Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий артроз (иначе остеоартроз) ‒ хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся истончением и последующим разрушением хрящей. Заболевание является самым распространенным среди всех поражений опорно-двигательной системы. Часто диагностируется у пожилых людей и нередко становится причиной ухудшения или полной утраты трудоспособности.

Механизм развития

  • В основе деформирующего артроза лежит нарушение питания хряща и замедление процессов регенерации, приводящее к развитию дистрофических, а затем деструктивных процессов. Хрящ становится менее эластичным, высыхает и истончается, на нем появляются эрозии, трещины и другие дефекты.
  • Постепенно сужается суставная щель, хрящевая ткань продолжает разрушаться. Сустав утрачивает прочность, в связи с чем возрастает трение, повышается нагрузка на костную ткань. Начинается самопроизвольная компенсаторная реакция ‒ костная ткань уплотняется (склерозируется), формируются костные наросты (остеофиты).
  • Воспалительные процессы распространяются на близлежащие мягкие ткани, происходит атрофия мышц, укорочение связок. В результате сустав деформируется, ухудшается двигательная функция, подвижность резко ограничивается, а затем наступает полное обездвиживание.
  • Деформирующий артроз развивается медленно, на начальных этапах протекает практически без симптомов. Запущенные формы артроза нередко осложняются привычным вывихом, вторичным реактивным синовитом (скопление большого количества синовиальной жидкости в суставе), анкилозом (сращение костных поверхностей в один массив, приводящее к полному обездвиживанию), спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в сустав).

Причины остеоартроза коленного сустава

Патология очень хорошо изучена. Есть вполне осязаемые причины развития деформирующего остеоартроза коленного сустава. Они могут включать в себя как внешнее негативное воздействие, так и внутренние предпосылки, приводящие с течением времени к развитию данной патологии. Рассмотрим обе группы факторов риска.

Начнем с внешних негативных аспектов:

  • неправильная постановка стопы, приводящая к деформации голеностопа и положения костей в коленном сочленении;
  • нарушение осанки;
  • перенос тяжестей;
  • работа, связанная с длительным нахождением на ногах или в сидячем положении (кассиры, продавцы, консультанты, массажисты, учителя, некоторые спортсмены);
  • ношение обуви с неправильной колодкой и без фиксации стопы;
  • воздействие низких температур в зимнее время (это приводит к сужению кровеносных сосудов и нарушению циркуляции крови в мышцах, окружающих хрящевую ткань суставов);
  • травмы в виде вывихов, трещин, растяжений связок и т.д.

Помимо этого, существуют внутренние нарушения, провоцирующие преждевременное разрушение деформацию хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей. Среди них особо стоит отметить следующие состояния:

  • сахарный диабет и развивающуюся на его фоне диабетическую ангиопатию нижних конечностей;
  • системные заболевания хрящевой ткани;
  • остеопороз и нарушение обменных процессов, связанных с дефицитом витамина D;
  • ожирение и избыточная масса тела алиментарного и эндокринного характера;
  • воспалительные заболевания ревматоидного типа;
  • псориатические изменения соединительной ткани;
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка или склеродермия.

Исключение вероятных причин патологии коленного сустава является обязательным пунктом комплексного подхода к терапии.

Какие бывают артрозы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Читайте также:  Диагностика и профилактика левостороннего синовита

Название заболевания «артроз» происходит от древнегреческого слова, которое означает «сустав». Так называют группу дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. При артрозе происходит поражение хрящевой ткани, в результате чего начинается разрушение гиалинового суставного хряща. Это приводит к ограничению подвижности, возникновению болевых ощущений, а со временем – к деформации сочленяющихся костей. Поэтому болезнь часто называют остеоартрозом. Артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это синонимичные понятия, разные названия одного и того же недуга. Иногда также используется название остеоартрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Артрозы, согласно международной классификации болезней (МКБ 10), одна из разновидностей артропатий, к которым относятся и артриты. Но артрит – это воспалительное поражение сустава, а артроз протекает без признаков воспаления. Если же разрушение суставного хряща сопровождается воспалительным процессом, врачи говорят об артрозо-артрите, хотя в МКБ 10 такого заболевания нет.

(»);

Какие бывают артрозы

Довольно часто артроз поражает несколько суставов, такое состояние называется полиартрозом. Если же поражен один сустав или симметричные суставы конечностей, для уточнения диагноза к слову артроз добавляют их название. Например: артроз плечевого сустава, артроз височно-нижнечелюстного сустава. Самые распространенные виды артроза имеют собственные названия.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, коленного – гонартрозом. Таким образом, отличие артроза от гонартроза в том, что артроз – это название группы заболеваний, а гонартроз – конкретного заболевания. Словосочетание гонартроз коленного сустава, которое встречается довольно часто, является тавтологией. Правильнее говорить «артроз коленного сустава» или просто «гонартроз».

Возможные осложнения и профилактика

Несвоевременное обращение за помощью и ненадлежащее лечение остеоартроза может привести к тяжелым последствиям. Такая болезнь отравляет жизнь, не дает полноценно заниматься повседневными делами. В запущенном состоянии может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности.

