Боль в тазобедренном суставе: причины и лечение, что делать

Тазобедренный сустав регулярно претерпевает большую нагрузку, поэтому болезненные ощущения в нем не являются редкостью. Боль может быть спутницей травмы или болезни, и в таком случае без лечения не обойтись. Назначать его должен специалист, предварительно выяснив диагноз.  Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?Да Нет

Причины мышечной боли передней части бедра

Боль в мышце бедра ноги спереди может быть вызвана различными причинами:

  • Воспалительный или дистрофический процесс тазобедренного сустава, бедренной кости, воспаление бедренного нерва, который выходит на переднюю поверхность бедра;
  • Повреждения в области паха и бедра. Болят мышцы бедра спереди из-за ушибов, растяжений связок и мышечных структур. Болевой синдром характерен при выхождении паховых и бедренных грыж, наличие увеличенных паховых лимфоузлов, которые сдавливают нервные ветви;
  • Сосудистые заболевания – артериального склероза ног, варикозного расширения и тромбофлебита вен;
  • Болевые ощущения в бедре могут возникать вторично как иррадиация болей при патологии внутренних органов – воспалении почек, мочекаменной болезни, воспалении придатков, предстательной железы, уретры, при наличии опухолей в области малого таза и спаек после оперативных вмешательств;
  • Повреждения мышечной структуры, перенапряжение или воспаление. В эту область входят 2 мышцы: четырехглавая и портняжная.

Четырехглавой мышцы

Самая крупная и мощная мышца не только бедра, но и тела, занимает весь передний отдел бедра. Функция ее состоит в сгибании ноги в тазобедренном суставе и разгибании в коленном суставе – выпрямлении ноги, поднятии ее вверх. Она выполняет большую статическую и динамическую нагрузку.

Часто четырехглавая мышца подвергается перенапряжению, растяжению и разрывам мышечных и сухожильных волокон, особенно у спортсменов и лиц физического труда, при поднятии тяжестей. Квадрицепс включает 4 отдельные мышцы: прямую и 3 широких – латеральную, медиальную и промежуточную.

Вверху каждая из мышц имеет свое место прикрепления к кости, внизу над коленным суставом они заканчиваются общим мощным сухожилием, которое прикрепляется к коленной чашечке и большеберцовой кости голени.

Прямой

Самая крупная из всех 4-х головок, она прикрепляется вверху к подвздошной кости, располагается вдоль середины бедра наиболее поверхностно, то есть ближе к коже, поэтому и травмируется чаще.

Когда болит прямая мышца бедра, зона болезненности при ее растяжении может распространяться от надколенника до паховой области, боль усиливается при попытке разогнуть ногу в тазобедренном суставе – отвести назад. При воспалении мышцы болезненными будут и сгибания, и разгибания в тазобедренном суставе. Болевые ощущения тянущего характера могут носить также вторичный рефлекторный характер при патологии тазобедренного сустава и паховых грыжах.

Латеральной

Причины мышечной боли передней части бедра

Эта мышца не прикрепляется к костям таза, а идет от верхней трети бедренной кости по наружной стороне бедра и частично сзади от прямой мышцы. Боли при этом локализуются вдоль внешней стороны бедра.

Повреждения мышцы – растяжения и разрывы возникают при избыточном сгибании в коленном суставе, падении на согнутую ногу.

Вторичный болевой синдром в латеральной мышце может возникать по следующим причинам:

  • Артроз тазобедренного сустава;
  • Септический некроз головки бедра (болезни Пертеса);
  • Патология связок;
  • Вывих и подвывих бедра;
  • Бурсит;
  • Трохантерит (воспаление околосуставных тканей тазобедренного сустава).

Медиальной

Располагается ниже предыдущих головок, идет от верхней трети бедренной кости к надколеннику вдоль внутренней стороны бедра. Повреждается мышца при избыточном сгибании в коленном суставе с отведением голени, боль в может отдавать в область промежности и коленный сустав.

Болевой синдром вторичного характера может развиться при следующих патологических процессах:

  • Патологии бедренной кости;
  • Невралгии бедренного нерва;
  • Патологии артериальных и венозных сосудов.

