Боли в тазобедренном суставе: причины, профилактика

Из этой статьи вы узнаете: по какой причине возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе, признаком каких болезней может являться данный симптом. Как лечить подобное недомогание в ноге.

Причины болей

Существуют множество различных причин, почему болит тазобедренный сустав. Основной из них считается негативное действие болезнетворных микроорганизмов.

К распространенным причинам патологии относятся:

Коксартроз. Данная патология возникает при метаболических нарушениях. Спровоцировать это может множество различных факторов (травмы, нарушение кровоснабжения, наследственность, длительные физические нагрузки). Больше всего предрасположены к заболеванию люди старше 40 лет. В самом начале боли локализуются в пояснице, паху, ягодице, имеют непостоянный характер. По мере развития они учащаются, появляются при малейших физических нагрузках, а в покое стихают.     

Остеохондропатия головки бедренной кости (Болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Характерным признаком патологии является омертвление тканей суставного хряща. Регулярные травмы и нарушение кровоснабжения приводят к остеохондропатии. В группу риска входят мальчики младше 10 лет. Дискомфорт в суставе усиливается при увеличении физических нагрузок. Некроз хряща вызывает деформацию кости, ограничение вращательных и сгибательных движений.

Диабетическая остеоартропатия. Развивается на фоне сахарного диабета, но случается достаточно редко. Характеризуется медленным болезненным поражением сустава. Часто боль полностью отсутствует, из-за поражения нервов при диабете.

Болезнь Кенига. Заболевание, вызывающее нарушение функций сустава, может сопровождаться синовитом. Его связывают с некрозом суставной поверхности головки кости бедра.

Псевдоподагра. Возникает на фоне нарушения обмена кальция, отложения его кристаллов в хрящах, связках, синовиальной оболочке. Способствуют ее развитию эндокринные болезни, генетическая предрасположенность. Большое количество кальция и его минерализация провоцирует дегенеративные процессы и воспаление. Суставы подвергаются деформации, появляются остеофиты. Боль имеет приступообразный характер.

Интермиттирующий гидроартроз. Характеризуются скоплением жидкости в суставах. Сама суставная ткань поражается крайне редко. Когда такое происходит у пациентов, отмечается легкая болезненность.       

Реактивный артрит. Появляется при кишечной и мочеполовой инфекции, вследствие поражения синовиальной оболочки.           

Травмы. Падения, ушибы, дорожно-транспортные происшествия приводят к нарушениям и боли в тазобедренной области.

Воспалительные процессы в области бедра

Часто воспалительный процесс поражает хрящевую и костную ткань. Воспаление не бывает изолированным синдромом, а проявляется в виде осложнения инфекционного заболевания.

Возбудитель остеомиелита — гнойная бактериальная флора или туберкулезная палочка. Этот процесс осложняет травмы шейки бедренной кости. Заболевание начинается с ухудшения общего состояния. Повышается температура, развивается недомогание и головная боль. При ангинах возникает блуждающая боль в четырёхглавой мышце и суставах. Появляется боль в ягодичной и бедренной поверхности после внутримышечного укола. У ребёнка причиной боли может быть прививка.

У мышечного воспаления следующие клинические симптомы:

  1. Боль разливается по всей поверхности бедра. Четырёхглавая мышца вызывает боль в передней поверхности на ноге.
  2. Боль отдает в спину или ногу.
  3. Объём движений в ноге ограничен.
  4. Кожа на бедре гиперемирована, горячая на ощупь. На месте внутримышечного укола или прививки у ребёнка образовывается абсцесс при нарушении правил антисептики. В воспалительный процесс бывает вовлечена подкожная вена.
Читайте также:  Сколько сеансов массажа нужно делать при остеохондрозе

Воспаление сухожилий проявляется более стерто:

  • Боль в ноге носит локальный характер.
  • При пальпации болит и немеет задняя часть бедра.
  • Объём движений в ноге не страдает.

Состояние пациента страдает или немеет задняя часть бедра, медиальная широкая и латеральная широкая мышца бедра. Отмечается отёк нижней конечности и паха. Причиной отёка бывает тромбированная бедренная вена.

Для устранения воспаления назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. После снятия острого периода назначается физиотерапевтическое лечение. Снимаются боль и отёк в четырёхглавой мышце и народными средствами. Боль от укола или прививки у ребёнка лечится компрессами с мятной настойкой или сульфатом магния. Делается легкий массаж области инъекции для ускорения рассасывания инфильтрата.

