Болит спина. Анатомия спины, причины возникновения болей

Существуют разные виды межпозвоночных грыж, и от того, какая часть тела болит, можно предположить, где она появилась. С трудом поднимается рука? Вините шейный отдел. Не получается выпрямить спину? Проблема локализируется в пояснице. Точно определить природу заболевания поможет обследование. Если не обратиться к врачу, боль способна мучить неделями, и даже остаться навсегда.

Функции позвоночника

Связки позвонков и соединения позвоночного столба исполняют роль буферов, чтобы движения человека не изнашивали позвоночник. Функции позвоночного столба обусловлены его строением и наличием большого количества составных частей, самая основная и главная из них — это опора тела человека. К другим функциям относятся:

  • поддержание тела человека в вертикальном состоянии;
  • защита спинного мозга и нервных окончаний;
  • жесткость скелета человека, соединительный узел других костей, мышц и суставов;
  • основа и начало всех движений человека.

Функционирование позвоночного столба и гармоничная слаженная работа всех его составляющих элементов во многом возможна именно благодаря его строению. Анатомия позвоночного столба одновременно позволяет ему быть гибким и пластичным, при этом ограничивает подвижность во избежание повреждений или травм.

Какие структуры могут воспаляться в спине?

Необходимо заметить, что боль в спине может возникать не только при воспалении структур, которые расположены непосредственно в области спины. Так, например, при некоторых заболеваниях органов грудной и брюшной полости возникают боли, которые могут отражаться (иррадиируют) в спину. В области спины могут воспаляться следующие ткани и структуры:

  • Кожный покров спины может подвергаться поражению гноеродными бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, вызывая при этом пиодермию (гнойное поражение кожного покрова). Кроме кожи данные микробы поражают стержни волос (фолликулы), потовые, а также сальные железы.
  • Жировая клетчатка, находящаяся непосредственно под кожей (гиподерма) или в более глубоких слоях, также может воспаляться и приводить к флегмоне (гнойное расплавление жировой клетчатки). Флегмона чаще всего возникает на фоне гнойного поражения почек, поджелудочной железы или других структур, которые находятся в забрюшинном пространстве или в брюшной полости.
  • Мышцы, как правило, воспаляются вследствие травматического повреждения, которое может возникать после чрезмерных физических усилий или при непосредственном воздействии травматического фактора на мышечную ткань (ушиб, размозжение, растяжение, сдавливание или разрыв). Также мышцы могут воспаляться (миозит) вследствие длительного пребывания в неудобном положении или при локальном переохлаждении.
  • Связки и сухожилия также как и мышцы, как правило, воспаляются после их повреждения. Частичный или полный разрыв связок сопровождается локальной болью различной выраженности (от слабой до крайне сильной при полном разрыве связки), отеком тканей, а также ограничением подвижности в близлежащем суставе.
  • Грудные и поясничные спинномозговые корешки чаще всего воспаляются при их сдавливании позвонками, патологическими костными разрастаниями (остеофитами) или опухолью, вызывая при этом радикулит. Частным случаем радикулита является воспаление межреберных нервов, которое проявляется болями по ходу данных нервов различного характера и интенсивности (данная патология также носит название – межреберная невралгия).
  • Позвонки могут вовлекаться в инфекционный и неинфекционный воспалительный процесс. В некоторых случаях позвоночный столб может поражаться при таких инфекциях как туберкулез или бруцеллез (передаваемая от больных животных людям инфекция, которая вызывает поражение внутренних органов). Также позвонки могут подвергаться гнойно-некротическому воспалению костной ткани (остеомиелит), которое чаще всего вызвано такими гноеродными бактериями как стрептококки или стафилококки.
  • Спинной мозг может воспаляться на фоне уже имеющейся инфекции. При миелите (воспаление белого и серого вещества спинного мозга) происходит частичная потеря двигательной и тактильной чувствительности вплоть до развития параличей конечностей (нижних и/или верхних). Также миелит может быть вызван серьезной травмой, при которой происходит присоединение инфекции и вовлечение в патологический процесс одного из сегментов спинного мозга.
Читайте также:  Бишофит инструкция по применению для электрофореза

Причины возникновения заболевания

Дугоотросчатые или фасеточные суставы расположены между суставными поверхностями позвонков.

Артроз фасеточных суставов приводит к нарушению подвижности позвоночника, сопровождается сильным болевым синдромом, может стать причиной инвалидности пациента.