Портняжной мышцы

Самая поверхностная мышца бедра и самая длинная мышца тела, располагается косо, идя снаружи от подвздошной кости на голень, прикрепляясь к внутреннему краю большеберцовой кости.

Ее сокращения приводят к сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах, повороту голени внутрь. Поэтому и повреждается она при избыточных разгибаниях ноги, наружной ротации. Вторичные боли могут возникать из-за иррадиации при повреждениях внутреннего мениска, воспаления и артроза коленного сустава.

Читайте также:  Лечебно-диагностический центр имени Н.И.Пирогова

Физические травмы тазобедренного сустава

Очень серьезной и опасной проблемой является перелом бедренной кости, в особенности шейки. Человек становится менее активным, развиваются осложнения в виде тромбоза и инфекции. Чем старше возраст, тем более сложными становятся последствия.

Переломы нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку консервативное лечение в таких случаях является неэффективным. Оно назначается только тогда, когда состояние здоровья не позволяет больному перенести операцию.

Довольно нечасто встречаются вывихи бедра, которые могут произойти из-за падения с высоты либо автомобильной аварии, когда ноги согнуты в коленях и зафиксированы. Вывих может быть задним, запирательным и надлонным. Также могут повреждаться мениски, связки и сухожилия в тазобедренном суставе.

Профилактика

Чтобы избежать появления боли в тазобедренном суставе, следует снизить риск его травм и болезней. Для этого нужно придерживаться определенных мер:

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • следить за осанкой;
  • не носить высокие каблуки;
  • придерживаться умеренной физической активности, каждый день нужно совершать примерно 10 тысяч шагов;
  • исключить высокие нагрузки, поднятие тяжестей;
  • повышать нагрузку постепенно;
  • своевременно лечить любые заболевания, даже банальную простуду;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки.

При появлении болей в тазобедренном суставе следует обратиться к врачу для выявления причины такого симптома. После проведения необходимых диагностических манипуляций специалист назначит нужное лечение. Все рекомендации врача следует строго исполнять. Снизить риск болей в тазобедренном суставе помогут профилактические меры.

Терапия

Лечение зависит от характера болезни. Наиболее эффективными считаются комплексные мероприятия.

Для борьбы с болезнью применяют:

Медикаментозное лечение. При инфекционном характере болезни пациентам назначают антибиотики (гентамицин, ванкомицин). Для устранения боли применяют анальгетики (парацетамол, анальгин, ибупрофен). Нестероидные противовоспалительные средства эффективно нейтрализуют боль и воспаление. Одной из основных задач считается восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы нашли широкое применение для лечения болезней суставов. Эти биологически активные вещества обладают хорошей способностью восстанавливать хрящевую ткань.   

Хирургическое лечение. Проводится двумя способами. При первом выполняется частичная замена пораженной хрящевой ткани (трансплантация хряща). Во втором случае проводится эндопротезирование, при котором разрушенный сустав заменяют протезом.  

Лечение народными средствами. В домашних условиях больные суставы лечат компрессами. Самый популярный среди них – листья капусты. Они снимают воспаление и болевой синдром. Не менее эффективные средства на основе хрена и лука. Также применяют массажи, ванны и растирания.   

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

С сегодняшним темпом жизни боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, часто беспокоит людей. В начальной фазе заболевания дискомфорт проявляется только в суставе. Когда поражаются околосуставные ткани (мышцы, нервные окончания, сухожилия), боль начинает ощущаться за его пределами.

Такие симптомы — проявление различных патологий и травм, которые ограничивают движение сустава и приводят к утрате работоспособности человека. Нарушения могут привести даже к инвалидности.

Причины болевых ощущений

Тазобедренное сочленение испытывает немалые нагрузки, поэтому существует большой риск износа и травмы.

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

Основные причины болей, отдающих в ногу и ягодицу:

  1. Переломы шейки бедра (чаще страдают престарелые люди из-за возрастных изменений в структуре костной ткани), крестца и лобкового сочленения, компрессионный перелом позвоночника.
  2. Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава.
  3. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ.
  4. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.
  5. Патология развития или специфика строения тазобедренного сочленения, мышц и связок.
  6. Патологии: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз.
  7. Болезни позвоночника: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.
  8. Заболевания: артриты, фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит, коксартроз.
  9. Инфаркт сустава и аваскулярный некроз.
  10. Болезни эндокринной системы.
  11. Сосудистые заболевания, варикоз и неправильное кровоснабжение сустава.
  12. Остеомиелит, туберкулез.
Читайте также:  Виды травм голеностопа и симптомы повреждения

На начальном этапе боль проявляется эпизодически, без лечения постепенно усиливается.

Диагностика и лечение

Прежде чем приступать к лечению болей в суставах, необходимо для начала установить точную причину их возникновения, т. к. именно от этого будет зависит выбор терапии.

Как правило, в качестве диагностики суставных заболеваний применяют следующие методы:

  • пункция синовиальной жидкости;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • денситометрия.

Пункция синовиальной жидкости

Обязательным является сдача анализов крови для выявления воспалительных, инфекционных и аутоиммунных состояний. Также проводят лабораторные исследования на выявление концентрации солей мочевой кислоты в крови.

Лечение больных суставов осуществляют только после постановки точного диагноза. Начинают терапию, как правило, с приема медикаментов, способствующих снятию воспалительных реакций и восстановлению поврежденных тканей.

Диагностика и лечение

В зависимости от типа заболевания, врач назначает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен»), действие которых направлено на купирование воспаления и снятие болевого синдрома;
  • хондропротекторы, препараты с содержание глюкозамина – эти лекарства способствуют восстановлению поврежденных тканей, улучшению процесса усвоения кальция, нормализацию обмена веществ;
  • алкалоиды тропанового ряда, регулирующие образование мочевой кислоты, ее выведение (применяют в терапии подагры);
  • антибиотики – требуются для уничтожения болезнетворных бактерий, провоцирующих патологические изменения в хрящевых тканях;
  • глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным, иммуностимулирующим, антигистаминным и обезболивающим действиями;
  • миорелаксанты, способствующие снятию мышечных спазмом, судорог;
  • поливитаминные комплексы, восполняющие дефицит витаминов и минералов в организме, тем самым ускоряя процесс восстановления соединительных тканей.

Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, медикаментозная терапия дополняется:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • лечебных массажем;
  • ЛФК.

Данные мероприятия способствуют укреплению мышц, восстановлению двигательных функций, профилактике рецидива болезни. Если же консервативные методы не помогают избавиться от болей в суставах, а патология продолжает стремительно прогрессировать, прибегают к хирургическому вмешательству.

Трохантерит: признаки, симптомы и лечение

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.
  1. Дискомфорт с повышенной температурой, сыпью и воспалением в других местах диагностируется ревматоидный артрит.
  2. Аваскулярный некроз головки бедренной кости проявляется болью, которая отдает в поясницу, колено и бедро. В результате может произойти омертвение головки кости.
  3. Остеоартроз прогрессирует медленно. Болезненность усиливается при ходьбе и видоизменяет походку.
  4. Неприятные ощущения сигнализируют о пояснично-крестцовом радикулите.
  5. Воспаление вертельной сумки или бурсит отличается болью в наружном отделе ягодиц.
  6. Тендинит бывает у людей, которые подвержены сильным физическим нагрузкам. Болезнь протекает незаметно, если сокращаются нагрузки на сустав.
  7. При инфекционном артрите также могут появиться сильные боли, лихорадка и припухлость в области сустава.

В некоторых случаях боль в суставе может быть следствием наследственных болезней. При этом боль может иметь односторонний характер.

Однако суть клинической патологии трохантерита заключается в воспалении сухожилий и прикрепленных к большому вертелу бедренной кости мышечных связок.

В большинстве случаев в зону поражения подпадает один вертел тазобедренной пары.

