Анкилоз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Важно понять , что контрактура – это не отдельное заболевание, а только следствие многочисленных недугов, травм и повреждений. Если не предпринимать никаких мер по устранению ограниченной подвижности в том или ином участке тела, то со временем теряются все активные и пассивные движения, развивается анкилоз (полное отсутствие каких-либо движений), что приводит к развитию тяжелой инвалидности, к невозможности самостоятельно себя обслуживать и необходимости в постоянной посторонней помощи.

Особенности

Контрактура коленного сустава Контрактурой принято считать постоянное или временное ограничение двигательной активности в коленном суставном сочленении. Тугоподвижность может быть диагностирована не только на нижних, но и на верхних конечностях. Контрактура коленного сустава является особо неприятным недугом, так как ее сопровождает стянутость и острая боль. Если она не будет вовремя устранена, пациент рискует стать инвалидом. Исходя из латинского названия этого недуга, означающего стягивание, можно достаточно просто объяснить суть заболевания. Это патологическое состояние возникает в результате дегенерации в мягких тканях в результате стягивания или сжимания коленных соединений, приводящих впоследствии к ограничению его движений. Процесс атрофии связочного и мышечного аппарата начинается в результате длительного бездействия нижних конечностей. Из-за этого мышечные ткани, сухожильный и связочный аппарат теряют свою эластичность, не давая суставному сочленению полностью разгибаться.

Особенности

Два вида патологии

В зависимости от типа сращения, выделяют 2 вида заболевания:

Два вида патологии
  1. Костный (истинный) – при полной дегенерации ткани хряща и ее отсутствии костные концы суставов срастаются между собой. Это может привести к их абсолютной неподвижности.
  2. Фиброзный (рубцовый) – между костными суставными концами нарастает фиброзная ткань, которая соединяет концы между собой. В ткани могут содержаться остатки хряща или синовиальной (суставной) сумки. Сустав при фиброзном анкилозе может сохранять минимальную, почти незаметную подвижность.

Классификация

Анкилоз коленного сустава может быть:

  1. Безболезненный.
  2. С наличием болевого синдрома.

Безболезненный анкилоз чаще всего является окончательной стадией при развитии костного сращения двух суставных поверхностей. Анкилоз с наличием болевого синдрома — это следствие воспалительных изменений в суставе. Больные очень тяжело переносят данный вид анкилоза, ведь возникает сильный болевой синдром на протяжении длительного периода.

При полном анкилозе конечность не способна выполнять движения. Развивается полное обездвиживание. При неполном анкилозе коленный сустав способен выполнять сгибание или разгибание в пределах нескольких градусов.

Симптоматикаи разновидности заболевания

Патология формируется постепенно. Сначала движения затруднены, затем полностью прекращаются.

Например, при возникновении заболевания в коленном сочленении утрачивается подвижность колена:

  1. При развитии суставного анкилоза разрастается доброкачественная ткань. Если происходит патологический рост костной ткани, это остеоанкилоз (костный).
  2. При увеличении нормального размера фиброзной ткани ставят диагноз фиброанкилоз.
  3. Остеоанкилоз протекает без симптомов.
  4. При фиброанкилозе возникает острая боль при раскачивании поврежденного участка тела.

Анкилозное поражение бывает полным или неполным. При полном процесс движения невозможен. При неполном двигаться можно в пределах трех-пяти градусов. Если движение охватывает угол более пяти градусов, речь идет о туго подвижности сустава.

Читайте также:  Посттравматический деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

В лечении анкилоза коленного сустава применяются консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения включают в себя обезболивание, применение физиотерапевтических методов. Обезболивание проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Кеторолак, гормональные препараты, анальгетики.

К физиопроцедурам относятся:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • бассейн;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • применение синусоидальных модулированных токов;
  • УВЧ-терапия.

Оперативные методы лечения используются при запущенных формах анкилоза. Они разделяются на операции следующих видов:

  1. Артропластические.
  2. Остеотомические.

Целью остеотомических операций является удаление патологической части коленного сустава. Операция проводится под общим наркозом.

Классификация

С помощью хирургических фрезов хирурги обрезают анкилозированные участки суставных поверхностей. В результате такого метода можно частично восстановить двигательную функцию конечности.

Однако, это операция выполняется только в самых запущенных случаях, когда другие методы лечения не помогают.

Целью артропластических операций является замена анкилозированного сустава искусственным. Сустав сделан из искусственных материалов и является полностью анатомически адаптированным.

Признаки анкилоза суставов

Анкилозы и контрактуры имеют схожие признаки. Самым главным симптомом анкилоза является ограниченная подвижность сустава. Другие симптомы зависят в основном от того положения, в котором произошла фиксация.

Например, если анкилоз коленного сустава случается, когда нога находится в полусогнутом состоянии под углом, то больной ходить не сможет.

Если же нога зафиксируется в выпрямленном состоянии, то пациент сможет вполне свободно и ходить, и работать.

При фиброзном анкилозе сустава самым главным симптомом является его болезненность при совершении качательных движений. При костном анкилозе больной, как правило, не испытывает боли.

Для точной диагностики анкилоза коленного сустава необходимо пройти консультацию хирурга, травматолога или ортопеда. Только квалифицированный специалист может ставить диагноз анкилоза. Специалист проводит осмотр конечности, собирает тщательно анамнез и проводит ряд инструментальных исследований, к которым относится:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. Компьютерная томография.
  3. УЗИ коленного сустава.
  4. МРТ.
  5. Проводит измерение оси конечности и степень подвижности в суставе.

Измерение оси конечности и уровень отклонение движений в суставе дают точную характеристику о наличии анкилоза.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении относительно благоприятный. Анкилоз коленного сустава относится к тяжелым заболеваниям с точки зрения потери трудоспособности. Развитие болезни может длиться долгие годы.

Источник

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Контрактура сустава. Лечение в клиниках тибетской медицины

  • мануальная терапия. Этот метод прекрасно улучшает двигательную активность и предотвращает развитие таких осложнений как атрофия и укорочение мышц;
  • точечный массаж. При контрактурах весьма показана стимуляция биоактивных точек: она настраивает организм на самовосстановление, обеспечивает долговременный эффект от лечения;
  • иглоукалывание, которое надежно устраняет болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Благодаря особой технике манипулирования микроиглами высокопрофессиональные специалисты добиваются восстановления мышечной подвижности и полноценного питания околосуставных тканей;
  • вакуумтерапия. Баночный массаж провоцирует выведение шлаков из организма, активизирует кровообращение;
  • гирудотерапия, которая обновляет кровь;
  • масляные компрессы. Метод Хорме позволяет согреть организм изнутри, гармонизировать состояние всех «доша»;
  • моксотерапия. Прижигание биологически активных точек полынными конусами способствует снятию спазма мышц и их расслаблению. Результатом этой процедуры становится более активная циркуляция энергии в меридианах;
  • не менее полезна при контрактурах и ЛФК.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации. Рассмотрим самые распространенные.

В зависимости от положения дистального (крайнего) сегмента верхней или нижней конечности, бывает:

  • сгибательная контрактура – ограничивается процесс разгибания в суставе;
  • разгибательная – невозможно полноценное сгибание в сочленении;
  • отводящая – нарушен процесс приведения конечности;
  • приводящая – страдает отведение руки или ноги;
  • ротационная – ограничены вращательные движения в суставе.

Контрактуры суставов пальцев при ревматоидном артрите

В зависимости от того, какой тип движений нарушен, различают:

  • активные,
  • пассивные,
  • активно-пассивные.

Очень важная характеристика при описании – это ее функциональная выгодность, которая определяется тем, насколько сохранившаяся амплитуда и направление двигательной активности обеспечивает работоспособность конечности. В зависимости от такого параметра, различают:

  1. Функционально выгодные, то есть те, которые позволяют пациенту совершать целенаправленные движения и самостоятельно себя обслуживать.
  2. Функционально невыгодные – такие, которые создают препятствия к нужному виду движения и не позволяют человеку выполнять нужную работу, что создает серьезные неудобства.

В зависимости от того, какая ткань преобладает в развитии контрактуры, выделяют:

  • дерматогенные: развиваются вследствие рубцовых изменений кожи, например, после ожогов, обширных хирургических вмешательств, травм, воспалительных поражений;
  • десмогенные: развиваются вследствие поражения связок, фасциальных оболочек;
  • тендогенные: возникают вследствие поражения и укорочения сухожилий;
  • миогенные: наблюдаются из-за повреждения определенных мышц, их патологического напряжения, воспаления, травмы;
  • артрогенные: развиваются на фоне суставных заболеваний и травм;
  • неврогенные: возникают вследствие повреждения структур нервной системы.

