Диагностика плечевого сустава и его патологий с помощью рентгена

Рентген плечевого сустава — исследование, позволяющее получить очень точную информацию о костно-травматических и дегенеративно-дистрофических изменениях в самом крупном подвижном соединении костей рук с лопаткой. Диагностика не требует особой подготовки, не занимает много времени и отличается высокой точностью. Исследование входит в список медицинских процедур и услуг, выполняемых по полису ОМС, проводят его абсолютно бесплатно.

Плечевой сустав состоит из большого количества связок, мышц и костей. Первое, на что стоит обратить внимание – это возникновение болей в этой области. Рентгенография позволяет выявить новообразования, травмы, переломы, воспалительный процесс, инородное тело внутри.

Суть метода заключается в том, что пучок рентгеновских лучей, генерируемый рентгеновской трубкой, проходит сквозь тело человека, и благодаря разной плотности тканей и костей, формирует теневое изображение на флюоресцентном экране.

В клинике «Медюнион» установлен новейший цифровой диагностический аппарат, который оснащен устройством для цифровой обработки рентгеновского изображения. Оно выводится на монитор и предоставляет врачу возможность оценить средний уровень плотности тени и суммарный диапазон между светлой и темной частями изображения.

После проведения процедуры изображение в распечатанном виде выдается на руки пациенту, а в оцифрованном сохраняется в архиве клиники. Самое главное, что при использовании цифрового рентген аппарата, пациент подвергается намного меньшей лучевой нагрузке, чем при использовании аналогового.

Показания для назначения рентгена плечевого сустава:

  • ушиб, растяжение связок, вывих

  • исследование после оперативного вмешательства

  • повторяющиеся болевые ощущения как при движении, так и в спокойном состоянии

  • покраснение или изменение температуры в плечевом суставе

  • наличие образований или припухлостей

  • воспалительные заболевания

  • дегенеративно-дистрофические процессы

  • патологии кровеносных сосудов или нервов

  • наличие метастазов в структурах сустава

Какие патологии можно обнаружить с помощью рентгенографии плечевого сустава?

  • нарушения целостности костных структур, их деформация

  • появление костных разрастаний (остеофитов)

  • наличие кальцификатов в области плечевого сустава (отложения кальциевых солей)

  • ухудшение состояния связок, суставной капсулы

  • наличие инородных тел в исследуемой зоне

  • наличие абсцессов, кист, опухолевых образований или метастазов

Как проходит процедура?

Особой подготовки рентген плеча не требует. Пациента укладывают на стол рентгеновского аппарата на живот, на спину или на бок. Во время сканирования пациент должен сохранять неподвижность. Это важное условие для получения качественного снимка. Рентгенография длится несколько секунд.

По завершении исследования врач функциональной диагностики выдает заключение. Расшифровать эти данные и назначить лечение может только лечащий врач.

Как пройти диагностику плечевого сустава в Красноярске?

Записаться на диагностику в клинику «Медюнион» можно, позвонив по телефону +7(391) 201-03-03 или заполнив онлайн-форму на сайте.

Статьи по теме

  • Артроз

Основы рентгеновского метода. Виды рентгена суставов

Рентген суставоврентгенакомпьютерная томография (КТ)костейхрящей, связок, сухожилий, мышц, синовиального слоя, суставной капсулы, суставной сумки, сосудов и нервов

Необходимость проведения рентгена суставов

головного мозгатравминвалидность

Виды рентгена суставов

Основными видами рентгена суставов являются:

  • обзорная рентгенография в основных проекциях (прямой и боковой);
  • обзорная рентгенография в дополнительных проекциях;
  • рентгенография с прямым увеличением;
  • артрография — рентгенография с применением контрастных веществ;
  • фистулография;
  • компьютерная томография (КТ).
Читайте также:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение

Обзорная рентгенография суставов

связках, хрящах, сухожилиях, капсуле, прилегающих тканяхмагнитно-резонансная томография (МРТ)ультразвуковое исследование (УЗИ)

Обзорная рентгенография суставов позволяет выявить следующие патологии:

  • изменения в суставной щели – ее сужение, неравномерность;
  • субхондральный остеосклероз – уплотнение кости в районе прилегания к хрящу;
  • появление остеофитов – костных разрастаний (отложение солей);
  • появление окостенения суставной капсулы и связок — образование костной ткани в околосуставных тканях;
  • субхондральные кисты – полосные образования в суставе.

