Бурсит локтевого сустава: определение, симптомы и лечение

Бурсит в локтевом суставе считается болезнью, которая разрушает ткани, расположенные около локтевого отростка.

Бурсит локтевого сустава: что это?

Бурсит локтевого сустава — это воспаление, возникшее внутри сустава, а именно в суставных сумках. В процесс вовлекаются все окружающие мягкие ткани, в том числе синовиальная жидкость, которая обеспечивает полноценное скольжение во время движений. В норме бурса обеспечивает амортизацию между суставными поверхностями.

В полости локтевого сустава выделяют три бурсы: межкостную, межкостную локтевую и локтевую подкожную. Каждая из них выполняет свою функцию. Благодаря бурсам в норме человек не испытывает дискомфорта при движении рукой.

Клиническая картина

  • профессиональным,
  • травматическим бурситом локтевого сустава,
  • неспецифическим,
  • специфическим (стафилококковым, сифилитическим, туберкулезным, гонорейным).

Жидкость, заполняющая полость бурсы подразделяет воспаление, на:

  • серозный бурсит локтевого,
  • гнойный,
  • геморрагический (выпот содержит примесь крови).

По характеру течения повреждения выделяют:

  • острый бурсит,
  • подострый воспалительный процесс,
  • хронический, протекающий с периодами затихания и обострения процесса, но без наступления полной ремиссии.
Клиническая картина

При серозном или геморрагическом характере экссудата, наблюдаются такие симптомы, как:

  • округлое плотное образование в области локтя, болезненное при надавливании,
  • кожа в области не изменена или может иметься гематома при травме,
  • движения болезненны, но осуществляются в полном объеме,
  • общая отечность при остром течении,
  • по мере увеличения бурсы, кожа над ней истончается и сращивается с сумкой,
  • образование может достигать размеров человеческого кулака.

При гнойном воспалении, который возникает при инфицировании содержимого сумки, помимо вышеописанных симптомов будут отмечаться:

  • повышение общей температуры тела и местной над областью образования,
  • шишка (после укола) становится напряженной, ярко красной,
  • пальпация опухоли резко болезненна,
  • в центре появляется участок флюктуации (пальпаторное ощущение переливания жидкости).

Посттравматический бурсит локтевого сустава протекает в виде подострого воспаления. При этом, течение процесса может исчисляться неделями и месяцами. При активном лечении и исключении травмирующего фактора происходит полное излечение.

Классификация

Бурсит, как и любое воспалительное заболевание, бывает острым, подострым или хроническим. Кроме того, конкретная разновидность бурсита зависит от того, какая из сумок подвергается повреждению. Качество жидкости, содержащейся в бурсе при данной болезни, также учитывается.

В связи с этим различают бурсит:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • смешанный.

Если в основе заболевания лежит внедрение кокковой флоры, то процесс считается неспецифическим. А при нарушениях, связанных с туберкулезом, гонореей или сифилисом, речь идет о специфическом бурсите. [adsen]

Читайте также:  Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене

Виды бурсита

Гнойный бурсит

Локтевой бурсит имеет несколько форм и видов, каждая из которых отличается своей симптоматикой, проявлениями и возможными осложнениями. Бурсит классифицируется по следующим формам:

  1. Хроническая. Для этой формы характерны болевые ощущения слабой интенсивности, которые держатся на продолжении длительного времени. Визуально заметной опухоли нет, локтевой сустав не скован в движении, но при пальпации заметно уплотнение небольшого размера.
  2. Рецидивирующая. Появляется по причине инфицирования или повторного нарушения целостности ранее травмируемой области. Даже после заживления в синовиальной сумке присутствует экссудат с патогенными микроорганизмами. По симптоматике имеет сходство с острой формой.
  3. Острая. Отличается появлением сильных болей при движении. Сопровождается повышенной температурой и симптомами общей интоксикации. Отражается на нормальном функционировании внутренних органов.
Виды бурсита

Кроме этого, принято разделять бурсит на специфический и неспецифический. Специфический характерен для тех, кто постоянно занимается тяжелым физическим трудом или как следствие травмы. Неспецифический распространен среди людей, болеющих туберкулезом или сифилисом.

