костей и эпифизов. Классификация суставов по форме поверхностей характеризуется следующими подтипами:

  • Цилиндрический вращательный. Выделяется наличием единственной вертикальной оси.
  • Блоковидный. Отдаленно напоминает поперечный цилиндр. Имеет две оси: во фронтальной плоскости и перпендикулярной к остальным  костям. Характер движения описывается как сгибательно-разгибательное.
  • Винтообразный. По строению у человека этот сустав схож с блоковидным, но вторая ось расположена под другими углами.
  • Эллипсоидный. Одна поверхность выпуклая и немного входит в суставную ямку второй. Движение направлено на сгибание-разгибание и отведение-приведение.
  • Мыщелковый сустав. Схож по способу формирования с предыдущим. В первую очередь вращается во фронтальной плоскости.
  • Седловидный. Одна из костей имеет поперечный характер движения, вторая — продольный.
  • Шаровидный. Нуждается в минимуме связок и движется по трем взаимно перпендикулярным осям. За счет этих особенностей сустав совершает круговые движения, в динамике прослеживаются отсылки к шарниру. Окончания костных трубок имеют шарообразную форму.
  • Чашеообразный. Аналогичен шаровидному, но из-за больших габаритов суставной ямки менее подвижен и гибок. Анатомическая схема комбинирования составляющих ориентирована на обеспечение устойчивости конструкции.
  • Плоский. Окружен значительным количеством связок, имеет ограниченный вектор движений. Представляет собой стык невыпуклых костных окончаний.
  • Тугой. Точка соединения костей разных форм. Внешние связывающие элементы короткие, не растягивающиеся эластично, из-за чего доступные траектории поворота очень ограничены.

 По характеру движения

В зависимости от числа и направленности доступных векторов различают:

  • Одноосные суставы. Движение по одной оси.
  • Двуосные. Вращение обычно по X и Y, в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
  • Многоосные. Чаще всего – 3 оси.
  • Безосные. Представляют собой стык костей, практически полностью лишенных двигательных способностей.

Строение

Анатомически суставы сложены одинаково. Основные элементы:

  • Суставная поверхность. Суставы покрыты гиалиновым хрящом, реже волокнистым. Его толщина 0,2-0,5 мм. Такое покрытие облегчает скольжение, смягчает удары и защищает капсулу от разрушения. При повреждении хрящевого покрытия появляются болезни суставов.
  • Суставная капсула. Она окружает полость сустава. Состоит из наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраны. Функция последней – уменьшение трения за счет выделения синовиальной жидкости. При повреждении капсулы в суставную полость попадает воздух, что приводит к расхождению поверхности сустава.
  • Суставная полость. Это закрытое пространство, которое окружено хрящевой поверхностью и синовиальной мембраной. Оно заполнено синовиальной жидкостью, которая также выполняет функцию увлажнения.
Читайте также:  Как восстановить хрящевую ткань суставов народными средствами

Вспомогательными элементами являются внутрисуставные хрящи, диски, губы, мениски, внутрикапсульные связки.

Сухожилия и связки укрепляют капсулу и способствуют движению сустава.

Самыми важными большими суставами человека являются плечевой, тазобедренный и коленный. У них сложное строение.

Плечевой – самый подвижный, в нем возможны движения вокруг трех осей. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Благодаря его шаровидной форме возможны такие движения:

Строение
  • поднятие рук;
  • отведение верхних конечностей назад;
  • вращение плеча вместе с предплечьем;
  • движение кистью внутрь и наружу.

Тазобедренный подвергается сильным нагрузкам, он является одним из самых мощных. Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Как и плечевой, тазобедренный имеет шаровидную форму. Также возможны движения вокруг трех осей.

Наиболее сложное строение у коленного суставного соединения. Он образован бедренной, большеберцовой и малоберцовой костью, играет большую роль в передвижении, поскольку вращения происходит по двум осям. Его форма – мыщелковая.

Коленный включает в себя множество вспомогательных элементов:

  • наружный и внутренний мениск;
  • синовиальные складки;
  • внутрисуставные связки;
  • синовиальные сумки.

Мениски выполняют роль амортизаторов.