Артрография суставов

Артрография проводится в следующих случаях:

  • для диагностики последствий травм;
  • для обнаружения аномалий строения;
  • при артритах, артрозах;
  • при опухолевых процессах;
  • для выявления послеоперационных осложнений и в некоторых других случаях.

коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного, голеностопногоанестезиейоторвавшийся мениск, кусочек омертвевшего хряща – «суставная мышь»Вариантами проведения артрографии являются:

  • артрография с введением в полость сустава жидкого водорастворимого йодсодержащего контраста (20 — 40 процентного раствора сергозина или кардиотраста в количестве 2 – 15 мл);
  • пневмоартрография с введением в полость сустава газа (воздуха, кислорода или других газов в количестве 10 – 300 мл);
  • артрография с двойным контрастированием (введение в полость сустава жидкого и газообразного вещества).

Фистулография суставов

йодолипол

Компьютерная томография (КТ) суставов и рентген

Метод компьютерной томографии выявляет следующие патологии суставов:

  • повреждения при травмах (переломы, трещины, вывихи, подвывихи, разрывы суставной сумки, гематомы, повреждения дисков и др.);
  • воспалительные изменения — артриты;
  • дегенеративно-дистрофические изменения — артрозы;
  • изменения плотности костной ткани (уменьшение, увеличение);
  • новообразования костей и мягких тканей;
  • зоны опухолевого роста;
  • нарушение кровоснабжения;
  • костные выросты по краю сустава (остеофиты);
  • изменения в хрящевой ткани сустава и другие.

Как проводится исследование

Перед прохождением рентгенографии не требуется специальная подготовка. Для исследования существует отдельное помещение, в котором оборудована специальная изоляция.

  • Больному нужно оголить плечевой сустав, сняв одежду. Нужно обязательно снять все металлические украшения, которые могут быть надеты на шее или руках, и иные предметы, которые могут исказить информацию в ходе исследования. Обследуемый ложится на специально предназначенный стол. Врач выбирает положение, в зависимости от того, какая проекция пораженного сустава необходима – прямая или боковая. Далее врач закрывает специальными просвинцованными пластинами или фартуком половые органы и щитовидную железу, чтобы рентгеновские лучи не попали на данную область.
  • После того, как медперсонал вышел из помещения, лаборант выполняет рентгеновский снимок.
  • Вся процедура исследования занимает буквально несколько минут, включая подготовительные этапы. После этого пациента просят одеться и подождать рядом с кабинетом результатов исследования.

Качественный снимок можно получить, если для исследования используется современный качественный аппарат. При этом врач, делающий рентген, должен обладать необходимым опытом. Также качество напрямую зависит от поведения пациента, которому нужно выполнять все указания рентгенолога.

Если все правила были соблюдены, на снимке будет отображена информация о состоянии тканей плечевого сустава. В случае нарушения указаний пациентом и движения во время исследования снимок может оказаться испорченным, в результате чего потребуется повторное прохождение рентгенографии.

Читайте также:  Лечение больных суставов народными средствами в домашних условиях

В некоторых случаях проблему может вызвать излишняя масса тела. Из-за обилия жировых клеток рентгенологическое излучение искажается, и изображение на снимке может оказаться нечетким. Также важно выбрать правильную проекцию, чтобы получить наиболее полную картину заболевания.

После того, как рентгеновский снимок направляется к рентгенологу, врач дает оценку состояния анатомической структуры, образующей сустав плеча, выявляет контур и размеры суставных щелей, величину костной системы. Также на снимке можно обнаружить наличие новообразований в мягких и костных тканях.

