Бурсит локоть руки как вылечить без хирургического вмешательства

В структуре гнойных хирургических патологий острые воспаления суставов составляют около двадцати процентов. Следует отметить, что лечение данных состояний всегда сопровождается значительными трудностями, высоким риском быстрого развития осложнений и частыми рецидивами воспалительных процессов.

Что такое бурсит?

Бурсой называют анатомическое образование, находящееся под кожей, имеющее собственную синовиальную оболочку. В зависимости от расположения, бурса может сообщаться (надколенниковая бурса) или не  сообщаться (локтевая бурса) с окружающими тканями. В бурсах содержится синовиальная жидкость, снижающая трение и давление в суставах во время выполнения различных движений. Кроме амортизирующей функции, синовиальные сумки выполняют защитную роль, поглощая удар (при небольших травмах) и уменьшая риск серьезного повреждения сустава.

Воспаление синовиальных сумок (бурсит) сопровождается увеличением проницаемости капилляров и накоплением в полости бурсы патологической воспалительной жидкости и белкового экссудата, приводя к появлению болезненности и припухлости (вздутия) в области пораженного сустава.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

Когда идти в больницу и к кому?
  • травматологи;
  • ортопеды;
  • хирурги;
  • ревматологи;
  • артрологи.

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Симптоматика и разновидности

На наличие бурсита указывают следующие симптомы:

  • отеки в области локтевого сустава. Отечность может возникать беспричинно, не причиняя никакого беспокойства и не ограничивая подвижность конечности. Такой симптом может развиваться на ранних этапах развития бурсита;
  • со временем отечность развивается все чаще, при этом в области сустава возникают болезненные ощущения;
  • кожа локтя становится красной;
  • может подниматься температура, при выраженном воспалительном процессе у человека развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся резкой болью в локтевом суставе;
  • воспалительный процесс приводит к появлению симптомов общей интоксикации организма (слабость, потеря аппетита. Раздражительность и т. д.);
  • при попытках согнуть руку появляются болевые ощущения, в связи с чем человек старается как можно меньше пользоваться пораженной конечностью;
  • увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Выделяют три вида бурсита:

  • серозный бурсит локтевого сустава, при котором синовиальная жидкость не инфицирована. Этот тип заболевания наименее опасен и достаточно прост в лечении. Однако серозная форма может переходить в другие типы заболевания;
  • гнойный бурсит, характеризующийся нагноением в бурсе;
  • геморрагическая форма, при которой в синовиальной жидкости можно обнаружить следы кровоизлияний.

При терапевтическом лечении бурсита очень важно обеспечить покой пострадавшей руке, чтобы не вызывать болезненные ощущения

Читайте также:  Выбил большой палец на руке что делать. Выбитый сустав на пальце руки

Характерные симптомы

В самом начале развития признаки бурсита правого или левого локтя не особо выражены. В месте воспаления образуется небольшая припухлость, которая со временем становится больше. Человека начинают беспокоить боли, при движении конечностью наблюдается дискомфорт. Кожа вокруг сустава краснеет, может локально повыситься температура. Постепенно состояние больного ухудшается. Проявляются симптомы интоксикации:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • сонливость.

Если заболевание не начать лечить на этом этапе, шишка на локте становится объемнее, что существенно затрудняет функционирование конечности. Воспаление локтевого сочленения может перейти в осложненную форму, при которой образуется гнойный свищ.

Другие признаки бурсита локтевого сустава

Характерные симптомы

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы патологии:

Незначительная боль в сочленении может беспокоить человека при серозной форме патологии.

  • Серозный бурсит локтя характеризуется образованием отечности, место воспаления немного болит, но общее состояние человека не нарушено.
  • Хронический бурсит локтевого сустава развивается в случае, когда лечение серозной формы было несвоевременным. При этом признаки хронической формы смазанные, в период ремиссии больного будут беспокоить ноющие тянущие боли в области локтевого сгиба. При обострении симптомы становятся более выраженными, образуется несколько уплотнений, которые по консистенции бывают упругими либо рыхлыми и мягкими.
  • Гнойная форма сопровождается острыми болезненными симптомами. Отечность постоянно растет, функционирование сустава нарушается, кожа в месте воспаления становится красной, натянутой. В полости локтевой сумки скапливается гной. Если не провести своевременно удаление свища, развивается абсцесс, который крайне опасен из-за высокого риска заражения крови.
  • Геморрагический локтевой бурсит зачастую возникает вследствие травмы и сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, при котором образуется обширная гематома. Локоть напухает, при пальпации ощущается острая болезненность. Нередко такой вид патологии впоследствии приводит к прогрессированию гнойной формы, потому что экссудат с кровью является благоприятной средой для развития инфекции.