Факторы возникновения заболевания чрезвычайно разнообразны:

  • Аномальное расположение и строение позвонков. К ним относятся неправильное расположение, смещение или асимметрия суставов, расщепление дужек позвонков. Такие патологии, как правило, никак себя не проявляют и диагностируются чисто случайно при рентгенографии спины и легких.
  • Сильная физическая нагрузка на позвоночник. Частые микротравмы и регулярная нагрузка на позвоночный отдел может привести к развитию патологии.
  • Травмирование позвоночника. Спортивные травмы, падения и травмирование позвонков могут проявиться даже спустя несколько лет развитием артроза.
  • Недостаточное питание и кровоснабжение позвоночника могут проявиться такими заболеваниями. При нехватке питательных веществ хрящевая ткань позвонков истончается и деформируется, нарушаются ее функции.
  • Нарушения обменных процессов в организме. Происходят вследствие эндокринных заболеваний, могут стать причиной развития артроза.
  • Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника часто возникает при избыточной подвижности и нестабильности позвонков. В этом случае они легко смещаются с нормального положения, что и приводит к развитию патологии.
  • Возрастные изменения. У пациентов старше 45 лет артрозы различной локализации встречаются намного чаще, за счет изменения структуры и плотности костной и соединительной ткани.
  • Инфекционные процессы в организме. Некоторые болезни, например, туберкулез, способны негативно отражаться и на функционировании опорно-двигательного аппарата. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше шансов для развития осложнений.

Косвенным образом на развитие артроза влияет избыточный вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом на профессиональном уровне. Кроме того, у пациентов с остеопорозом, плоскостопием, сколиозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, риск развития патологии будет существенно выше.

Симптомы остеоартроза позвоночника

Особенности анатомического строения фасеточных суставов обусловливают наиболее частое развитие остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника. Пациентов беспокоит боль, которая усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Она может и отдавать вдоль позвоночника, в ягодицу или плечо. Иногда боль отдаёт в конечность, но не распространяется ниже подколенной ямки или локтевого сгиба.

Фасеточная боль может быть схваткообразной. Пациенты отмечают появление кратковременной утренней скованности. Её длительность варьирует от 30 до 60 минут. Боль нарастает к концу дня, усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или поворотом в больную сторону, при перемене положения тела. Уменьшатся боль при разгрузке позвоночника – лёгком его сгибании, принятии сидячего положения, использовании опоры (стойки, перил).

В каких случаях назначают хондропротекторы?

Хондропротекторы нового поколения активно назначают пациентам с заболеваниями позвоночника. Так же хондропротекторы могут назначаться при артрозе, остеопорозе, артрите, бурсите и воспалительном процессе в тканях сустава.

Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава отзывы больных

При первом появлении данных препаратов в фармацевтике доктора отнеслись к ним с недоверием. Однако после некоторого времени они полностью поменяли свое мнение. Эффективность лекарств при заболеваниях суставов была доказана на практике. Об этом свидетельствует множество положительных отзывов пациентов.

Хондропротекторы работают только в комплексном лечении. Их совмещают с миорелаксантами и противовоспалительными средствами. Лекарства быстро восстанавливают поврежденные суставы.

Лечение: как действовать правильно?

Традиционные методы

Терапия подразделяется на этапы, в которые входит медикаментозное лечение, физиотерапия, восстанавливающие упражнения. Вылечить остеохондроз С4—С7 шейного и других позвонков на ранних стадиях можно консервативно. Для этого применяются следующие препараты:

  • «Ибупрофен»;
  • «Найз»;
  • «Карипазим»;
  • «Миоластан»;
  • «Баклофен»;
  • «Теоникол»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Диацерин»;
  • хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин;
  • препараты с гиалуроновой кислотой.

Для избежания тяжелых последствий к лечению применяют комплексный подход.

Все медикаменты должен назначать врач, самолечение может усугубить состояние. Лечение остеохондроза шейного и других отделов позвоночника в тяжелых случаях можно только оперативным путем. Применяются методы дискэктомии и корпектомии, а также спондилодез. При полном разрушении в сегментах позвонков проводится протезирование.

Физиотерапия и физкультура

Посещать сеансы процедур можно по рекомендации врача, поскольку методы имеют противопоказания. Поясничный остеохондроз и другие виды недуга можно лечить следующими физиотерапевтическими методами:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • лечение ленточными вибромассажерами.

В комплексе с физиотерапией в период ремиссии рекомендуется выполнять несложные физические упражнения: наклоны туловища или головы вперед-назад и в стороны, вращательные движения телом или шеей, пожимание плечами, прогиб спины назад. Комплекс упражнений подбирает врач в зависимости от локализации заболевания.

Сустав между крестцом и копчиком ↑

Сустав образован крестцом и копчиком, соединенными видоизмененным диском с широкой полостью.

Укреплен он следующими связками:

Сустав между крестцом и копчиком ↑
  • боковая крестцово-копчиковая – тянется между поперечными отростками крестцового и копчикового позвонков, по происхождению является продолжением межпоперечной связки;
  • передняя крестцово-копчиковая –является продолжающейся вниз передней продольной связкой;
  • поверхностная задняя крестцово-копчиковая – прикрывает вход в крестцовый канал, является аналогом желтых и надостистых связок;
  • глубокая задняя – продолжение задней продольной связки.

Вопросы к врачу

Совсем недавно заметила, что у восьмилетнего сына кривой позвоночник, последствия уже появились. Ребенок жалуется на боль в пояснице, стал быстро утомляться. Как можно его вылечить?