Плечевая кость – анатомическое строение, лечение переломов, смещений и вывихов

Длинная трубчатая кость, разделяющаяся на диафиз, проксимальный и дистальный эпифизы, ямку, бугорок и хирургическую шейку – это плечевая кость. Перелом данной области является частым случаем в хирургической практике, встречается как у молодых людей, так и у лиц пожилого возраста. Повреждение плеча возникает из-за ударов и падений, это одна из самых часто встречающихся бытовых травм.

В строении человеческого тела выделяют плечевую косточку, которая соединяет с туловищем свободную верхнюю конечность. Согласно анатомической номенклатуре, этот отдел начинается от плечевого сустава, а заканчивается сгибом локтя. Это типичная длинная трубчатая кость, которая является скелетной основой плеча. Анатомия плечевой кости обеспечивает широкий диапазон движений рук.

Тело плечевой косточки – диафиз, ограничен латеральными и медиальными краями, которые разделены небольшим гребнем. Анатомия плеча человека определяет, что верхний конец косточки обладает формой полушария, а ближе к дистальному эпифизу – трехгранной. Кости плеча, расположенные под головкой и связанные с лопаткой, называют анатомической шейкой, ниже находятся малый и большой бугорки.

Хирургическая шейка плеча образовывается в месте сужения кости. На проксимальной области находится дельтовидная бугристость, чуть выше – венечная ямка. По задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную располагается борозда лучевого нерва. Мыщелок плечевой кости образовывает нижнюю часть данного органа, спереди находится лучевая ямка.

К какому типу костей относят плечевую кость

Остеологи определяют плечевую косточку в группу длинных трубчатых. Строение плечевой кости человека отличается тем, что ее длина преобладает над шириной.

Рост осуществляется за счет окостенения пластинок проксимального эпифиза, которые к моменту рождения состоят из хрящевой ткани. Полное окостенение происходит к 22-23 годам.

К длинным трубчатым костям также относят фаланги пальцев, лучевую, плечевую, бедренную и другие кости.

Перелом плечевой кости

Повреждения верхней конечности, плеча ограничивают жизнедеятельность человека, нуждаются в длительном лечении, иногда в хирургическом вмешательстве. Травматологи разделяют переломы плечевой области на:

Плечевая кость – анатомическое строение, лечение переломов, смещений и вывихов
  1. Переломы верхних отделов. Могут образоваться из-за повреждения головки, отрыва малого или большого бугра, перелома шеек. Падение на отведенную руку, локоть или плечо – основные причины травм. Больные жалуются на боли, наблюдается отек, болезненность при попытках совершать активные движения. Пассивные действия не сильно ограничены. Перелом со смещением сопровождается резкой болью, происходит деформация в области сустава, конечность становится короче. Хруст костей, отек сопровождают повреждения.
  2. Перелом средней части плеча. Возникает при падениях на руку, ударов по плечу. Выделяют оскольчатые, косые, поперечные, винтообразные переломы. Сопровождаются повреждением лучевого нерва, артерий, вен. У пострадавшего наблюдаются отеки, боли, деформация, крепитация, патологическая подвижность костей. Пациент не может разгибать пальцы и кисть. Для постановки диагноза делают рентген, по результатам которого назначают лечение.
  3. Перелом в нижних отделах. Различают внесуставные и внутрисуставные переломы. К внесуставным относят надмыщелковые травмы, а внутрисуставным – повреждения блока, головчатого возвышения плечевой косточки и межмыщелковые переломы. Надмыщелковые травмы плеча могут быть сгибательными, разгибательными. Плечо сильно отекает, наблюдается сильная боль. При сгибательных переломах предплечье удлиняется, а при разгибательных – укорачивается. Травмы мыщелков сопровождаются скоплением крови в локте, чрезмыщелковые – болью, отеком, ограничением движений в суставах.
Читайте также:  Противопоказания при грыже позвоночника

Лечение

Несложные переломы фиксируются гипсовой лонгетой на срок около месяца. Иммобилизация должна обеспечивать полную неподвижность руки.

При смещении отломков проводят хирургическое вмешательство либо репозицию под анестезией. Переломы фиксируют спицами, винтами, повязкой по Турнеру, применяют лейкопластырное или скелетное вытяжение.

Для реабилитации проводят лечебную физкультуру, механотерапию, физиотерапевтические процедуры.

Шина при переломе плечевой кости

Для фиксации повреждений используют шину Крамера, которую накладывают по спине от здорового плеча. При переломе локтевого сустава применяется проволочная шина, при повреждении лучезапястного сустава – длинная фанерная.

Фиксация производится на предплечье. В некоторых случаях следует вкладывать в ладонь пациента комок ваты. При переломе предплечья накладывается 2 шины, предварительно зафиксировав руку в положении ладонью вверх.

Согнутую конечность подвешивают на косынке.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Характеристика плечевого сустава анатомия

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Как устроено плечевое сочленение человека

Характеристика плечевого сустава анатомия

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Переломы

Трубчатые кости предплечья очень тонкие, поэтому способны легко ломаться при малых нарушениях. Виды переломов:

  1. Перелом срединной части трубчатой кости. Как правило, при этом происходит параллельное нарушение обеих костей предплечья.
  2. Дефекты Монтеджи. Перелом, сочетающийся с вывихом головки кости.
  3. Нарушение Галецци. Перелом в нескольких местах с вывихом головки.
  4. Классический перелом луча. Излом головки и основной лучевой кости, присоединяющейся к запястью.
Переломы

Первая помощь – зафиксировать руку специальной шиной, либо подручными средствами. Также, потребуется введение обезболивающих лекарств. Сложный и одновременно простой способ исправления перелома – мгновенное вправление с наложением гипса, для дальнейшего срастания. Если при переломе образовались осколки и смещение, после обезболивания проводится вытяжение и противотяга за плечевой отдел. Фиксируется положение точно таким же образом.

Развитие

Окостенение этой структуры из хряща завершается только по достижении 20-23-летнего возраста. Исследования в области анатомии, выполненные при помощи рентгена, демонстрируют следующую картину оссификации плеча.

  1. Точка медиальной области головки плеча зарождается в утробе матери или на первом году жизни.
  2. Латеральная часть верхнего эпифиза и большой апофиз обзаводятся своими центрами окостенения к 2-3 годам.
  3. Малый бугорок – один из зачатков остеогенеза плечевой кости, начинает затвердевать в возрасте от 3 до 4 лет у маленьких детей.
  4. Около 4-6 лет головка оссифицируется уже целиком.
  5. К 20-23 годам остеогенез плечевой кости завершается.

Анатомия плеча

Далеко не все люди знают, сколько костей входит в состав плечевого пояса. Скелет пояса верхних конечностей образован следующими костями: 2 лопатки, 2 ключицы, плечевая кость.

Лопатка – это кость в форме треугольника, которая располагается на задней поверхности туловища. Ключица – это парная кость, которая изогнута по длинной оси в форме буквы S. Она расположена горизонтально по передней и верхней поверхности туловища.

В состав плечевого пояса входит плечевая кость.

Схема костей плечевого пояса представлена ниже.

Некоторых людей интересует вопрос о том, к какому типу относятся кости пояса верхней конечности. Лопатка является плоской костью, а ключица и плечевая кость – трубчатыми.

Связочный аппарат плеча состоит из акромиально-ключичного, плечевого сустава. Акромиально-ключичное соединение укрепляет клювовидно-ключичная связка. Лопатку удерживает клювовидно-акромиальная и верхняя поперечная связки.

Плечевой сустав укрепляет клювовидно-плечевая связка, а также волокна надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышцы.

Читайте также:  Интересный клинический случай тяжелой краниофациальной травмы

Благодаря мышцам, сухожилиям и связкам верхняя конечность имеет правильное положение, она укреплена и способна совершать разнообразные движения.

Анатомия плеча

В состав мышц плечевого пояса входят: двигатели, координаторы, стабилизаторы лопатки. К мышцам двигателям относят дельтовидную, широчайшую мышцу спины, большую грудную. Они участвуют в совершении основных движений рукой (разгибание, приведение, отведение, вращение).

В группу мышц-координаторов могут войти: подлопаточная, надостная, подостная, малая круглая. Они необходимы для того, чтобы движения в плече были согласованными. К стабилизаторам лопатки относят трапециевидную, большую, малую ромбовидную, переднюю зубчатую, малую грудную и мышцу, поднимающую лопатку.

Они регулируют движения лопаток.

Выполняет функции рычага, чему способствуют анатомические особенности. Вверху диафиз цилиндрической (круглой) формы, ближе к дистальному концу — трехгранный благодаря 3 гребням (внутренний, наружный и передний), между ними определяются 3 поверхности.

На наружной части, почти посредине, выступает бугристость дельтовидной мышцы, где крепятся мышечные волокна. На задней грани спиралевидно проходит пологая плоская канавка — борозда для лучевого нерва.

Нормальная анатомия плечевой кости включает в себя большой и малый апофизы – бугорки, от которых отходят гребни. Они служат местом прикрепления мышц плеча. Здесь же находится бороздка, служащая вместилищем сухожилия бицепса.

На границе с телом кости, диафизом, ниже апофизов, расположена хирургическая шейка. Она наиболее уязвима при травматических повреждениях плеча – вывихах и переломах. Посередине тела кости находится бугристый участок, к которому прикрепляется дельтовидная мышца, а сзади от него — борозда спиральной формы, в которую погружен лучевой нерв.

Методы исследования плеча

Движения в плечевом сочленении тесно связаны с подвижностью плечевого пояса. Именно поэтому их исследование чаще всего проводится одномоментно. Кроме рентгенологического исследования применяется ряд других методов диагностики.

  • Физикальные методы (осмотр, пальпация, тесты для исследования активного и пассивного движения в сочленении, функциональные пробы).
  • Артроскопия – инвазивный метод эндоскопической визуализации компонентов сустава.
  • Термография – метод, основанный на анализе инфракрасного излучения тела, применяется для выявления участков воспаления.
  • Ультрасонография – метод ультразвуковой диагностики плечевого сочленения.
  • Радионуклидный анализ – метод исследования тела человека, основанный на введении радионуклидных частиц в организм и изучении их перемещения и размещения в тканях и органах.
  • Пункция синовиальной сумки – применяется для изучения синовиальной жидкости и выявления признаков воспаления.
  • Биопсия – применяется для микроскопического изучения образца тканей из суставного сочленения и обнаружения патологии на клеточном уровне.

Травмы ключицы

Как видите, ключица выполняет важные функции, однако на нее приходится большая нагрузка, поэтому она подвержена различным травмам:

Вывих акромиального конца ключицы с разрывом связок

  • Перелом. В большинстве случае перелом случается посередине тела кости. Есть левая и правая ключица, травмируется обычно одна из них, двусторонний перелом возникает редко. Перелом чаще всего случается, когда человек падает на руку или получает прямой удар. Существует риск травмирования ключицы у плода, когда он проходит по родовым путям. После перелома ключицы рука удлиняется, конечность в области ключицы деформируется, пострадавший не может ее поднять.
  • Вывих акромиального конца. Суставные поверхности смещаются после падения на плечо. Особенности травмы: после удара лопатка выталкивается вниз, ключица не такая подвижная, поэтому не двигается за ней, как следствие, рвутся связки, соединяющие кости, происходит вывих акромиально-ключичного соединения. Травма проявляется удлинением руки, отечностью деформацией. При надавливании на ключицу, она становится на место, после прекращения давления она опять поднимается.
  • Остеолиз ключицы. Это редкая болезнь, для которой характерно полное разрушение (рассасывание) кости без замещения другой тканью. Точные причины патологии не известны, но медики предполагают, что она связана с аутоиммунными болезнями костной ткани. Единственный симптом – медленно срастающиеся переломы.
Травмы ключицы

При подозрении на травмы ключицы назначают МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – это современное исследование, при котором используют рентгеновские лучи и проводят многосрезовое сканирование ключицы. Мультиспиральная-КТ позволяет качественно и детально исследовать морфологические изменения костей и окружающих тканей.

При обычных переломах ключицы проводится консервативное лечение, пациенту накладывают фиксирующую повязку. При смещении отломков и повреждении мягких тканей проводится операция, а костные отломки соединяют с помощью специальных пластин, спиц или колец. Большую роль играет период реабилитации, когда проводится обучение пациента вновь двигать поврежденной рукой.

Источники

  • -sustavov/
  • -sustavov/
  • -sustav-stroenie-anatomiya-plechevoj-sustav-myshcy-svyazki-kosti
  • -sustav-stroenie-funkcii-foto
  • -plecha
  • -plechevaya-kost-stroenie-plechevoy-kosti
  • -plechevogo-poyasa

[свернуть]