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

Консервативное лечение

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

Читайте также:  Если у ребенка болят суставы на ногах и руках

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Диагностика

Данные осмотра измененного участка локтевой поверхности говорят об увеличенной синовиальной сумке. Проведение дифференциальных методов основано на клинических исследованиях данного воспалительного процесса. Проводится определение местного состояния подкожных лимфатических узлов. Проведение общего анализа крови помогает подтвердить присутствие воспалительных изменений, в пользу которых будет повышение лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Антигены инфекционных раздражителей и антитела устанавливаются после серологической диагностики, которые также исключают присутствие специфических инфекций. Усиление аллергической реакции подтверждается анализированием результатов иммунологического исследования состояния иммунных клеток. Данные ультразвукового исследования выявляют размер синовиального объема. Исключить патологии соединения можно с помощью вспомогательного метода – рентгенографии. Более точную картину о состоянии синовиальных полостей при локтевом бурсите можно получить методом проведения послойных срезов на области исследования.

Диагностика бурсита

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Он настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип). Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки.

Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Одного определенного метода обследования для постановки диагноза не существует. Такое заболевание выявляется при комплексном обследовании, включающее в себя следующие виды диагностики:

  • Осмотр врача соответствующей специальности;
  • Сбор анамнеза;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Лабораторные анализы (крови, мочи);
  • Тепловой индикатор;
  • МРТ;
  • Пункция локтевого сустава.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

Лечение народными методами

Нужно сразу отметить, что лечение воспаления народными средствами, которое может показаться альтернативой антибиотикам, нельзя назначать себе самостоятельно – нужно согласовать выбранные народные средства с врачом. Они вряд ли смогут полностью вылечить болезнь, но выступят вспомогательным средством для снятия боли и воспаления. Наиболее эффективные народные средства для лечения бурсита:

  • примочки из спиртовой настойки прополиса. Настойку готовят из водки и нескольких грамм травы. Народное средство нужно настоять в течение недели в плотно закрытой ёмкости, а затем прикладывать к коже;
  • мазь из сока алоэ с мёдом. На часть сока растения добавляется несколько частей мёда и спирта, а сама народная мазь наносится на больное место;
  • компресс из цветков сирени. Они немного отжимаются и приматываются к локтю бинтом для устранения воспалительных признаков;
  • сахар-песок, разогретый на сковородке. Это народное лекарство помещается в мешок и прикладывается к отеку для его устранения.
Читайте также:  Артрит коленного сустава — лечение народными средствами

Наряду с лечением медикаментами или народными средствами, требуется принять профилактические меры: правильно распределить вещи на рабочем месте, больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки на больное место, не переохлаждаться.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Правильное питание при бурсите

При лечении любых заболеваний суставов важно комплексно подходить к решению проблемы. Сочетание правильного питания, народных средств, массажа и ванн может ускорить процесс выздоровления. В первую очередь следует обращать внимание на питание. Специалисты рекомендуют есть как можно больше продуктов, содержащих в изобилии витамины А, Е и С. Кроме того, полезны продукты с желатином, употребляемые три раза в неделю.

Если говорить про конкретные продукты питания, то больным бурситом советуют употреблять:

  • продукты животного происхождения (курятину, говядину, морепродукты, печень, молоко, кефир, сметану и творог);
  • овощи (капусту морковь, свеклу, болгарский перец, тыкву, зелень);
  • фрукты и ягоды (любые цитрусовые, смородину, шиповник, калину, облепиху);
  • приятным дополнением к диете станут желейные десерты, заливная рыба, студень и тыквенная каша.

Лечение болезни

Лечение бурсита локтевого сустава преследует, в первую очередь, полное устранение и снятие болевых ощущений, а также воспалительного процесса. Запомните, в домашних условиях, как лечить, так и вылечить данное заболевание невозможно. Это невозможно сделать даже в том случае, когда вы будете пользоваться проверенными народными средствами. Мы не утверждаем, что они неэффективны, однако лечение должно происходить только под контролем опытного врача.

В зависимости от формы заболевания врач пропишет соответствующее лечение. На начальной стадии потребуется обеспечить больному суставу абсолютный покой. С этой целью на него накладывается фиксирующая тугая повязка, а уменьшение интенсивности воспаления локтевого сустава достигается путем накладывания согревающих компрессов на область синовиальной сумки.

Впрочем, этими шагами лечение не завершается. Применяются такие методы, как:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

В случае протекания заболевания в острой или хронической форме назначаются препараты противовоспалительного действия, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Параллельно проводится лечение антибактериальными препаратами или антибиотиками. В данном случае выписываются те препараты, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы.

Также применяются и специальные мази. Такая терапия очень часто назначается в качестве дополнительной. Особенно интенсивно используются мази, обладающие отличным согревающим эффектом.