Артроз плечевого сустава: основные причины и методы лечения

Рука соединяется с ключицей и лопаткой, входящими в верхний плечевой пояс, при помощи двух суставов — лопаточно-торакального и акромиально ключичного:

Что такое артроз плеча?

Артроз плечевого сустава – это болезненное изменение, разрушение хрящевой ткани. По мере развития заболевания она истончается. В последствии поврежденные участки замещаются остеоцитами. Данный разрушительный процесс вызывается недостаточным питанием хондроцитов и нарушением выработки таких веществ, как эластин и коллаген. Чтобы остановить разрушение, важно своевременно диагностировать заболевание. Посетить врача, который назначит грамотное комплексное восстанавливающее лечение.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения артрита плечевого сустава является инфекция

Артрит плечевого сустава, причины которого могут быть самыми разными, сопровождается характерными болевыми ощущениями. Среди большого списка причины, можно выделить следующие, травмы, которые в свою очередь были вызваны непосильной нагрузкой. Кроме этого распространенными причинами являются инфекции, которые ведут к развитию воспаления, также причиной воспаления может стать и одно из аутоиммунных заболеваний. В определенных случаях спровоцировать болезнь могут аллергические реакции или же обыкновенное переохлаждение организма. Основной же категорией лиц, которые подвержены артриту плечевого сустава, являются лица возрастной категории за 50. Ревматоидный артрит плечевого сустава может наступать еще раньше и поражать людей, которым всего за 30.

Что это такое? ↑

Плечевой сустав является единым целым, состоящим из трех истинных суставов и двух сочленений. Костные элементы сустава представлены ключицей, лопаткой и верхним отделом плечевой кости, мышечные элементы — передней зубчатой, подлопаточной, трехглавой, дельтовидной, двухглавой, малой грудной, трапецевидной и другими мышцами.

Рис.: строение плечевого сустава

Из-за своей сверхмобильности, плечелопаточный сустав является наименее стабильным сочленением в человеческом организме и нуждается в повышенной защите и фиксации.

Соответственно для этого существуют три связки (верхняя, средняя и нижняя), которые обеспечивают устойчивость сустава и активную стабилизацию, а для увеличения площади контакта плечевой кости и лопатки на суставной поверхности последней имеется хрящевая губа.

Весь сустав покрыт капсулой. Сложность строения плечевого сустава обеспечивает плавность его движений.

Благодаря синхронному взаимодействию мелких суставов плечевого пояса движения в плече осуществляются по четырем степеням свободы: отведение и приведение, разгибание и сгибание, наружная и внутренняя ротация, вращение.

В развитии плечелопаточного периартрита основное значение отводится состоянию вращательной манжеты плеча, состоящей из надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.

Указанные мышцы начинаются у лопатки и прикрепляются плечевой кости, тем самым стабилизируя сустав и обеспечивая координацию движений верхней конечности.

Рис.: воспаление в плечевом суставе

При травмах и нарушениях функций сустава из-за изменений в сосудах, образования кальцинатов и т.п. теряется его подвижность, а также возникают боли, существенно снижающие качество жизни заболевшего.

Разновидности плечевого артрита

Если причиной артрита плеча явилась инфекция или другое заболевание, медики говорят о реактивном артрите. Такой плечевой артрит будет в первую очередь требовать лечения основного заболевания.

Другое дело – ревматоидный артрит, причины которого до конца не известны. Это самостоятельное заболевание, которое требует многолетнего лечения и наблюдения.

Отдельно следует сказать и о воспалительном процессе, который затрагивает не только сам сустав, но и область лопатки. Такая патология носит название плечелопаточного артрита или периартрита. Кроме самого сустава, воспаляются сухожилия, его окружающие, поэтому при плечелопаточном артрите двигательная функция нарушается сильнее, чем при воспалении других видов.

Плечелопаточный артрит

Артриты плечевого сустава могут быть одиночными и парными. Оба плечевых сустава поражаются чаще всего при ревматоидном артрите.

Симптоматика

Основной симптом артрита — боль в области поражения. Ее интенсивность постепенно усиливается до тех пор, когда человек уже не способен пошевелить рукой. Симптомы недуга различны и зависят от тяжести патологического процесса.

Развитие болезни имеет несколько стадий:

  1. Начальная. Происходит воспаление синовиальной оболочки, покрывающей хрящи суставных поверхностей, отек. На рентгенограмме признаков артрита не наблюдается. Возможны проявления остеопороза и отечности окружающих мягких тканей.
  2. Вторая. Выражены анатомические изменения, обусловленные патологическим процессом: хрящ истончается, образуются костные эрозии. СОЭ повышается до 20 мм/сек, в крови определяется С-реактивный белок.
  3. Третья (тяжелая). Гиалиновый хрящ заменяется костными выростами — остеофитами. Межсуставная щель сужена, поверхности трутся друг о друга.
  4. Четвертая — стадия необратимых изменений. Движения рукой на пораженной стороне невозможны из-за сильной боли или анкилоза (сращения суставных поверхностей).

Первая стадия:

  • Ноющая, нестойкая невралгия. Беспокоит во время движения, в покое проходит.
  • Частые болевые ночные приступы (свойственно подагрическому артриту).
  • Реагирование на колебания атмосферного давления.

Вторая стадия:

  • Боли приобретают постоянный характер, не стихают и в период покоя.
  • Подвижность ограничена из-за атрофии мышц.
  • Утренняя скованность длится 30 минут.
  • Отек и гипертермия выражены незначительно.
  • Появляется хруст при движении.

Третья стадия:

  • Боли постоянные, интенсивные.
  • Скованность продолжается до полудня.
  • Движения в суставе сильно ограничены и причиняют мучительные ощущения.
  • Кожа в области плеча горячая на ощупь, мягкие ткани отечны.
  • Сустав утрачивает свою функцию.
  • Сращение соединительных тканей и поверхностей, обуславливающих полную неподвижность сочленения.

Особенности симптоматики при инфекционных артритах:

  • Появляются симптомы интоксикации: повышается температура, присоединяются озноб.
  • Гнойный: проявляет себя опухолью в области плеча, при пальпации которой ощущается флюктуация — симптом наличия жидкого содержимого в замкнутом объеме.
  • Больной принимает вынужденное положение пораженной руки: рука согнута и прижата к туловищу.
  • Если гной попадет в околосуставное пространство, развивается флегмона или даже сепсис.

Специфические симптомы при ревматоидном артрите:

  • Повышение температуры.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Кожная сыпь.
  • В крови — лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, ревматоидный фактор.

Признаки заболевания

Сразу болезнь протекает бессимптомно и ее трудно распознать. Позже больной чувствует боль в суставах после сна. Часто болит не только воспаленная часть, но и ближайшая рука, локоть (особенно при попытке согнуть руку в локте), спина.

Пораженный сустав начинает болеть даже, находясь в неподвижном состоянии, боль ухудшается при перемене погоды, поднятии тяжелых вещей.

Смотрите еще на блоге: Остеоартроз коленного сустава: как понять, что у тебя остеоартроз?

Другие симптомы артроза плечевого сустава:

  • Понижение подвижной способности
  • Хруст, «скрип» сустава
  • Воспаленный участок может покраснеть и немного опухнуть
  • Поднимается температура
  • На суставе образуются наросты из костной ткани.

Диагностируется артроз плечевого сустава посредствам снимка на аппарате рентгена, набора анализов, УЗИ, МРТ, артроскопии.

Стадии и степени остеоартроза

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

Различают несколько стадий остеоартроза, которые, как правило, распознают по рентгенологическим снимкам:

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
  • Остеоартроз 1 степени – изменения в костной и хрящевой ткани выражены слабо, распознаются, как правило, при проведении компьютерной томографии. Боль и отечность возникает после умеренной физической нагрузки. Отечность сустава проходит после отдыха.
  • Остеоартроз 2 степени — хрящевая ткань начинает разрушаться, появляются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям сустава, суставная щель сужается, что приводит к постоянным болям. Отечность и боль приобретают постоянный характер.
  • Остеоартроз 3-4 степени – наблюдается обширное разрушение хрящевой, а также лишенной защиты костной ткани. Наблюдается постоянная отечность, нарушается работа связок, функции мышц, что приводит к деформации сустава. Осевая нагрузка в суставе нарушена: «О» или «Х» деформация в суставах.
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

К какому врачу обращаться?

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

Если есть подозрения на артрит или артроз, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. В обычной поликлинике с данной проблемой обращаются к ревматологу или ортопеду-травматологу, реже — к хирургу. В крупных диагностических центрах можно попасть на прием к артрологу. Это специалист, который занимается непосредственно заболеваниями суставов.

Читайте также:  Вывих плечевого сустава лечение в домашних условиях видео

Симптомы артрита плечевого сустава

Поскольку артрит – это все-таки воспаление, то его проявления в основном типичны при различных видах заболевания, не зависимо от причины. Основным симптомом болезни является боль, интенсивность которой зависит от того, с каким именно артритом мы имеем дело. Обычно пораженный сустав при плечевом артрите припухает, кожа над ним ярко красная, горячая на ощупь. Движения затруднены и резко болезненны. Исход артрита зависит от его вида.

Ревматоидный артрит

Эта патология считается аутоиммунным процессом, пусковой механизм которого до сих пор неизвестен. Плечевой сустав при ревматоидном артрите, как и другие крупные суставы, поражается редко, только в запущенных стадиях через несколько лет от начала болезни. Заболевание может развиваться остро и подостро. В любом случае, больные отмечают боль в суставах, припухлость, скованность при движении, повышение температуры и ухудшение общего состояния.

В синовиальных оболочках, суставном хряще и капсуле плечевого сустава при этом развивается аутоиммунное воспаление, приводящее к появлению эрозий, разрушению соединительной ткани и формированию стойкой деформации и анкилоза.

У детей до 16 лет ревматоидный артрит носит название ювенильного. При этом поражаются преимущественно крупные суставы (один — два). В остальном клиническая картина типична: острое начало, лихорадка, тяжелые внесуставные проявления, значительные иммунные сдвиги.

Ревматизм

Заболевание развивается, как осложнение банальной ангины, возбудителем которой является стрептококк. У медиков есть такое выражение: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». Так вот суставные проявления при этом заболевании, хотя и сопровождаются болями, нарушением функций и ухудшением общего самочувствия, но все-таки быстро проходят на фоне лечения и никогда не приводят к деформациям в суставе. При этом поражаются, как правило, несколько крупных суставов одновременно. Диагноз поставить не сложно на основе данных о патологических изменениях в сердечной мышце и рассказе больного о недавно перенесенной ангине.

Системная красная волчанка и склеродермия

При этих заболеваниях суставные проявления не играют большой роли. Плечевой сустав поражается редко, воспаление при этом не носит эрозивного характера и не приводит к разрушению сустава. Болевой синдром умеренной интенсивности, область сустава может быть отечной и болезненной.

Посттравматический артрит

Этот вид артрита часто встречается у спортсменов, так как доля травм плечевого сустава в различных видах спорта достаточно велика. При этом процесс может протекать в хронической форме, и дискомфорт в суставе будет беспокоить постоянно. Сустав может «ныть на погоду», отмечается умеренная припухлость и ограничение движений.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Этот вид воспаления развивается чаще у лиц пожилого возраста на фоне дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава, который носит название остеоартроз или деформирующий остеоартроз. Остеоартроз также может быть первичным (естественное старение и изнашивание тканей сустава) и вторичным (после травмы, инфекционного процесса, на фоне метаболических, нервных и сосудистых нарушений). Развитие воспаления в суставе обычно развивается при повреждении суставной сумки остеофитами (костными выростами).

Основные компоненты лечения шейного остеохондроза

Боль в спине: причины и первая помощь

Профилактика воспаления связок плечевого сустава

Стиль жизни, пищевые привычки, профессия, физическая активность влияют на здоровье человека. Чтобы предотвратить развитие артрита, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо соблюдать питьевой режим. Суточную норму (1,5-2 л чистой питьевой воды) нужно разделить на 6-7 приемов, употреблять небольшими порциями на протяжении дня.
  2. Борьба с ожирением. Лишние килограммы – это нагрузка не только на суставы, но и на сердце.
  3. Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы, развивают выносливость. Следует выбирать посильную нагрузку, оптимальным видом спорта при заболеваниях суставов считается плаванье.
  4. Сбалансированное питание обеспечивает организм витаминами, микроэлементами. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо, рыба, крупы. От жаренных, жирных блюд нужно отказаться.
Читайте также:  Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, потому не следует пренебрегать визитами к врачу.

Лечение воспаления в плечевом суставе отличается длительностью и сложностью процесса. Поэтому развитие артрита проще не допустить, чем бороться с ним. К сожалению, некоторые формы поражения предупредить невозможно, но большинство распространенных вариантов недуга прекрасно поддаются профилактике.

Меры противодействия:

  • рациональное питание;
  • адекватная физическая нагрузка;
  • избегание стрессов, переохлаждения, травм;
  • поддержание нормального веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • сохранение правильной осанки.

Людям, работающим с грузами или занятым монотонным трудом, следует делать регулярные перерывы. Очень важно правильно организовать рабочее место, чтобы не приходилось подвергать себя опасности падения или травмирования верхних конечностей.

Прогноз при артрите плечевого сустава во многом зависит от адекватности и своевременности лечения. При рано начатой терапии в большинстве случаев удается полностью избавиться от воспаления или существенно снизить темпы разрушения хряща.

Асептические патологии суставов отличаются хронической природой проявлений. Это значит, что полностью вылечить их невозможно, а периоды обострений сменяются ремиссией. Продлить терапевтический эффект и избежать рецидивов можно благодаря комплексному подходу к лечению артрита плечевого сустава в домашних условиях. С этой целью пациент получает от лечащего врача рекомендации и предписания по соблюдению диеты и лечебной гимнастики.

Упражнения назначаются согласно результатам опорно-двигательного теста. Методы физкультуры делятся на 3 типа: групповые, домашние и индивидуальные занятия.

Рацион также играет важную роль в лечении плечелопаточного артрита. Диета помогает укрепить иммунитет, улучшить обмен веществ, скинуть лишние килограммы, избавиться от вредных привычек и исключить из меню продукты, провоцирующие воспалительную реакцию.

Основные рекомендации питания при артрите дома:

  1. Общая норма калорий за день — 2200–2500 ккал. При необходимости снизить вес норма уменьшается на 200–300 ккал.
  2. Не меньше 5 приемов пищи в сутки небольшими порциями. Ужин не позднее шести часов вечера. Есть в ночное время — нельзя.
  3. Увеличение объема выпитой воды — не меньше 2 литров в день. Исключением является ревматоидная патология, для которой в периоды обострения следует максимально снизить количество потребляемой жидкости.
  4. Исключить из рациона продукты-аллергены и трансжиры.
  5. В меню преобладают продукты богатые на сложные углеводы и клетчатку. Животные жиры и белки следует заменить на их растительные аналоги.
  6. Минимизировать потребление поваренной соли — не более 5–6 грамм в сутки с учетом содержащейся в готовых продуктах питания.
  7. Хронический артрит плеча требует пожизненного соблюдения диетического рациона. При обострениях нужно придерживаться более строгих ограничений в питании, нежели в периоды ремиссии.
  8. Категорически запрещено голодание и резкая потеря веса, поскольку это может привести к усилению метаболических нарушений.
  9. Необходимо изменить привычки в приготовлении пищи. Предпочтение отдается вареным, запеченным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в исключении провоцирующих факторов и ведении здорового образа жизни. Потребуется выполнять следующие действия:

  • давать умеренные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения;
  • применять хондропротекторы;
  • избегать тяжелой физической работы;
  • снизить массу тела до нормальной.

Профилактические действия помогут сохранить суставы здоровыми до глубокой старости. Особенно тщательно придерживаться профилактики должны люди старше 45 лет или активно занимающиеся спортом.