Дают ли группу инвалидности при ревматоидном артрите

Воспалительные и инфекционные заболевания-Артрит

Почему развивается воспаление мелких суставов рук и ног

Признаки полиартрита пальцев рук и ног схожи между собой, но не специфичны. Заболевание развивается в течение нескольких лет и диагностируется в средней или тяжелой степени выраженности. Вылечить его невозможно, но остановить прогрессирование вполне реально.

Полиартрит больше характерен для крупных суставов – коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого. Мелкие межфаланговые, пястно-фаланговые и плюснефаланговые сочленения вовлекаются в процесс при ревматоидной или подагрической этиологии болезни.

Ревматоидный артрит развивается вследствие поражения хрящевой ткани антителами против соединительной ткани, которые вырабатываются иммунной системой по невыясненной причине.

Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.

Другие причины полиартрита:

  1. Инфекционные – при поражении суставных поверхностей бактериями (туберкулезное, сифилитическое или уреаплазменное);
  2. Обменные – нарушение обмена веществ, связанные с недостатком поступления или аномальным синтезом химических соединений, необходимых для суставных структур (костной и хрящевой ткани);
  3. Псориатический – развивается при псориазе (нейрогуморальное кожное заболевание) у людей до 40 лет;
  4. Реактивный – формируется при наличии инфекционного очага в организме. Он не обязательно должен локализоваться в костной ткани. Для возникновения реактивного полиартрита бактерии могут размножаться в любом органе, а затем с током крови заносится в сустав.

Квалифицированный врач сможет установить причину полиартрита при первичном осмотре кистей рук и ног, так как существуют маркеры воспаления суставов.

Дают ли инвалидность при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестного происхождения. Этой болезни подвержены как взрослые, так и дети. Данное заболевание относится к тяжелым, и при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности.

При возникновении тяжелых последствий данного заболевания инвалидность при РА назначает МСЭК.

Ревматоидный артрит имеет три степени тяжести, выраженные вполне конкретными характеристиками:

  • Первая – инв-сть не выдается на этом этапе заболевания. Болезнь проявляется несильной периодической болью в суставах и некоторой скованностью в теле по утрам. На этом этапе болезнь еще поддается лечению.
  • Вторая степень – выражается в постоянных болевых ощущениях в суставах. Не только во время движения, но и в периоды покоя. Скованность может длиться до полудня и более. Возникают припухлости на теле. Все эти признаки говорят о необходимости срочной госпитализации и длительного лечения в стационаре.
  • Третья – характеризуется постоянной болью, независимо от времени суток и состояния подвижности.

Скованность суставов постоянна. У пациента повышается температура в областях поражения. Необходима постоянная терапия, при этом возможности человека сильно ограничены. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. При третьей степени ревматоидного артрита выдают инвалидность.

Чтобы определить ее, комиссия обращает внимание на следующие моменты жизнедеятельности больного:

Дают ли инвалидность при ревматоидном артрите?
  • Необходимость в посторонней помощи
  • Использование дополнительных технических средств
  • Возможности общения и трудовой деятельности
  • Возможности обучения
  • Возможности передвижения без посторонней помощи

Все эти факторы анализируют и определяют группу.

Инвалидность при ревматоидном артрите дает определенные льготы больному, материальные компенсации, медикаменты, различные лечебные процедуры и многие другие. Не стоит пренебрегать теми возможностями, которые может получить больной человек.

Для того, чтобы правильно понимать из каких факторов исходи комиссия, назначающая группу, кратко опишем каждую из них. Существует три:

Третья назначается гражданам с редкими (не чаще 1-2 раз в год) рецидивами. Ограничение подвижности по утрам длиться не более получаса. Есть ограничения по самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности первой степени.

Вторая группа инвалидности назначается гражданам с рецидивами, происходящими не менее 3-5 раз в год и длительным сроком реабилитации. Скованность суставов составляет от полудня и более. Есть ограничения по самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности второй степени.