Классифицируется воспалительный процесс по месту локализации и может иметь:

  • асептическую фазу воспаления, когда в зону поражения попадает синовиальная оболочка без участия патогенных носителей;
  • септическая форма – это распространение патогенного агента инфекционной, бактериальной, вирусной или грибковой природы по всему тазобедренному региону. В гнойно-воспалительный процесс воврекаются прочие ткани органов жизнедеятельности;
  • туберкулезный трохантерит – это довольно редко встречающееся заболевание, в основном у детей. Отличительная особенность – вовлечение в воспалительную реакцию не только большого вертела, но и прилегающих тканей бедренной кости.

Среди возможных причинно-следственных факторов развития воспалительного процесса отмечают избыточную массу тела, анатомические дефекты тазовой области и/или нижних конечностей. Список дополняют переохлаждение, нарушения эндокринной системы, физические перегрузки.

Читайте также:  Симптомы, диагностика и методы лечения нервно-артритического диатеза

Вне зависимости от возраста и половой принадлежности спровоцировать болевую симптоматику трохантерита может нарушение кальциевого обмена и патологически выраженное поражение костно-суставной системы остеопорозом.

Тактика лечебных мероприятий подбирается с учетом этиологической природы воспаления большого вертела. В случае инфекционной причины поражения назначаются антибактериальные лекарственные препараты. При асептическом воспалении достаточно применения нестероидных противовоспалительных фармакологических групп. Когда определена туберкулезная этиология воспалительной реакции, в работу включаются препараты противотуберкулезного назначения.

Интенсивная терапия позволяет уже в течение 10-14 дней обеспечить человеку полное выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью к врачу.

Консервативное лечение подразумевает разгрузку повреждённого сустава, применение симптоматических средств, массаж, лечебную физкультуру. Стоит учесть, что консервативное лечение не в состоянии устранить причины болезни, а способно облегчить состояние больного в указанный период времени.

При наличии опухоли кости боль локализуется в месте её расположения, иногда интенсивность усиливается ночью. Также определяется изменение функции сустава с ограничением подвижности конечности. Лечение – лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

При туберкулёзном поражении тазобедренного сустава микобактерия изначально попадает в диафиз или метафиз бедренной кости, после — в сам сустав. В начальном периоде болезни наблюдается интоксикационный синдром, боль появляется при двигательной нагрузке и уменьшается ночью в покое. В следующей стадии болезни боль становится нестерпимой, что значительно ограничивает подвижность конечности. В ходе болезни развивается атрофия мышц, деформация сустава. Наряду с этими проявлениями нарастает симптоматика интоксикации.

В лечении туберкулёза с костно-суставным поражением применяют противотуберкулёзные препараты, витамины, иммуномодуляторы и проводят оперативное лечение.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

  • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
  • атрофия мышц бедра;
  • хромота;
  • укорочение конечности.

Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.

Лечение остеопороза

Это заболевание, которое снижает плотность тканей костей, из-за чего они часто ломаются и становятся хрупкими. Чтобы такого не происходило, нужно в больные места втирать яичное масло. Яичные желтки, сваренные вкрутую, жарят до возникновения черной жидкости, которая и является яичным маслом. Если тазобедренный сустав болит при ходьбе, его можно использовать в форме компрессов либо втирать.

Большая часть населения ощущает боль в тазобедренном суставе, что свидетельствует о поражении частей тела по ряду многих возможных причин. Чаще подобная боль связана с артрозом либо подвидом болезни, называемым коксартрозом. Результатом становится уничтожение суставов и деформация хрящей.

Главными причинами боли в тазобедренном суставе становится малоподвижный образ жизни, полученные травмы. При лечении заболевания используются различные методы: медикаментозное лечение, оперативное, народными методами. Если боль ощущается сильная, а стадия болезни далеко не начальная, стоит обязательно обратиться к врачу. Если болезнь не запущена либо первые симптомы только развиваются, либо в целях профилактики допустимо воспользоваться народными средствами в домашних условиях.

Синдром грушевидной мышцы

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

Признаки синдрома:

  • боль ноющая или жгучая
  • иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
  • боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.