Артроз дистальных межфаланговых суставов кистей 2 степени

«Вот уже кото­рый месяц боли в колене к вече­ру», «… когда засы­паю не могу уло­жить ногу, нати­раю раз­ны­ми мазя­ми, ниче­го не помо­га­ет…», «болит спи­на, сил ника­ких нет…» — это типич­ные жало­бы, с кото­ры­ми обра­ща­ют­ся к леча­ще­му вра­чу. Таких паци­ен­тов врач опре­де­ля­ет «с поро­га», обыч­но это щадя­щая поход­ка, трость в руках, поти­ра­ние боль­ных суставов….

Что происходит с суставами при остеоартрозе

В нор­ме хря­щи, покры­ва­ю­щие сустав­ные поверх­но­сти, эла­стич­ные, они актив­но обнов­ля­ют­ся, выдер­жи­ва­ют боль­шие нагруз­ки. Это дости­га­ет­ся тем, что моле­ку­лы хря­ща насы­ще­ны водой. С воз­рас­том все меня­ет­ся, сни­жа­ет­ся эла­стич­ность, орга­низм теря­ет жид­кость, «усы­ха­ет».

Умень­ша­ет­ся коли­че­ство смаз­ки внут­ри суста­ва, мень­ше обнов­ля­ет­ся хрящ. При интен­сив­ных нагруз­ках, трав­мах слу­ча­ют­ся мик­ро­пе­ре­ло­мы, над­ры­вы свя­зок, на хря­ще обра­зу­ют­ся эро­зии. Нагруз­ку может давать и лиш­ний вес, кото­рый уси­ли­ва­ет дав­ле­ние на суста­вы. Пере­охла­жде­ние, арт­ри­ты в про­шлом дают повре­жде­ние кост­ной и хря­ще­вой тка­ни. Остео­по­роз (вымы­ва­ние каль­ция из костей) так­же уси­ли­ва­ет явле­ния артроза.

Любое нару­ше­ние целост­но­сти кост­ной и хря­ще­вой тка­ни вызы­ва­ет вос­па­ли­тель­ный про­цесс, а вос­па­ле­ние спо­соб­ству­ет раз­рас­та­нию кост­ной тка­ни, но уже непра­виль­но­му. Это хоро­шо замет­но на фалан­гах паль­цев пожи­лых людей — ста­но­вят­ся вид­ны «косточ­ки», по науч­но­му, узел­ки Геб­ер­де­на. Круп­ные суста­вы тоже часто дефор­ми­ру­ют­ся, подвиж­ность в них умень­ша­ет­ся, задей­ству­ют­ся и окру­жа­ю­щие тка­ни, сухо­жи­лия и даже мыш­цы. И вот такой пора­жен­ный сустав уже не может функ­ци­о­ни­ро­вать нор­маль­но, утром очень труд­но «рас­хо­дит­ся», вече­ром уси­ли­ва­ет­ся боль, отёк. При обостре­нии появ­ля­ют­ся при­зна­ки арт­ри­та – т.е. актив­но­го воспаления.

Диа­гноз оче­ви­ден. Дефор­ми­ру­ю­щий остео­арт­роз отли­ча­ет­ся от рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та, арт­ри­тов при ауто­им­мун­ных забо­ле­ва­ни­ях или реак­тив­ных арт­ри­тов тем, что изме­не­ния в кро­ви мини­маль­ны. Тут нет ауто­им­мун­но­го ком­по­нен­та. Основ­ные тесты, кото­рые мы исполь­зу­ем для выяв­ле­ния вос­па­ле­ния в общем ана­ли­зе кро­ви – это ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов (СОЭ), коли­че­ство лей­ко­ци­тов. В био­хи­ми­че­ском ана­ли­зе кро­ви назна­ча­ют такие тесты как С‑реактивный белок, рев­ма­то­ид­ный фак­тор, при остео­арт­ро­зе они почти не отли­ча­ют­ся от нормы.

Обя­за­тель­но назна­ча­ет­ся рент­ге­но­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние суста­ва, что­бы выявить ста­дию забо­ле­ва­ния. Пото­му что изме­не­ния в суста­ве могут не соот­вет­ство­вать симп­то­мам забо­ле­ва­ния. Тяже­лые изме­не­ния в суста­ве могут про­те­кать почти без боли, в то же вре­мя паци­ент может жало­вать­ся на силь­ные боли, хотя в самом суста­ве изме­не­ния мини­маль­ны. Что­бы выявить нару­ше­ния свя­зоч­но­го аппа­ра­та, вос­па­ле­ние сино­вии – сустав­ной обо­лоч­ки, назна­ча­ют УЗИ суста­ва. КТ или МРТ назна­ча­ют для уточ­не­ния изме­не­ний. А так­же когда тре­бу­ет­ся хирур­ги­че­ское вмешательство.