Проведение медико-социальной экспертизы

Как получить инвалидность при артрите ревматоидного типа, подскажет лечащий врач. Он же даст все необходимые направления для ее получения и назначит обследования.

После того, как все обследования будут выполнены, пациент отправляется на врачебную комиссию в ту поликлинику, за которой он закреплен по месту проживания.

Важно!

Чтобы получить инвалидность при артрите у женщин, как и у мужчин, должен быть хотя бы один случай стационарного лечения за год. Тогда врачебная комиссия принимает решение о дальнейшем направлении пациента на медико-социальную экспертизу.

Читайте также:  Как вылечить подагру народными средствами

Чтобы присвоить группу инвалидности, специалисты оценивают следующие факторы:

Проведение медико-социальной экспертизы
  • насколько тяжело протекает патологический процесс;
  • часто ли за годовой период происходят обострения ревматоидного артрита;
  • имеются ли осложнения, сопутствующие заболеванию;
  • имеются ли осложнения внесуставного характера (поражения внутренних органов);
  • форма недуга;
  • длительность рецидивов между обострениями;
  • данные рентгенологического обследования относительно стадии патологического нарушения;
  • эффективность проводимого терапевтического лечения.

Третья группа инвалидности назначается, если в наличии первая стадия ревматоидного артрита, сохранена способность к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности, но человек менее эффективен в своей деятельности, чем был до возникновения болезни. Имеется необходимость сменить свою профессию, условия труда или облегчить трудовую деятельность.

Вторая будет присвоена человеку со второй или третьей стадией артрита ревматоидного характера, который нуждается в помощи для собственного обслуживания и ограничен в передвижении без вспомогательных устройств. Такой пациент может работать исключительно в домашних условиях и то в стадию ремиссии.

Первая предназначена для пациента с тяжелой патологией, который утратил возможность передвигаться или может перемещаться в кресле для инвалидов. Он не способен вести трудовую деятельность и нуждается в уходе круглосуточно.

Дают ли инвалидность при артрите

Дают ли при разных формах артрита инвалидность или нет? Да, дают, но далековато не во всех вариантах. Есть точные аспекты отбора пациентов, которым положена группа по инвалидности.

В большая части вариантов решение одобряется в тех вариантах, когда у пациента имеется тяжко протекающий артрит на приобретенной базе. То есть есть суровые ограничения в трудоспособности, и поменять ситуацию никак нельзя (заболевание не лечится и не вводится в ремиссию) вообщем, или нельзя в наиблежайшие месяцы.

Артриты сравнимо нередко приводят к инвалидности

При этом у дам и детей могут быть «сглажены» аспекты отбора. Ежели для мужчины требования будут выше, то ребенку или даме документы могут оформить даже при наиболее легком течении болезни. Кроме отказа мед комиссия может также оформить временную нетрудоспособность.

1.1 Когда оформляют временную утрату трудоспособности?

Ежели нарушения трудоспособности имеют обратимый нрав (заболевание протекает остро, но в результате поддается исцелению) – оформляется временная утрата нетрудоспособности. Под таковую категорию попадают даже те пациенты, у которых есть легкая форма артрита.

Таковым клиентам полагается один из последующих видов документа (это зафиксированная на материальном носителе информация в виде текста, звукозаписи или изображения с реквизитами, позволяющими её идентифицировать В узком смысле документ — облечённый в письменную) по временной утрате нетрудоспособности (ВУТ):

  1. ВУТ на один месяц. Аспекты: обострения заболевания с умеренным течением, состояние нездорового удовлетворительно, трудоспособность практически не нарушена, заболевание отлично реагирует на терапию.
  2. ВУТ на 2-3 месяца. Аспекты: брутальная форма болезни с выраженным воспалительным действием. Исцеление затруднено, нездоровой переводится на стационарное исцеление в ревматологическом отделении.
  3. ВУТ на 3-5 месяцев. Аспекты: очень брутальная форма заболевания, нездоровой ощущает себя нехорошо. Исцеление затрудненно, имеются показания к хирургическому исцелению в критериях ревматологического отделения.