Также локтевой бурсит классифицируют по составу экссудата:

  1. Серозный. Жидкость имеет сывороточную консистенцию. Имеет небольшую припухлость и отек, слегка увеличивается температура на пострадавшей области. Специалисты считают этот вид бурсита самым безопасным и легко поддающимся лечению.
  2. Гнойный. Присутствие гной в экссудате говорит о серьезных воспалительных процессах по причине заражения бактериями или вирусами. Бурсит такого типа нуждается в срочном лечении специальными препаратами.
  3. Геморрагический. В состав экссудата попадает кровь.

Как лечить локтевой бурсит зависит от формы и типа заболевания. Поставить точный диагноз невозможно без специального обследования, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика локтевого бурсита

Если возникает шишка на локте под кожей, что это сможет объяснить врач травматолог-ортопед или хирург. Обычно диагностика заболевания не составляет труда из-за специфичной клинической картины.

В спорных случаях и для проведения дифференциального диагноза используют такие дополнительные методы исследования, как:

  1. Рентгенодиагностика, для этого выполняется снимок в 2-х проекциях для исключения перелома.
  2. УЗИ для исключения артрита.
  3. МРТ или КТ дают точное изображение, показывающее источник и характер образования.
  4. Пункция и аспирация содержимого для удаления гнойного или кровянистого экссудата.
  5. Микробиологическое исследование жидкости, полученной при пункции.
  6. Серологические методы для определения возбудителя.

Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как:

  • перелом костей;
  • артрит;
  • новообразование (липома);
  • гемартроз (скопление крови) при гемофилии.

При переломе определяется подкожная крепитация (похрустывание) отломков костей, движения в суставе резко ограничены и болезненны. Может отмечаться онемение и похолодание пальцев артрите отмечается скованность в УЗИ и рентгенографии видны повреждения суставных поверхностей. Артритический патологический процесс, в большинстве случаев, двусторонний.

Диагностика локтевого бурсита

При липоме образование не спаянно с окружающими образованиями, мягкоэластичной консистенции, нет признаков воспаления. При этой форме новообразование множественное и располагается на других участках тела.

Скопление крови в полости суставной капсуле при гемофилии или других геморрагических диатезах, сопряжено с нарушениями свертывающей системы крови. При этом кровь не выходит за пределы капсулы. Отмечаются другие признаки повышенной кровоточивости.

Читайте также:  Лазерное лечение позвоночника противопоказания

Определить характер воздействия бурсита и назначить терапию оказывается возможным только после проведения определенных диагностических мероприятий. Диагностикой заболевания должен заниматься травматолог или ортопед, который предварительно собирает анамнез и визуально оценивает состояние пациента. При запущенных ситуациях могут потребоваться некоторые исследования.

  1. Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить присутствие воспалительного процесса и определить зону его локализации.
  2. Ультразвуковое исследование. Позволяет уточнить месторасположение и размеры пораженных участков ткани. При помощи УЗИ также определяется и объем экссудата.
  3. МРТ. Назначается пациенту только в самых крайних случаях, если врач предполагает вероятность полного удаления сумки сустава.

Как проводится лечение локтевого бурсита в домашних условиях?

Общие правила терапии

Перед как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях, следует получить консультацию специалиста. Многие люди интересуются, к какому врачу обратиться при данном недуге.

На начальном этапе развития поможет ревматолог или ортопед. В запущенных случаях потребуется консультация хирурга.

Как вылечить данное нарушение? Для этого рекомендуется соблюдать целый ряд правил:

  1. При появлении воспаления в районе локтя нужно надеть на сгиб эластичную повязку. Это поможет снизить уровень двигательной активности и обеспечить пораженной области отдых.
  2. Чтобы минимизировать дискомфорт, врачи советуют прикладывать к больному участку горячий, а затем и холодный компресс.
  3. Чтобы предотвратить прогрессирование воспаления, нужно обеспечить пораженному суставу полный покой и исключить движения.
  4. После ослабления боли можно начинать двигать суставом. Но интенсивность движений увеличивают постепенно.

