Артрит коленного сустава у детей — симптомы и лечение

Сустав представляет собой соединение двух и более костей и отвечает в первую очередь за целостность и подвижность скелета как у ребенка, так и у взрослого.

По каким причинам может возникнуть такое заболевание?

Для верного определения болезни и назначения правильного лечения необходимо иметь знания о том, каковы причины появления артрита у детей. Ошибиться при постановке диагноза не сложно, потому что это заболевание иногда появляется после какого-нибудь другого недуга, который был у ребенка уже давно. Чтобы исключить отрицательное влияние патологии на здоровье малыша, необходимо по возможности избегать всевозможных причин, которые провоцируют его появление. К таким причинам можно отнести, например, заражения различными инфекциями. Слабый иммунитет также не позволяет детскому организму всеми силами противиться заболеванию. Нарушение обмена веществ – это еще одна причина появления неприятной болезни у детей.

Кроме того, плохую роль в борьбе с артритом у детей играет получение различных травм, ушибов и других повреждений. Иногда появление патологии объясняется генетической предрасположенностью ребенка к этой болезни. Плохо действует на детский организм и является одной из причин появления артрита переохлаждение. Таким образом, необходимо стараться избегать каждого из этих факторов, чтобы не навредить хрупкому организму ребенка и сделать все возможное, потому что заболевание не должно иметь возможности коснуться здоровья детей.

Основные причины заболеваний у ребенка

Болезни и повреждения суставов у ребенка могут возникать по самым разным причинам. Часто они являются следствием неправильного развития детского скелета, что приводит к тому, что ребенок растет с ограничением двигательных функций в суставах.

Часто причина в травме, переломе или растяжении, вывихе.  Еще одна причина – болезнь Осгуда-Шпаттера.

Можно отобразить основные причины в следующем списке:

  • Инфекционные заболевания,
  • Лишний вес,
  • Травмы, вывихи и растяжения,
  • Дисбаланс мышечной ткани,
  • Болезни костно-мышечной системы,

Как вылечить детский артрит в этапа

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики. Болезнь лечится комплексно. Показаны медикаментозная терапия, физиолечение, массаж, лечебная гимнастика.

Возможные формы детского артрита

Виды артрита в зависимости от этиологии:

  1. Ревматический (постстрептококковый) – одно из клинических проявлений ревматизма.
  2. Ревматоидный ювенильный – хроническое прогрессирующее ревматоидное поражение суставных элементов.
  3. Поствакцинальный. Воспалительный процесс начинается как ответная реакция на введенную вакцину.
  4. Реактивный – асептическое воспаление, спровоцированное внесуставной инфекцией.
  5. Инфекционный (септический) артрит включает в себя суставной синдром, возникающий из-за бактериальной, грибковой, трансмиссивной или другой инфекции.
  6. Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) – мультифактериальное заболевание, сопровождающееся поражением периферических суставов и суставов позвоночного столба.

Артрит бывает острый и хронический с воспалением одного (моноартрит) и двух или более суставов (полиартрит).

Причины возникновения

Этиологических факторов, отвечающих за возникновение артритов множество.

  • Вирусный артрит возникает как следствие краснухи, гепатита В или энтеровирусной инфекции.
  • Болезнь Лайма вызывается спирохетой Borrelia.
  • Постэнтероколитический артрит может начаться после дизентерии, сальмонеллеза либо другой кишечной болезни.
  • Провоцирующие факторы болезни Бехтерева – инфекционные агенты, наследственная предрасположенность.
  • Этиология ревматоидного поражения достоверно неизвестна. Предположительно это генетические дефекты иммунной системы.
  • Причины возникновения артрита инфекционного типа – палочка Коха, стрептококки, грибы и другие микроорганизмы, попадающие с током крови в полость сустава.
  • Реактивное поражение суставов возможно после перенесенных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы.
Читайте также:  К какому врачу обратиться для лечения пяточной шпоры

Суставы могут воспалиться после общего переохлаждения, травмы, снижения иммунитета, нахождения ребенка в плохих санитарно-бытовых условиях (сырое плохо отапливаемое помещение с плесенью на стенах).

Клинические проявления

Симптоматика заболевания различна. Это зависит от ее формы, тяжести, причины возникновения и длительности.

В основном артрит суставов возникает через 1–3 недели после перенесенной болезни вирусной или бактериальной природы.

Выявить воспаление у маленьких деток сложно, так как они не могут объяснить, что их беспокоит. Неблагополучие в организме у грудничков или новорожденных можно заметить по смене настроения: частый плачь, отказ от груди, потеря веса, плохой сон.

Дети в возрасте от года до трех лет стараются не совершать лишних движений, капризничают при попытке их заставить совершать какие-то действия.

Явного покраснения и припухлости сустава у крох может не быть, но родителей должны насторожить следующие моменты:

  • младенец начинает кричать, когда дотрагиваются до воспаленного сустава при пеленании, массаже либо во время лечебной гимнастики;
  • беспокойство вызывают попытки отвести в сторону конечность.
  • утренняя скованность движений, заметная хромота у более взрослых деток.

Местные симптомы артрита у детей:

  • гиперемия кожи и припухлость;
  • местная гипертермия;
  • боль при движении и пальпации;
  • изменение формы сустава.
  • частый, надрывный плач;
  • лихорадка (до 39 С);
  • явления интоксикации;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • беспокойный сон;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • малыши до года могут вообще перестать ходить.

В зависимости от вида заболевания эти симптомы дополняются более специфическими признаками. Например, для ювенильного ревматоидного артрита в острой форме характерны лимфаденопатия, полиморфная сыпь на коже, увеличение печени и/или селезенки, развитие полисерозита или миокардита.

Реактивный артрит сопровождается поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), сердца (миокардитом, экстрасистолией, перикардитом), слизистых ротовой полости (эрозиями, глосситом) и половых органов (баланопростит), снижением гемоглобина.

При ревматоидном артрите суставы, преимущественно крупные, поражаются симметрично, то есть оба коленных либо тазобедренных. Начало болезни острое, протекающее с сильными суставными болями и выраженным ограничением их двигательных возможностей.

До обращения к врачу оградите ребенка от подвижных игр, исключите длительные прогулки.

Использованные источники:

Диагностирование и проявления заболевания

Выявление описываемого недуга сопровождается определенными сложностями в связи с возрастными особенностями маленьких пациентов.

О необходимости обратиться к доктору сигнализирует наличие у малыша:

  • раздражительности;
  • снижения аппетита;
  • стремления избежать активных движений;
  • повышенной температуры;
  • отека суставов;
  • хромоты;
  • мышечных болей.

После осмотра ребенка лечащий врач (ревматолог, педиатр) назначит дополнительную диагностику, в числе методов которой могут присутствовать:

  • УЗИ суставов;
  • МРТ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • общеклинические анализы (кровь, кал, урина);
  • иммуногенетическое обследование;
  • ПЦР-исследования.
Диагностирование и проявления заболевания

На порядок реже задействуются пункция сустава, биопсия его оболочки.

Маленький пациент может быть направлен на консультацию к кардиологу, дерматологу, неврологу и офтальмологу.

Характерными признаками развития заболевания считаются выявленные сужения суставных щелей, костные эрозии. Туберкулезная форма артрита определяется путем изучения результатов проведенной ранее реакции Манту, сведений о наличии осложнений после введения вакцины БЦЖ. Вовлечение в воспалительные процессы тканей сердца определяется по итогам ЭКГ, ЭхоКГ.

Читайте также:  Как правильно надеть ортопедический бандаж на стопу

Результаты комплексного обследования позволяют поставить точный диагноз, определить отсутствие (наличие) осложнений, разработать схему терапии.

Виды артрита у детей

Выделяют несколько типов заболевания у маленьких пациентов:

Виды артрита

Краткое описание

Симптомы

1

Ревматический

Вызывается болезнь стрептококком (ребенок переболел ангиной или фарингитом)

Повышение температуры, краснота и припухлость суставов в коленях или локтях

2

Реактивный

Причина – недолеченные заболевания мочевыводящих путей

Недомогание, боль коленного или локтевого сустава, диарея или учащенное мочеиспускание за 2 недели до проявления других симптомов

3

Септический

Проявляется у детей до 3 лет. Причина появления – травма

Краснота и припухлость суставов, боль при движении, снижение аппетита, слабость, тошнота

4

Идиопатический ревматоидный (ювенильный)

Может проявиться в любом возрасте. Причины появления до сих пор не установлены

боль, хромота, скованность движений, припухлость

Заболевание может носить хронический характер. А травматические удары со временем нередко становятся причиной артрита.

Что делать, если у ребенка опухшие колени?

При обнаружении припухлости на колене у ребёнка рекомендуется:

  • обездвижить область сустава до встречи с врачом;
  • записаться на приём к ревматологу или травматологу (если есть подозрение на травму);
  • сдать анализы (кала, мочи, крови);
  • снизить нагрузку на коленный сустав;
  • исключить занятия спортом;
  • для снятия отёка приложить лёд (не более 15 минут);
  • при отдыхе располагать ногу на подставке так, чтоб она не опускалась ниже туловища.

Важно! Припухлость в области колена может появиться не сразу после травмы, а через какое-то время. Кроме того, это один из первых признаков перелома или сильного ушиба.

Посмотрите видео и запомните, как действовать, если причиной отечности ноги или руки стал перелом.

Как проявляется патология?

Родители должны срочно проконсультироваться со специалистом, если ребенок жалуется на плохое самочувствие.

Все формы артрита начинаются с незначительных болей, но и в этот период можно заметить, что ребенок стал раздражительным, меньше играет в подвижные игры

Первые симптомы, которые нельзя пропускать:

Как проявляется патология?
  • периодическая боль после физической перегрузки либо утром. Когда патология развивается, неприятные ощущения становятся постоянными, интенсивными;
  • гипертермия в пораженном месте – сильно краснеет кожа на колене, при касании чувствуется высокая температура;
  • отекает пораженная зона;
  • скованность в движениях;
  • заметна деформация суставов – пораженные конечности становятся полусогнутыми.

Ребенок постоянно лежит, капризничает. Если ранее он был активным, при заболевании отказывается от любых физических нагрузок, жалуется на боль. После перенесенного ОРВИ родители часто замечают хромоту, возникающую впоследствии реактивного артрита.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни.

Лечение

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

  • подавление активного воспалительного процесса,
  • исчезновение суставных симптомов,
  • сохранение подвижности в конечностях,
  • предотвращение инвалидности,
  • достижение стойкого состояния без обострений,
  • улучшение качества жизни,
  • предупреждение побочных действий лечения.
Лечение

Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление. Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции.

Читайте также:  Виды физиотерапии при артрозе коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение

У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов.

Глюкокортикоидные препараты

Лечение

Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет. Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях.

Иммуноподавляющая терапия

Лечение

Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным. Даже вне обострения пациенты должны использовать «поддерживающие дозы» медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

Лечение
  • физиотерапевтические методы,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • санаторно-курортное лечение.

Ниже – видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь – тема в этом ролике раскрыта очень хорошо.

Лечение

Профилактика

Для профилактики гонартритов следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Правильное питание, при этом из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию у ребенка.
  • Одежда должна быть подобрана в соответствии с погодными условиями – вредно как переохлаждение, так и перегрев.
  • Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Полноценное лечение ОРВИ.
  • Укрепление иммунитета – постепенное закаливание, витаминотерапия.

Как и любую другу болезнь, гонартрит у детей гораздо легче вылечить на начальных этапах развития – это значительно увеличивает шанс на полное выздоровление. Важно внимательно наблюдать за своим ребенком и не игнорировать подозрительные симптомы.

Диагностика

Диагностирование заболевание на ранних этапах развития представляет некоторые сложности, так как проявляющие неспецифические симптомы имеют схожесть с ревматическим артритом. Разница здесь в том, что развитие последнего имеет бактериальную природу, а ревматоидный артрит обуславливается неправильным поведением самого организма.

Постановка диагноза осуществляется тремя направлениями:

  • опрос и осмотр пациента;
  • рентгенологическое исследование;
  • сдача анализов на обнаружение ревматоидного фактора в крови и специфического изменения суставных тканей.

Дополнительно производят УЗИ всех внутренних органов и электрокардиографию.

Лечение ревматоидного артрита у детей весьма длительное и требует особого внимания. Процесс постоянно усложняется периодическими обострениями и ухудшениями состояния больного. При лечении патологии на первых этапах развития, имеется шанс остановить прогрессирование развития недуга и предотвратить появление возможных осложнений.

Как правило, консервативное лечение включает в себя прием:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), восстанавливающие хрящевую и костную ткань;
  • глюкокортикоидных препаратов, обладающие мощным противовоспалительным действием и способные в течение короткого времени снять симптомы патологии.

Но самым важным при лечении данного недуга у несовершеннолетних детей является правильно подобранная иммуноподавляющая терапия, которая способствует предупреждению рецидивов заболевания. Прием препаратов из этой группы должен происходить непрерывно в течение длительного времени.

По каким причинам у ребенка может возникнуть пенистый стул?