1.2 В каких вариантах могут отдать инвалидность?

Как получить инвалидность при артрите и в каких вариантах оформляют таковой документ? Рассмотрением заявки занимается медико-социальная служба, проводящая экспертизу (МСЭ). Конкретно она инспектирует жалобы пациента и решает, в какую группу его отнести (на базе всестороннего обследования).

Стадии ревматоидного артрита

Причины, положительно действующие на получение группы инвалидности:

  • брутальное течение болезни, его стремительная прогрессия с вовлечением новейших суставов,
  • у пациента имеется висцерально-суставная форма болезни с поражением не лишь опорно-двигательного аппарата, но и почек или сосудов (нейропатия),
  • ежели поражены большие суставы (коленные, тазобедренные) артритом 2-3 стадии, с нередкими обострениями в анамнезе,
  • суровые нарушения работоспособности нездорового, из-за которых он уже не может заниматься проф деятельностью.

1.3 Какую группу инвалидности при артрите могут отдать?

Нездоровых с самыми различными формами и локализациями артрита могут отнести в всякую из 3 групп по инвалидности. Все зависит от тяжести течения болезни, продолжительность его наличия у пациента, ответа на терапию и общего прогноза на исцеление и возможность обслуживать себя без помощи других.

При этом форма болезни не имеет никакой роли, не считая тех вариантов, когда у пациента наблюдается условно доброкачественный артрит с возможностью его полного исцеления. Сюда можно включить фармацевтический артрит, инфекционный, время от времени псориатический (ежели он отлично реагирует на терапию).

1.4 При каких формах артрита дают инвалидность?

В большая части вариантов инвалидность оформляется клиентам с ревматоидным артритом, так как эта форма заболевания протекает тяжче всего и особо не лечится. Но есть и другие формы болезни, при которых так же положено оформление группы инвалидности.

Перечень вторичных артритов:

  • септическая форма — предпосылкой являются инфекционные патогены, включая грибки, вирусы и паразитов (в том числе цистицеркоз),
  • реактивная форма — предпосылкой также являются инфекционные агенты, но поражающие не суставы, а организм в целом,
  • подагрическая форма — предпосылкой является чрезвычайно высочайший уровень мочевой кислоты с ее отложением в суставах и тканях, окружающих барьером внутренние органы,
  • псориатическая форма — возникает на фоне псориаза у пациента, исцеление не создано, болезнь приобретенное, можно только купировать его симптоматику,
  • ювенильная форма ревматоидного артрита — специфичный вид болезни, протекающий у детей и подростков до 16 лет.
Читайте также:  Виды, причины и лечение ганглиозной кисты

Заключение

Инвалидность при полиартрите наступает из-за потери трудоспособности, полной или частичной. Болезнь проходит стадии ремиссии и обострения, при которых трудоспособность и возможность самообслуживания могут быть различными. Степень дегенеративных изменений может быть очень яркой. В таком случае лечение народными средствами неэффективно. Необходимы сильнодействующие средства. В получении таких препаратов поможет оформление инвалидности.

Больные с другими формами псориаза также нуждаются в лечении и осмотре профильных врачей. Средства народной медицины, диета эффективны как способ профилактики. При наличии псориатических поражений необходимы качественные нестероидные и гормональные противовоспалительные медикаменты. Среди противовоспалительных средств Сульфасалазин получил широкое распространение.

Если возникло осложнение, вопрос о госпитализации должен решаться незамедлительно.

Принятия решения комиссии МСЭ

МСЭК при РА

Если инвалидность была установлена на неопределенный срок, то есть бессрочно, пройти процедуру повторного освидетельствования тоже можно, написав соответствующее заявление.

Для присвоения инвалидности создается специальная комиссия. Предварительно пациент проходит необходимые анализы и исследования. В комиссии может не присутствовать врач-ревматолог, лучше приготовить заранее его заключение о состоянии и протекании болезни. Со всеми анализами и исследованиями больной приходит на МСЭ.

Медицинская комиссия

Врачи при вынесении решения о присвоении инвалидности учитывают предоставленные результаты исследований и анализов и некоторые факторы:

Принятия решения комиссии МСЭ
  • степень тяжести болезни;
  • как часто обостряется недуг в течение года;
  • форма заболевания;
  • осложнения, к которым привела болезнь;
  • насколько эффективно помогает лечение;
  • условия проживания больного;
  • материальное состояние и отношения с родственниками.

Учитываются и личные факторы человека: способность общения, обучения, двигаться и обслуживать себя. Если он пользуется тростью, костылями или инвалидной коляской, это комиссия учитывает при принятии решения.

При принятии решения комиссия учитывает степень тяжести заболевания. Человеку, которому присвоена первая степень заболевания, группу не присваивают. На этом этапе человек ощущает периодические боли и по утрам движения скованы. Болезнь поддается лечению.

Вторая степень болезни приносит постоянную боль в суставах, во время движения и в период, когда человек лежит и отдыхает. Скованные движения и отеки больных суставов. Требуется госпитализация и длительное лечение.

Функциональные классы больных РА

Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:

  • первый: возникает околосуставный остеопороз;
  • второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
  • третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
  • четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.

Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.

Понятие «функциональный класс» тесно связано с получением инвалидности при ревматоидном артрите, поскольку этот показатель характеризует именно способность больного к самообслуживанию и материальному самообеспечению. Вот, какие функциональные классы существуют:

  • ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;

  • ФК 2 – невозможность выполнения некоторых видов работ, но сохранение полного самообслуживания, не смотря на трудности с работой одного или нескольких суставов;

  • ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;

  • ФК 4 – полная утрата способности к самообслуживанию и труду, прикованность к инвалидному креслу или постели, потребность в постоянном уходе и заботе.

Если периоды ВУТ уже не спасают, и пришло время признать, что больному ревматоидным артритом пора получать инвалидность, его направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Причины, позволяющие человеку с диагнозом «ревматоидный артрит» претендовать на инвалидность:

  • Катастрофически быстрое течение болезни;

  • Суставно-висцеральная форма РА с грозными осложнениями (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией);

  • Отсутствие ремиссий и частые периоды обострений, которые делают дальнейшую трудовую деятельность невозможной;

  • Полная потеря пригодности к работе по профессии вследствие неподвижности суставов, потери зрения и прочих объективных причин.

Для проведения МСЭ нужно будет предоставить полный лабораторный анализ крови: на СОЭ, сиаловые кислоты, титры РФ, фибриноген, белок и все фракции. Также потребуется рентгенологическое обследование суставов.

В заключение хочется сказать несколько слов о том, какие меры могут помочь человеку со страшным диагнозом «ревматоидный артрит» приспособиться к жизни, реализоваться в профессиональном плане и попросту не чувствовать себя несчастным и ненужным:

  • При первых признаках РА у себя или близких людей бейте тревогу и спешите на диагностику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное лечение. Полностью избавиться от ревматоидного артрита нельзя, но можно загнать болезнь в глубокую ремиссию;

  • Если диагноз поставлен, поинтересуйтесь специальными клиниками и благотворительными программами, направленными на социальную и трудовую адаптацию больных РА. В наше время, даже не имея возможности двигаться, человек может найти работу на домашнем компьютере или в специальном учреждении для людей с ограниченными возможностями;

  • Постарайтесь обеспечить больному РА благоприятную бытовую обстановку, содержите его в чистоте. А главное – поддержите человека морально и окружите своей заботой.

Читайте также:  Мази от артрита — обзор эффективных мазей для суставов

И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

7 запахов тела, говорящих о болезнях

20 продуктов, понижающие давление

Характерные особенности болезни

При ревматоидном артрите поражается костный аппарат, суставы разрушаются, воспаляются соединительные ткани. Заболевание характеризуется инфекционно-воспалительной этиологией. То есть изначально происходит инфицирование вирусами и бактериями, далее начинается воспалительный процесс.

Если говорить о поражении суставов, то этому подвергаются в основном мелкие периферические элементы.