Чтобы такое заболевание обошло стороной, важно следить за своим весом, не перегружать ноги. Заниматься в тренажерном зале нужно под наблюдением тренера. Отсутствие какой-либо активности плохо влияет на суставы: процесс кровообращения замедляется, в ткани не поступают питательные вещества. Умеренные занятия спортом, регулярная ходьба укрепят организм и увеличат сопротивляемость к недугам.

После переломов, растяжений и травм важно строго соблюдать рекомендации врача, иначе неправильно вылеченная травма может спровоцировать развитие остеоартроза. В качестве профилактики можно принимать отвары и делать лечебные ванны.

Прогноз на выздоровление

Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.

Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.

Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.

Читайте также:  Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины и лечение

Можно ли предупредить гонартроз?

Если исключить генетическую предрасположенность к артрозу коленного сустава, то предупредить болезнь очень даже вероятно. Профилактикой заболевания суставных поверхностей является особая внимательность к своему телу. Следует избегать травм, частого переохлаждения и воспалительных процессов в организме и вести активный образ жизни. Внимание уделяют питанию, чтобы постоянно получать полезные микроэлементы для улучшения хрящевой ткани. Для профилактики принимают витамины, особенно Е, С, D. Обязательно нужно нормализовать вес и нагрузки. Лечебная зарядка — залог здоровья. Если в семье есть расположенность к заболеванию лучше отказаться от занятий профессиональным или экстремальным спортом.

Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава проводится комплексно: собирается анамнез, назначаются лабораторные и инструментальные методы.

Осмотр

Врач осматривает поврежденный сустав, проводит измерения костей и угла сгиба, определяет степень подвижности в суставах под углом.

Анализы

Пациента направляют на общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Рентген

При посещении ортопеда, врач просматривает историю болезни и анализирует возможные риски для пациента. Для подтверждения артроза необходимо пройти ряд исследований, которые позволят исключить другие заболевания и выявить патологию. Чаще всего делают общий и биохимический анализы крови, рентгенографию или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования при артрозе не должны показывать значительных изменений. Повышенное СОЭ или иммуноглобулины указывают на воспалительный процесс, который может развиваться и при артритах.

Рентген является основным инструментальным методом диагностики. На снимках хорошо видны костные структуры, размеры суставной щели, остеофиты. Мягкие ткани, мениск и связки можно посмотреть при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии).

В зависимости от места локализации и патологических изменений различают артроз:

  • правого и левого коленного сустава;
  • двусторонний (поражает обе ноги);
  • деформирующий;
  • феморопателлярный (поражена надколенная область);
  • воспалительный.

Артрит пателлофеморального сочленения не относится к диагнозу, а классифицируется как синдром с болевыми ощущениями в коленной чашечке. Воспалительная форма заболевания чаще связана с ревматоидным артритом или присоединившимися инфекциями.

Гимнастика в домашних условиях

Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы.

Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

Можно ли вылечить артроз?

Когда дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще только начинаются, их можно остановить и даже обратить вспять. На второй стадии, когда нарушена целостность хряща, остановить его разрушение еще можно. Есть даже методы, позволяющие «залатать дыры», но они дают временный эффект.

Читайте также:  После замены тазобедренного сустава опухает

А избавиться от остеофитов, устранить костные деформации можно только оперативным путем. Если заболевание переходит в запущенную форму, поздно задаваться вопросом, как остановить артроз. Можно лишь снизить интенсивность боли, принять меры, чтоб пациент не утратил полностью трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Наиболее радикальное решение проблемы – операция, но и она не превратить больного артрозом в совершенно здорового человека.

При несвоевременно начатом или недостаточно эффективном лечении артрозы часто приводят к инвалидности. При артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава нарушается опорно-двигательная функция ноги, походка становится прихрамывающей, приходится пользоваться вспомогательными приспособлениями.

При артрозе кистей рук нарушается мелкая моторика, поражение суставов обычно множественное, и больному сложно выполнять элементарные повседневные при артрозе преследует ряд целей:

  • облегчить симптомы;
  • остановить или замедлить разрушение суставного хряща;
  • максимально сохранить объем движений в суставе;
  • предупредить атрофию прилежащих мышц.

Для симптоматического лечения используются нестероидные противовоспалительные средства, реже стероиды с противовоспалительным эффектом.

Мази с согревающим, местнораздражающим эффектом, компрессы, ванны, физиотерапевтические процедуры тоже главным образом облегчают проявления, но не останавливают процесс разрушения сустава.

Поэтому обзор этих методов не даст ответа на вопрос, как вылечить артроз суставов. Более эффективны прием хондропротекторов, инъекции гиалуроновой кислоты, клеточная терапия, мануальная терапия. Ряд физиотерапевтических процедур тоже стимулирует процессы регенерации.

Симптомы

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

  • боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
  • утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
  • феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
  • крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
  • ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
  • подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
  • отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
  • зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).