Если болит или немеет нога у ребёнка после прививки, используйте жаропонижающие и обезболивающие свечи. Остеомиелит лечится антибиотиками. Иногда возникает необходимость операции. Если воспаление носит негнойный характер, прибегают к лечению народными средствами.

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

С сегодняшним темпом жизни боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, часто беспокоит людей. В начальной фазе заболевания дискомфорт проявляется только в суставе. Когда поражаются околосуставные ткани (мышцы, нервные окончания, сухожилия), боль начинает ощущаться за его пределами.

Такие симптомы — проявление различных патологий и травм, которые ограничивают движение сустава и приводят к утрате работоспособности человека. Нарушения могут привести даже к инвалидности.

Причины болевых ощущений

Тазобедренное сочленение испытывает немалые нагрузки, поэтому существует большой риск износа и травмы.

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

Основные причины болей, отдающих в ногу и ягодицу:

  1. Переломы шейки бедра (чаще страдают престарелые люди из-за возрастных изменений в структуре костной ткани), крестца и лобкового сочленения, компрессионный перелом позвоночника.
  2. Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава.
  3. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ.
  4. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.
  5. Патология развития или специфика строения тазобедренного сочленения, мышц и связок.
  6. Патологии: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз.
  7. Болезни позвоночника: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.
  8. Заболевания: артриты, фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит, коксартроз.
  9. Инфаркт сустава и аваскулярный некроз.
  10. Болезни эндокринной системы.
  11. Сосудистые заболевания, варикоз и неправильное кровоснабжение сустава.
  12. Остеомиелит, туберкулез.

На начальном этапе боль проявляется эпизодически, без лечения постепенно усиливается.

Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Причины

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

после операции по протезированию тазобедренного сустава;

нарушения осанки, походки;

профессиональный велоспорт;

остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Симптомы

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Читайте также:  Диагностика плечевого сустава и его патологий с помощью рентгена

Диагностика

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

По теме: Вся информация о бурсите!

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ. При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

Характерные признаки

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Какой врач лечит?

Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:

  • Ревматолог;
  • Травматолог или ортопед;
  • Физиотерапевт;
  • Невролог.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
  2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  5. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Читайте также:  Локтевой сустав – анатомия и движения

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Характерные признаки, заслуживающие внимания

Если у человека, появившаяся боль отдает в тазобедренный сустав, симптомы могут свидетельствовать о следующем:

Характерные признаки, заслуживающие внимания
  1. При соединении высокой температуры тела и дискомфортными ощущениями, процессом воспаления, сыпью, бывает поставлен диагноз – ревматоидный артрит.
  2. Непонятный болевой синдром, отдающийся в ягодицу, поясницу, колено, как правило, говорит об аваскулярном некрозе головки кости бедра. Болезнь быстро развивается, имеет довольно серьезный характер.
  3. Во время ходьбы, долгом нахождении в положении стоя боль в спине отдает в тазобедренный сустав, немного искажается походка, следствием этого является остеоартроз.
  4. Дискомфорт, сопровождающийся поясничными болевыми ощущениями, переходящими на колено, предупреждают о пояснично-крестцовом радикулите.

Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу с примером из жизни

У мужа подруги в юности был серьезный перелом ноги. Он своими руками с сыном построил дом, тяжестей таскал много. Прошло 30 лет, стала болеть поясница с иррадиацией в ногу, да так, что хромал и потребовался костыль для передвижения. Боли имели не выносимый характер, при обследовании на МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела, назначили операцию.

Грыжу иссекли и прикрутили пластину, так как позвонок был в плачевном состоянии (кстати, вес его 115 кг). Ему полегчало, и его благополучно выписали. Уже дома перестав пить обезболивающие, совсем скоро все вернулось на свои места, жизнь стала, не выносима, выявление причины продолжалось.

И наконец-то сделали обследование тазобедренных суставов и пришли в ужас, коксартроз последней стадии. Сустав больной ноги практически развалился, требовалась срочная замена, второй, также имел вид плачевного состояния, но мог потерпеть.

Дождавшись квоты, эндопротезирование прошло благополучно. Боли были, но уже терпимого характера. Спасают физические упражнения на тренажерах.

Если бы диагноз поставили сразу, нужно ли было бы удалять грыжу, может она его совсем не беспокоила. А отдающая в ногу боль и в поясницу от тазобедренного сустава, была размытого вида, что и помешало поставить основную причину.

Прочтите книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе».Бонина, бесплатно.