Пора­жать­ся могут раз­ные суста­вы, как круп­ные – тазо­бед­рен­ные, колен­ные, пле­че­вые, лок­те­вые, так и мел­кие суста­вы – кистей и стоп. Зави­сит от того, какой сустав был пере­гру­жен. Если лиш­ний вес – боль­ше стра­да­ют суста­вы ног, тазо­бед­рен­ные, позво­ноч­ник. Если нагруз­ка на кисти рук при рабо­те, пора­жа­ют­ся фалан­ги паль­цев и луче­за­пяст­ный сустав.

Как проявляется и диагностируется заболевание?

Остеоартроз мелких межфаланговых суставов проявляется не сразу. В начале больной чувствует повышенную усталость кистей рук, затем периодически начинает появляться боль, увеличиваясь с каждым разом. Наросты препятствуют легкому движению кистей рук, при сгибании слышен хруст. Затем боль становится невыносимой, мышцы теряют свою функцию.

Эта болезнь чаще всего беспокоит людей после 40 лет. Следует обращать внимание на состояние своих рук. Припухлость, отечность, узелки – это первые симптомы болезни. Может ощущаться покалывание, руки становятся асимметричными.

Самые простые действия руками вызывают определенную сложность: трудно пошевелить пальцами, удерживать стакан с чаем и другое. Люди становятся инвалидами и лишаются работы, если их профессия связана с точными движениями рук.

Заболевание протекает в три стадии, у каждой из которой есть свои отличительные признаки:

Как проявляется и диагностируется заболевание?
  1. При остеоартрозе 1 степени слабая боль в суставах чаще всего наблюдается в вечернее время или после определенных силовых нагрузок. Фаланги пальцев немного уплотняются, это можно заметить невооруженным взглядом.
  2. При 2 степени боль в суставах постепенно усиливается, затрудняется движение, они увеличиваются в размерах.
  3. Суставы на 3 стадии сильно опухшие, деформированные, возникает постоянная боль, затруднение при движениях, формируются наросты.

Как только появляются первые признаки заболевания, рекомендуется обратиться к специалисту. Чтобы выявить возникшую патологию, проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Сдаются анализы крови.
  2. Определяется уровень синовиальной жидкости.
  3. Рентгеновское исследование.
  4. Артроскопия.
Читайте также:  Важнейшие витамины для суставов и связок спортсменов

Симптомы и признаки ДОА рук

В основном деформирующим артрозом болеют люди после 40 лет. Поэтому заметить болезнь можно лишь на рентгеновском снимке по изменениям в структуре хрящей. Деформирующий остеоартроз кистей обычно начинает развиваться на указательном и среднем пальце (ближе к ногтевой пластине).

В районе суставов наблюдаются узелки, которые появляются в результате разрастания костной ткани. Находиться эти узелки могут на тыльной или боковой части пальца. При нажатии на эти плотные новообразования пациент не ощущает никакой боли. Чаще всего ДОА появляется сразу на обеих руках, для заболевания характерна симметрия.

Обратите внимание! Если остеоартроз уже диагностирован, ремиссия уже не наступит и самостоятельно узелки не исчезнут. В местах образования мелких узелков периодически возникают покалывания, тем не менее, редко кто из пациентов придает этому значение.

В основном к врачу обращаются те люди, которые теряют активность движения кистей. А происходит это вследствие изменений костной ткани, негативно сказывающихся и на суставах. Для человека становится затруднительной мелкая ручная работа. Вокруг пораженного сустава возникает боль. После долгого бездействия в руках ощущается скованность.

При прогрессировании заболевания движения пальцев рук резко ограничивается. При желании согнуть большой палец по радиальному краю запястья возникает боль и слышен хруст. На рентгеновском снимке можно наблюдать новообразования — остеофиты.

На последней стадии ДОА деформации подвергается весь сустав, а в некоторых ситуациях трудоспособность теряется, и речь идет об инвалидности. Больной не способен выполнять элементарные вещи — писать, сжать или разжать кисть.

Поставить правильный диагноз можно при помощи ревмопроб, для которых производится забор крови. Следует отметить, что ДОА рук поражает только суставы 2-5 пальцев и не деформирует пястно-фаланговые суставы.

Народные методы лечения остеоартроза кистей

Данная болезнь кистей рук известно достаточно давно. Неудивительно, что наш мудрый народ придумал свои способы борьбы с недугом. Народные средства могут быть как наружными, так и внутренними.

Прежде всего, необходимо понимать, что основной причиной заболевания, является недостаток витаминов и минералов в организме. Очень действенное средство для восстановления баланса – кальцинированный творог с добавлением витаминных настоек:

Народные методы лечения остеоартроза кистей
  • «Особый» творог готовится достаточно просто. При кипячении трех литров молока, добавляется три столовых ложки хлористого кальция. Данный препарат продается в любой аптеке и выпускается в таблетированном варианте или ампулах. Таблетки предварительно измельчают.
  • Для получения настойки с хреном, его кипятят на малом огне в течение получаса. После остывания отвара, в него добавляют мед, в количестве 0,5 литра. Период употребления настойки при каждодневном приеме должен составлять не менее месяца. За один раз выпивается порядка 100 грамм настойки совместно с тремя ложками творога. Прием повторяется 3–4 раза в день.
  • Большое количество полезных веществ, содержится в лавровой настойке. Для ее приготовления, измельченные 10 грамм листьев, кипятят в стакане воды, на протяжении шести минут. После настаивания в течение 4–5 часов, настойку рекомендуется пить весь день, разделив порцию на 3-4 раза.

Очень полезно совмещать внутренние средства с применением мазей и притирок. Изготавливаются они из натуральных компонентов:

  1. Сок капустного листа с добавлением цветочного меда и глицерина рекомендуется втирать в кисти рук до полного всасывания. Очень полезны примочки из чистого капустного сока или компрессы из цельного листа белокочанной капусты, смазанного медом.
  2. Медовая притирка изготавливается на основе цветочного меда с добавлением йода и глицерина. Средство втирается по всему периметру кисти на протяжении 20 минут, затем смывается теплой водой.
  3. Сок папоротника, смешанный с прополисом, также используют в качестве притирки.
Народные методы лечения остеоартроза кистей

ДОА кистей рук: симптоматика и методы лечения

Деформирующий остеоартроз кистей и пальцев верхних конечностей – это дистрофическое заболевание мелких суставов рук, которое сопровождается дисфункцией и деформацией. При этом в процесс вовлекаются околосуставные мышцы, сухожилия и связки, а также синовиальная мембрана. Болезнь ограничивает подвижность части тела, причиняет неудобства в быту и на работе, лишает самостоятельности.

Что это и особенности доа кистей рук

Узловатые, скованные, неподвижные, «старушечьи» кисти и пальцы выдают возраст так же сильно, как и морщины. Есть ли способ победить диагноз ДОА в кистях рук?

Причин развития остеоартроза кистей рук множество. Он может возникнуть самостоятельно (первичный) или быть результатом других внутренних нарушений и заболеваний (вторичный):

  • врожденных патологий развития скелета;
  • травм кисти;
  • нарушений обмена веществ (отложения солей кальция);
  • заболеваний системы кровообращения;
  • болезней эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет) и др.
ДОА кистей рук: симптоматика и методы лечения

Самый уязвимый для деформирующего артроза кистей возраст – 60 лет и старше, из-за чего она, в большинстве случаев, встречается у пожилых людей. Однако, за последние годы она сильно «помолодела». Статистика показывает, что женщины болеют ДОА кисти чаще: на одного больного мужчину приходится четыре женщины

Читайте также:  Какие мази от остеохондроза лучше всего применять

Появившись однажды, заболевание в 90% случаев оно будет повторяться чаще и в других суставах, а деструктивные изменения – усиливаться. Однако меры профилактики, своевременное лечение и тщательный уход помогут остановить его развитие.

Симптомы и стадии

Как распознать болезнь и определить стадии развития? Болезнь развивается в 3 этапа:

1-я степень ДОА кистей рук характеризуют ноющие, но терпимые боли в пораженном суставе, которые проявляются вечером и ночью. Движения при этом обычно не скованы. Частичное ограничение подвижности происходит только в процессе неприятных ощущений. Эта стадия может длиться до 10-15 лет, после которых процессы разрушения ускоряются.

2-я степень побуждает больного обратиться к врачу из-за усиления болевого синдрома, частичного ограничения движений и появления хруста в суставе. Параллельно возникает начальная атрофия прилегающих мышц, а сам сустав начинает деформироваться, увеличиваться и опухать, особенно при дистрофии лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Эти изменения можно заметить без специального медицинского оборудования. На данном этапе важно получить медицинскую помощь и приложить все усилия для остановки болезни.

3-я степень поражения кистей деформирующим артрозом имеет ярко выраженный характер в сочетании со значительной или полной потерей подвижности мелких суставов. Сохраняются только качательные движения кистью. Эта фаза почти не встречается во врачебной практике – из-за важности для людей сохранения подвижности рук и связанного с этим лечения на 2 стадии. Однако последний этап деформации почти всегда приводит к инвалидности.

Самостоятельно распознать степень деформирующего остеоартроза в кистях рук невозможно. Врач ставит диагноз, основываясь на итогах осмотра пациента, лабораторных анализах, а также – результатах рентгеноскопии.

  • На 1 стадии на рентгеновском снимке наблюдается минимальное сужение суставных щелей с незначительным заострением краевых поверхностей костей.
  • На 2 стадии сужение суставных щелей носит уже выраженный характер, заметно возникновение остеофитов, мелкие трещины костей, часто – кисты.
  • На 3-й стадии рентгенография демонстрирует полное смыкание суставных щелей, уплотнение костных поверхностей с выраженной деформацией, крупные кисты, фрагменты тканей в суставе (суставные мыши).

Методы лечения

ДОА кистей рук: симптоматика и методы лечения

На начальном этапе лечебного процесса доктор проводит медикаментозную терапию:

Медикаменты

Отобранные лечебные препараты действуют в нескольких направлениях. Они имеют положительные отзывы больных после использования, их легко купить в аптеке – и отражены в приведенной ниже таблице.

Использованные источники:

Лечение

Эффективное лечение артроза пальцев рук возможно только при комплексном воздействии на проблему. Основными целями при этом являются: уменьшение боли, коррекция функциональной недостаточности сустава, торможение прогрессирования и, в конечном счете, улучшение качества жизни пациентов. Конкретные методы терапии определяются тяжестью и распространенностью патологии, индивидуальными особенностями организма и сопутствующими заболеваниями.

Общие рекомендации

Чтобы снизить риск прогрессирования артроза, нужно постараться минимизировать влияние возможных факторов риска на суставы и организм в целом. Прежде всего пациентам следует отказаться от чрезмерной нагрузки на кисть, которая играет определяющую роль в развитии болезни. Но полное обездвиживание имеет больше негативных последствий, чем позитивных. Внимание уделяется мягкой физической активности – гигиенической гимнастике, плаванию.

Для нормализации многих физиологических моментов следует придерживаться принципов здорового питания. И хотя для артроза не разработано специальной диеты, но присмотреться к определенным рекомендациям все же стоит. Состояние суставного хряща можно улучшить, употребляя в пищу продукты, богатые коллагеном, желатином и эластином. К ним относят холодец, заливные блюда, хаш, фруктовые желе. Кроме того, за сутки нужно употреблять не менее 1,5 литров жидкости, чтобы продуцировалось достаточное количество внутрисуставной «смазки».

Лечение

Чтобы создать благоприятный фон для лечения артроза, следует обратить внимание на некоторые аспекты нормализации образа жизни.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения клинической симптоматики и улучшения суставной функции показано применение лекарственных средств. Одни из них обладают быстрым, но кратковременным эффектом, а другие имеют постепенное и длительное действие. При артрозе кистей показаны следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, нимесулид, мелоксикам).
  • Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота).
  • Витамины и микроэлементы (кальций, магний, витамины D, E, A, C).

Лечить болезнь помогают средства местного действия – мази, гели, крема. А при выраженной боли могут делать инъекции препаратов непосредственно в пораженные суставы. Необходимые препараты, их дозы и курс лечения определяются врачом.

Физиотерапия

Чтобы уменьшить признаки воспаления и расслабить спазмированные мышцы, используют методы физического воздействия на суставы. Они также помогают улучшить кровоток в кисти и активизировать тканевые биохимические процессы. В основном назначают следующие процедуры:

Лечение
  1. Электрофорез.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. УВЧ-терапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Грязевые и парафиновые аппликации.
Читайте также:  Артроз локтевых суставов симптомы и лечение

Для каждого пациента нужно подобрать свой комплекс физиотерапии, который станет хорошим дополнением к фармакологическому лечению.