Для предупреждения центральных неврогенных контрактур после инсультов применяют лечение положением

Особое клиническое значение имеют неврогенные варианты, так как их лечение вызывает более всего трудностей. Выделяют следующие разновидности:

  • психогенные, которые появляются внезапно, например, при истерическом припадке;
  • периферические, которые возникают при поражении периферической части нервной системы (отдельные нервные волокна, сплетения, корешки);
  • центральные, которые возникают на фоне поражений головного или спинного мозга (инсульты, опухоли, воспалительные заболевания, нейро-дегенеративные поражения, травмы).

Все виды неврогенных контрактур называют активными, в то время, как остальные, которые возникли из-за механических препятствий для нормального функционирования сустава, — пассивными. В клинической практике встречаются и комбинированные варианты, которые сочетают в себе признаки активных и пассивных разновидностей.

Анкилоз суставов: признаки, причины и лечение

Здоровье суставов – залог активной полноценной жизни. Их слаженная работа обеспечивает нам возможность ходить, сидеть, работать, заниматься любимыми делами и банальным самообслуживанием.

Что произойдет с телом человека, если его суставы  утратят подвижность? Такое состояние называется анкилоз. Он характеризуется зарастанием пространства между хрящами костной или фиброзной тканью.

Читайте также:  Вывих колена – симптомы, лечение, что делать

При этом сустав становится неподвижным, что приводит к частичной или полной потере работоспособности человека.

Причины

Что может спровоцировать заполнение межсуставного пространства костной и соединительной тканью? Специалисты выделяют несколько основных причин анкилоза суставов:

  • гнойные инфекции в суставе – острые или хронические;
  • воспаления суставов (числе артриты, артрозы, бурситы и т.д.);
  • травмы (в том числе, вывихи и переломы) с кровоизлиянием в суставную полость;
  • вынужденная продолжительная неподвижность суставов, например, после перенесенной операции;
  • родовые травмы.

В группе риска оказываются люди, ведущие очень активный или, наоборот, слишком пассивный образ жизни, а также те, кто страдает аутоиммунными патологиями.

Травмы, большая нагрузка на суставы, долгое нахождение тела в одном положении– все это может спровоцировать развитие анкилоза.

От встречи с данным недугом чаще всего страдают пенсионеры, спортсмены, работники тяжелого физического труда, люди с избыточным весом.

Прогноз

Прогноз при анкилозе неблагоприятный. Болезнь лечится только хирургическим путем, имеет склонность к повторному появлению, если была выполнена не полная замена сустава, а более простая операция.

Полную подвижность конечности бывает трудно восстановить, даже при эндопротезировании сустава, из-за атрофии окружающих его мышц.

Однако не отчаивайтесь. Вера в себя в сочетании с современными хирургическими технологиями и упорным соблюдением рекомендаций врача позволит вам значительно улучшить качество жизни.

Анкилоз коленного сустава — частичная или полная потеря подвижности в суставе, которая происходит из-за разрушения суставного хряща и сращения поверхностей сустава. Процесс потери подвижности называется анкилозированием. Он начинается с тугоподвижности и завершается полной обездвиженностью и значительной деформацией сустава. Чтобы не допустить такого развития патологии, важно не пренебрегать обращением к ортопеду или травматологу.

Лечение основные методы

Консервативная терапия

Как правило, врач незначает медикаментозное лечение вместе с гимнастикой, массажем и мануальной терапией.

Прогрессирующий анкилоз голеностопного сустава возможно лечить, применяя традиционные лечебные меры. Тактику выбирает доктор. Она зависит от тяжести патологического процесса. Терапии позволяет полностью восстановить двигательную способность, улучшить питание сустава и купировать приступы боли, беспокоящие при ходьбе или движениях рукой. Консервативная терапия включает такие процедуры:

  • прием лекарственных средств;
  • выполнение гимнастических упражнений, которые могут проводиться даже при ношении гипсовой повязки;
  • мануальная терапия;
  • массаж.

Консервативное лечение анкилоза предусматривает также проведение следующих физиотерапевтических манипуляций:

  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • УВЧ-терапия;
  • применение синусоидально-модулированных токов;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез.

Хирургический метод лечения

Когда анкилоз не позволяет двигать поврежденной конечностью или пациента беспокоят постоянные боли, то требуется операция. Назначается артропластика, при помощи которой удается придать функционально удобное положение в тугоподвижном суставе. При радикальной процедуре хирург выделяет участок кости и с помощью долота придается выгодное положение. При запущенной степени анкилоза проводится эндопротезирование, во время которого ставят импланты на место поврежденного подвижного сочленения.