По мере разрушения суставов поражаются все внутренние системы организма, развивается анкилоз (обездвиживание). Патология входит в группу аутоиммунных заболеваний. А именно: иммунная система воспринимает здоровые клетки в качестве чужеродных, поэтому происходит стремительное их разрушение. Одним словом, иммунитет не различает инородные и собственные клетки, воспринимая и те, и другие патогенными.

Характерные особенности болезни

Болезнь сопровождается сильным болевым порогом, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, бессонницей и т. д. Вирусную и бактериальную природу принято лечить антибиотиками, но при артрите ревматоидной формы даже самые мощные препараты бессильны. Именно из-за этого практически невозможно остановить разрушительные процессы.

Инвалидность при ревматоидном артрите дают, исходя из степени тяжести течения патологии. Болезнь классифицируется следующим образом:

  1. Стадия №1 характеризуется сохранностью двигательной активности. Синовиальная сумка подвергается отёчности, в результате чего суставы начинают болеть. Они выглядят припухло. При пальпации ощущается жар.
  2. Стадия №2: работоспособность снижается, боли усиливаются. Синовиальная сумка уплотняется.
  3. Стадия №3 – из клеток высвобождаются патогенные ферменты, которые стремительно разрушают кости и хрящи, из-за чего суставы деформируются, а двигательная функциональность исчезает. Наступает анкилоз.

Для ревматоидного артрита характерно временное затухание – стадия ремиссии. В этот момент улучшается общее состояние больного, скованность движений ощущается только в утреннее время и то всего полчаса. Боль исчезает полностью. Длительность ремиссии составляет минимум 2 месяца.

Способы получения группы

Как получить инвалидность при артрите на каждой стадии прогрессирования заболевания –она определяется медицинскими показателями, и без специальной экспертизы не обойтись.

Порядок действий:

  • Подается заявка заведующему поликлиническим отделением пациента;
  • К указанной заявке прилагаются направление, выданное в больнице, где зафиксировано текущее состояние пациента, результаты клинических исследований.

Для получения инвалидности при артрите у женщин и мужчин должно присутствовать три условия – дисфункция основных систем организма, ограничение привычного способа жизни вследствие недуга, потребность в постороннем уходе (выдача медикаментов).

Для получения инвалидности пациенту необходимо собрать полный пакет докуменации для отправки на МСЭ, подтверждающих:

Способы получения группы
  • Ускоренное развитие ревматоидного поражения суставов;
  • Наличие осложнений посторонних органов человека;
  • Длительность периода ремиссии, продолжительность обострения, наличие/отсутствие трудовой деятельности, степень скованности суставов;
  • Изменения в лабораторных показателях и клинических исследованиях (ухудшение, прогрессирование патологии).

Особенности течения болезни, дающих право на получение инвалидности

Дополнительно пациента направляют на сдачу анализов, рентгенограмму, другие инструментальные диагностические методы. При назначении инвалидности необходимо иметь минимум одну запись в амбулаторной книжке о прохождении стационарного лечения за год.

На заметку!

При установке диагноза необходимо узнать о возможности санитарно-курортного лечения, наличия определенных социальных выплат, транспортных льгот, бесплатной выдаче лекарственных препаратов и прочее.

Клинические формы ревматоидного артрита

Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.

Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

Болевой синдром слабый или отсутствует;

Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;

Экссудативных изменений в суставах нет;

По данным лабораторных исследований РА находится в 1ой стадии активности;

По данным рентгенологического обследования – в 1ой или во 2ой стадии;

Нарушение работы суставов в 1ой стадии;

Функциональный класс больного 1ый.

Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:

Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;

Полных ремиссий не бывает;

В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;

По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;

Рентгенологическая стадия болезни 2ая или 3я;

Нарушение функционирования суставов на 2ой стадии;

Функциональный класс пациента 2ой или 3ий.

О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:

Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;

Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;

Рентгенологическая стадия РА 3я или 4ая;

Функции суставов нарушены до 3ей или 4ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;

Суставы фиксируются в малофункциональном положении.