Анна И. 32 года, г. Сочи

Анна, Вам необходимо показать сына врачу. И сделать это нужно как можно быстрее. В детском возрасте искривление хорошо поддается лечению, корректируясь с помощью массажа и специальных упражнений. Но только на раннем этапе развития заболевания. Если игнорировать симптомы и не обращаться к специалисту, заболевание может принять серьезную форму и лечение будет более продолжительным и трудоемким.

  Какие упражнения для осанки можно выполнять дома?

Денис В. 20 лет, г. Ижевск

Существует множество упражнений как для поддержания правильной осанки, так и для ее коррекции.

Вот примерный комплекс упражнений.

  1. Прислониться к стене плечами, ягодицами, пятками и ладонями. Сделать несколько глубоких вдохов и не меняя положения спины походить по комнате.
  2. Сохраняя данное положение, сесть по-турецки, затем встать. Повторить 10 раз.
  3. Встать прямо. Затем не сгибая коленей коснуться пальцами или ладонями пола. Выполнить 10-15 раз.
  4. Сесть на стул. Положив руки на колени максимально сблизить лопатки. Задержаться в этом положении на несколько секунд.
  5. Положить книгу на голову. С книгой можно ходить и сидеть. Со временем Вы научитесь ее удерживать.
  6. Упражнение с гимнастической палкой. Завести палку через верх на лопатки. На вдохе медленно повернуться в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.
Читайте также:  Локтевой сустав – болезни, распространенные проблемы и их лечение

Анатомическая классификация грыж

В зависимости от того, прикреплено ядро или потеряло связь с диском, выделяют такие виды позвоночных грыж:

  • Свободная – между выпячиванием и диском сохраняется связь, поэтому она остается на месте.
  • Блуждающая – это секвестрированная грыжа, когда ядро теряет связь с диском, сильно сдавливает нервы, спинной мозг. Образование может отойти на большое расстояние, блуждать по всему позвоночнику.
  • Перемещающая – возникает под влиянием резкой нагрузки, давления или травмы позвоночника, которые вызывают вывих ядра диска. Когда давление уходит, ядро возвращается на место или остается выпяченным.

Методы лечения

Терапия для каждого больного индивидуальна. Многие расстройства, которые провоцируют поясничные боли, лечатся хирургическим путем. К ним относятся: камни в протоках, грыжи, новообразования, панкреатит.

Во всех остальных случаях боли в области позвоночника снимаются анальгетиками, противовоспалительными препаратами.

Лекарственные препараты

Методы лечения

Назначение миорелаксантов центрального действия значительно повышает эффективность снятия болей. Но всегда есть риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Поэтому часто используемые препараты при острых болях – анальгетики и НПВС.

Современные таблетки, которые используются для купирования болевых синдромов, выпускаются и в виде препаратов для внутримышечных инъекций. Двойная форма позволяет оказывать неотложную помощь при острой боли первоначально в виде уколов, а затем переходить на таблетированные формы.

Инъекции проводятся не более 3 дней, этого срока хватает для купирования боли, снятия отека ткани. Преимущество инъекций заключается ещё и в том, что препарат попадает в очаг воспаления, минуя печень, сразу всасываясь в кровоток.

Препараты для внутримышечного введения:

Препараты, назначаемые перорально:

Мази, кремы и гели, могут как согревать место воспаления, так и охлаждать его. Согревающие мази улучшают отток венозной крови от мышц, что способствует уменьшению молочной кислоты, снимают избыточное мышечное напряжение. Охлаждающие гели уменьшают остроту боли, особенно в первые часы после травмы. В них часто содержится, помимо активных веществ, камфорное и другие масла.

Методы лечения

Народные методы

В народной медицине для исцеления поясницы часто применяются компрессы, растирания:

Компресс на основе меда:

  • Смешать в чашке 1 ч. л. мёда, 1 ч. л. сока алоэ.
  • В отдельной чашке развести 100 г голубой глины в 3 стаканах тёплой воды.
  • Соединить все ингредиенты.
  • Полученную массу нанести на пораженный участок. Сверху наложить целлофан.
  • Укутать поясницу хлопчатобумажной тканью, а сверху тёплым платком или шарфом.
  • Оставить компресс на 30 мин.

Компресс на основе картофеля:

  • Отварить в кожуре несколько картофелин.
  • Истолочь и смешать с 2 ст. л. пищевой соды.
  • Полученную смесь нанести на кожу, накрыть целлофановой пленкой.
  • Укутать все теплым шарфом.
  • Оставить компресс на 1 ч.
Методы лечения

Мазь для растирания на основе черной редьки:

  • Из очищенного овоща выдавить сок. Должно получиться 1,5 стакана.
  • Соединить с 0,5 стакана хорошего чистого мёда и 250 мл спирта.
  • Добавить в спиртовой раствор сок редьки.
  • Полученным составом делать растирания в области появления боли.
  • После растираний пораженное место следует сохранить в тепле.

Прочие методы

Альтернативные методы лечения включают в себя: