Артроскопическая операция

Локтевой сустав довольно уязвим и может пострадать даже при небольшой травме. Это происходит из-за того, что в его состав входят фактически три взаимосвязанных сустава:

Эндопротезирование локтевого сустава: показания, противопоказания к операции

Замена локтевого сустава достаточно редкое мероприятие, но иногда, случается так, что без этого лечения никак не обойтись. Ситуация усугубляется отсутствием большого количества экспертов в данной области травматологии, ввиду редкости проведения таких операций. Но обо всем по порядку. Локоть образуется при соединении трех костей: плечевая, лучевая, локтевая. Каждая пара из них формирует мелкий сустав. Всего их три:

  1. плечелоктевая;
  2. плечелучевая;
  3. лучелоктевая проксимальная.

Сгибание и разгибание конечности осуществляется плечелоктевым, вращение руки обеспечивается лучелоктевым. Встречаются все три соединения в суставной капсуле.

Каждый из суставов и костей может нуждаться в замене. Чаще всего причиной для этого являются травматические повреждения. Но иногда и последствия заболевания могут стать предписанием для эндопротезирования.

  • Оскольчатый перелом;
  • Деформирующий артроз, возникший в результате травм, на последних стадиях;
  • Неврогенные патологии;
  • Спортивные повреждения.

В некоторых ситуациях оперативные манипуляции такого рода противопоказаны:

  • Ухудшение ревматоидного артрита;
  • Остеопороз;
  • Наличие инфекции или процесса воспалительного характера;
  • Легочная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность от 3-й степени;
  • Некомпенсированный сахарный диабет.

Существуют и индивидуальные противопоказания, которые определяет врач.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Перелом венечного отростка локтевой кости встречается гораздо реже, чем перелом локтевого, и зачастую сопровождается задними вывихами предплечья. Причиной самостоятельного перелома может послужить опосредованная травма, при которой отрывается отросток.

Читайте также:  32. Мышцы туловища: груди, спины и живота

Клиника перелома венечного отростка локтевой кости бывает более смазанной. Болезненность будет умеренной, определяется припухлость спереди от локтевого сустава. Движения в локте ограничены.

Перелом венечного отростка локтевой кости достаточно сложен, если имеется смещение костных отломков. В этом случае закрытая репозиция бесполезна, поэтому при сильном смещении приходится проводить хирургическую операцию из переднего доступа. При этом фрагмент удаляется.

В случае, когда имеется перелом венечного отростка локтевой кости с небольшим смещением, то достаточно наложить гипсовую лонгету, фиксируя сустав под углом 80–90°. В обязательном порядке подбирается комплекс физиолечения.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости

Перелом шиловидного отростка локтевой кости является результатом непрямой травмы, то есть развивается при резком спазме мышцы. Перелом данной области может быть компрессионным или отрывным.

В случае компрессионной травмы происходит удар запястья о лучевую кость, в результате чего возникает линейный перелом. Соответственно возникает боль в области перелома, ограничение подвижности лучезапястного сустава, отек и образование гематомы. Лечение — консервативное, накладывают лонгету и назначают обезболивающие препараты.

Если же диагностирован отрывной перелом, то фрагмент может значительно сместиться, что потребует его репозиции. К счастью, это редко встречающаяся патология. Клиника здесь довольно выражена: запястье смещено кнаружи, ощущается крепитация отломка, резкая болезненность и невозможность совершать движения в лучезапястном суставе.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В нашей клинике успешно сочетается новейшее оборудование, опыт и профессионализм врачей, высокая квалификация медицинского персонала.
  • В течение многих лет мы добиваемся стабильно высоких результатов при лечении переломов конечностей.
  • Комплексное обследование на современном клинико-диагностическом оборудовании.
  • Разработка индивидуальной схемы реабилитации пациентов.

В нашем центре проводят лечение специалисты НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой

Особенности реабилитации после артроскопии плечевого сустава

В каждом случае заболевания степень хирургического вмешательства различна. Составляя план реабилитации, врач Юсуповской больницы учитывает, проводилась операция с целью обследования или при этом осуществлялись лечебные манипуляции. Интенсивность реабилитационных мероприятий также определяет реабилитолог. Он принимает во внимание возраст пациента и общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Надрыв связок коленного сустава – лечение, сроки реабилитации

Комплексная реабилитация после артроскопии плечевого сустава предполагает:

  • медикаментозную терапию (предотвращение инфицирования, купирование болевого синдрома и воспаления);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Сразу после операции пациентам с профилактической целью вводят современные безопасные антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Врачи назначают препараты, которые снимают боль и подавляют воспалительные процессы. К прооперированному плечевому суставу прикладывают холод. При каждой перевязке операционные раны осматривает хирург.

После вмешательства конечность фиксируют посредством специальной ортезной повязки. В случае неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача полное восстановление функций плечевого сустава происходит в течение шести месяцев.

Последствия и осложнения

После операции на локте с замещением поврежденного сочленения имплантом возможны следующие осложнения:

  • внутреннее воспаление из-за занесения инфекции (случается в 5 % случаев на фоне инфекционного заболевания или в результате неудачно проведенных стоматологических манипуляций);
  • разрушение прилегающих к протезу костных тканей (остеолиз), спровоцированное прогрессом аутоиммунных заболеваний;
  • вывих, нестабильность, перелом протеза (возможны при избыточной нагрузке на прооперированную руку или в случае несоответствия выбранного типоразмера анатомической форме сустава).

Последствия и прогноз

Минимальные проколы после артроскопии, как правило, исчезают через 3-4 недель после операции. Это очень мало по сравнению со шрамами от полноценных операций: отметки остаются с пациентом пожизненно или на долгие годы.

Непосредственно после вмешательства пациент будет ощущать некоторый дискомфорт, желательно полностью исключить любую нагрузку на оперированныйсустав. В случае если артроскопия проводилась на суставах ног, пациенту показано использование костылей 2-4 недели.

Спустя неделю-две после проведенного вмешательства человек может возвращаться к своей обычной деятельности. До этого момента рекомендуется снизить нагрузку на сустав до минимальной, а также исполнять рекомендации врача по восстановлению организма после операции.

Прогноз благоприятный. Почти все пациенты при помощи данной операции избавлялись от своих проблем с суставами, успешно восстанавливались и возвращались к привычной жизни. Какие-либо значительные негативные реакции не зафиксированы. При правильно выполненном вмешательстве пациент может не беспокоиться о результате.

Последствия и возможные осложнения

Несмотря на все преимущества, артроскопия все же хирургическая операция и имеет определенные осложнения. Частота их встречаемости относительно небольшая. Возможные последствия:

  • повреждения сосудистых структур — подколенной артерии или вены;
  • нарушение нервной чувствительности в области оперированного коленного сустава — является обратимым явлением, восстановление отмечается через несколько месяцев;
  • скопление крови в полости сустава;
  • растяжение внутренних связок при операции;
  • инфекционно-воспалительные процессы — артрит, синовиит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • затек суставной жидкости.

Некоторые из осложнений требуют повторного хирургического вмешательства и назначения медицинских препаратов. Другие устраняются посредством пункции и отсасывания лишней жидкости, крови.

Появление любых новых симптомов со стороны колена после операции артроскопии – весомый повод для обращения к своему лечащему врачу.