Лечебная гимнастика и массаж

При артрозе кисти показана специальная гимнастика. Она должна обязательно входить в комплекс немедикаментозной терапии, поскольку позволяет уменьшить степень функциональной недостаточности, расширив объем движений в суставах. Выполняют следующие упражнения:

  • Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе.
  • Активной кистью охватить пассивную, отведя ее в сторону.
  • Максимально сгибать большой палец.
  • Касаться большим пальцем других, начиная с указательного.
  • Активно сгибать пальцы руки, сильно напрягая кисть.
  • Сцепить пальцы в «замок» и стараться развести руки.
  • Поочередно сгибать и разгибать каждый межфаланговый сустав.
  • Захватывать кистью руки мягкий шарик, сжимая его.

Занятия нужно проводить регулярно, чтобы разработать кисть и предотвратить формирование контрактур. Параллельно можно проводить массаж руки, используя элементы поглаживания, растирания, разминания и давления.

Народные средства

Лечение

Лечить артроз кисти можно и народными средствами. Но их нужно применять лишь в качестве дополнения к традиционной терапии, а не вместо нее. Как правило, используются различные природные вещества, из которых делают компрессы, растирки, мази, ванночки. Некоторые настои и отвары принимаются внутрь.

Лечение артроза – процесс длительный, требующий от пациента терпения и настойчивости. Наилучшие результаты можно получить при раннем начале терапии, когда еще нет необратимых изменений в суставах.

Может пригодиться:

  1. Болят суставы рук: причины и лечение
  2. Шишка на руке под кожей на запястье, что это?
  3. Деформирующий артроз кистей рук: симптомы и лечение
  4. Почему при беременности болят суставы пальцев рук?
  5. Чем лечить артрит суставов пальцев рук?

Когда требуется хирургическое вмешательство

При постановке диагноза &#171,артроз межфаланговых суставов&#187, сперва врач воспользуется всеми доступными средствами, предоставляемыми традиционной медициной. Предлагать пациенту операцию он будет в следующей ситуации:

  • если зафиксирована третья стадия заболевания,
  • если проводимая ранее терапия не дала должного эффекта.

В этом случае проводится эндопротезирование сустава. Хотя после подобного вмешательства следует длительный восстановительный период, оно позволяет человеку жить полноценно в течение следующих 13-15 лет.

Симптомы и признаки ДОА рук

В основном деформирующим артрозом болеют люди после 40 лет. Поэтому заметить болезнь можно лишь на рентгеновском снимке по изменениям в структуре хрящей. Деформирующий остеоартроз кистей обычно начинает развиваться на указательном и среднем пальце (ближе к ногтевой пластине). В районе суставов наблюдаются узелки, которые появляются в результате разрастания костной ткани.

Находиться эти узелки могут на тыльной или боковой части пальца. При нажатии на эти плотные новообразования пациент не ощущает никакой боли. Чаще всего ДОА появляется сразу на обеих руках, для заболевания характерна симметрия. Обратите внимание! Если остеоартроз уже диагностирован, ремиссия уже не наступит и самостоятельно узелки не исчезнут.

В местах образования мелких узелков периодически возникают покалывания, тем не менее, редко кто из пациентов придает этому значение. В основном к врачу обращаются те люди, которые теряют активность движения кистей. А происходит это вследствие изменений костной ткани, негативно сказывающихся и на суставах. Для человека становится затруднительной мелкая ручная работа.

Вокруг пораженного сустава возникает боль. После долгого бездействия в руках ощущается скованность. При прогрессировании заболевания движения пальцев рук резко ограничивается. При желании согнуть большой палец по радиальному краю запястья возникает боль и слышен хруст. На рентгеновском снимке можно наблюдать новообразования — остеофиты.

Причины возникновения остеоартроза рук

Как и при любом другом артрозе, главной причиной является возраст. Со временем все суставы и хрящи стираются, нарушается их питание и кровообращение. Остеоартроз кистей рук часто развивается у людей пожилого возраста и женщин в период менопаузы. Также распространенными причинами являются:

  • травмы суставов рук, пальцев;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты и патологии развития;
  • нарушенный обмен веществ;
  • избыток веса;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • чрезмерные постоянные нагрузки на руки.

Почему возникает остеоартроз рук

Симптомы и степени: как распознать недуг?

Стадия Признаки
Первая Изменения межфаланговых суставов незначительны
Небольшая мышечная слабость
Слабая болезненность
Вторая Появление остеофитов
Непроходящая боль
Ограниченность подвижности в суставе
Заметная деформация
Третья Сильная боль, независящая от состояния покоя
Выраженное искривление суставов пальцев кисти
Нарушение оси конечности
Ограничение пассивных движений
Частичная или полная утрата мышечной сократимости
Потеря функции захвата и удержания