Многие люди интересуются, можно ли париться в бане при бурсите локтевого сустава. В период обострения любые прогревания пораженной области запрещены. Во время ремиссии рекомендуется получить консультацию специалиста.

Данные рекомендации помогают лишь на раннем этапе развития недуга. Легкая форма патологии вполне поддается терапии в домашних условиях. В остальных ситуациях требуется консультация специалиста.

Терапия при помощи операции

Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция. Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

Возможные осложнения

При осложнениях острого или хронического бурсита может возникнуть нагноительный процесс в суставной сумке с возможностью попадания в сустав. В таком случае назначается пункция или операция, проводимая исключительно в условиях хирургического стационара. Очищается и промывается локтевой сустав для предотвращения патологических дегенеративных изменений.

Читайте также:  Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение

Бурсит локтевого сустава может рецидивировать по нескольким причинам:

  • Пройден не полный курс лечения (обычно с затиханием болевых ощущений пациенты часто прекращают лечебный процесс);
  • Не соблюдение правил реабилитационного периода;
  • Возвращение к внешним нагрузкам на локтевой сустав (спорт, тяжелая работа);
  • Системные заболевания (артрозы, эндокринные проблемы).

Возможные осложнения

У больного иногда возникают различные воспаления локтевого сустава при бурсите, которые чаще связаны с неправильным лечением. Таким образом симптомы этого заболевания нарастают и усложняются.

После перехода острой формы подобного недуга в гнойную у человека образуются такие недуги:

  • артрит с выделением гноя;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • прорыв гноя с образованием затёка или свищевого хода.
Возможные осложнения

Неполноценное лечение бурсита снижает остроту процесса и облегчает состояние больного. Однако сам недуг не исчезает, а становится хроническим. Таким образом, у больного возникает тугоподвижность в локте (анкилоз) и образуется постоянный болевой синдром.

Поэтому если появилась жидкость в локте, то больному нельзя заниматься самолечением бурсита на дому, а нужно как можно быстрее посетить лечащего врача.

Инфекционные и асептические виды бурсита

Причиной травматического бурсита является травма. Воспалительный процесс возникает сразу после перелома или вывиха локтя. Спровоцировать недуг может растяжение или разрыв связок.

Посттравматическое воспаление в синовиальном мешке развивается на фоне изменений, вызванных травмированием. Часто заболевание диагностируют на этапе реабилитации после травмы.

Травматические и посттравматические бурситы относят к асептическому виду. При асептической форме в суставной полости не обнаруживают возбудителей инфекций.

Инфекционные и асептические виды бурсита

Инфицированный бурсит появляется после проникновения патогенных микроорганизмов в бурсу. Чаще всего провоцируют воспаление синовиального мешка гонококки и стафилококки. Антибиотики при бурсите локтевого сустава инфекционной природы являются обязательной составляющей терапии.

Инфекционные бурситы разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим относят заболевания, вызванные гонорейной, бруцеллезной, туберкулезной и сифилитической инфекцией. При диагнозе бурсит локтевого сустава, как лечить — зависит от разновидности инфекции.

Классификация болезни по форме протекания

Бурситы локтевого сустава различают по клиническому течению. Они бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

  1. Острая форма течения характеризуется яркими симптомами, увеличенной температурой тела и интоксикацией. Сильные воспалительные реакции могут вызывать нарушения работы внутренних органов. Острые формы недуга обычно проходят самостоятельно через 1—2 недели. Но повторные травмы могут сделать заболевание хроническим.
  2. Хронический процесс сопровождается слабо выраженными симптомами. Они наблюдаются на протяжении длительного периода.
  3. При рецидивирующей форме заболевание протекает с периодическими обострениями. Обострения могут быть спровоцированы травмой, инфекцией или физическими перегрузками.