Как проводится рентген плечевого сустава?

С помощью рентгена можно легко узнать, в чем проблема и как правильно лечить плечо. Рентген делают в специальном аппарате, который имеет сложную конструкцию. Как правило, вся процедура занимает 10-15 минут. Особой подготовки на исследование не нужно. Перед подготовкой пациент одевает специальный фартук, который защищает органы от излучения. Для прохождения процедуры пациент лежит или стоит, а врач находится в другой комнате, чтобы сделать снимок.

Чтобы уменьшить вред при рентгене после процедуры нужно пить больше жидкости и есть продукты с витамином С.

Противопоказания

Рентген не делается детям и беременным женщинам (только по серьезным причинам). В этих случаях применяются альтернативные методы диагностики. Нельзя комбинировать ионизирующие обследования, поэтому если была только что сделана флюорография, то рентген назначается через небольшой промежуток.

Диагностика не проводится, если в области плечевого сустава имеется металлические крепления. Это может исказить изображение на снимках.

Также к противопоказаниям относится сильное ожирение. В этом случае изображение получается размытым и диагностика теряет свою актуальность.

Показания, при которых назначается рентген плечевой кости

При болевых ощущениях в плечевой кости после полученной травмы или по иной причине нужно незамедлительно проконсультироваться с травматологом. Ощущение дискомфорта в плече само по себе может не пройти, а со временем самочувствие пациента без правильного лечения может измениться в худшую сторону.

Причиной болей в плече могут быть вывих, перелом, сильный ушиб. Врач проводит осмотр больного, выслушивает жалобы, выявляет характер и степень возникшего недуга, направляет на анализы. После получения результатов анализов врач решает вопрос о необходимости проведения рентгена плечевой кости.

Врач назначает рентгенографию, если у пациента болит плечо; наблюдается отечность в области плеча или недавно была его травма; при подвывихе и вывихе головки плечевой кости и подозрениях на наличие инородных тел или новообразований в суставе.

Болевые ощущения в плече могут свидетельствовать о вывихе головки кости, артрозе, переломе, остеопорозе, травме лопатки, ключицы или самой плечевой кости. Если у пациента не было факта травмирования, врач может заподозрить наличие новообразований, врожденных патологических изменений, артроза плечевого сустава.

Целесообразно назначать рентген плечевой кости при отечности и гематомах, нарушении опорно-двигательной функции руки, хрусте в момент получения травмы, деформации руки. Довольно часто делают рентген после операций, чтобы удостовериться в правильности сопоставления костей. При подозрениях на серьезные заболевания, такие как периостит, абсцессы, рак, необходимо сделать рентген-снимок.

Диагностика поможет выявить трещины, переломы, подвывихи и вывихи в плечевом и локтевом суставах, туберкулез плечевой кости, остеосклероз, остеопороз, остеомиелит, неправильно сросшийся перелом, раковые образования кости и мягких тканей, деформации, патологии и дегенеративные заболевания костных тканей.

Читайте также:  Лучшие бандажи на локтевые суставы в 2021 году

Перелом

Перелом костей – разрушение целостности костного вещества, и, скорее всего, образование минимум двух обломков. Похожие травмы, как правило, случаются из-за воздействия внешней силы. И наиболее часто это бывает при уже имеющихся патологических изменениях в костях, как при остеопорозе. В силу этого подобные травмы нередки именно у лиц преклонного возраста.

Классифицируя относительно места воздействия силы, выделяют следующие варианты повреждений:

  • Повреждение шейки плечевого сустава по причине падения на отведенную часть руки;
  • Травма бугра плечевого сустава вследствие значительного по силе сокращения мышц;
  • Перелом или трещина самой кости плеча в результате падения на руку или прямого удара.

Наиболее распространенные патологии плечевого сустава

Все патологические изменения фиксируются врачом в заключении. Снимки являются основой для постановки диагноза. Просвечивая плечевой сустав на рентгене, выявляют следующие патологии:

  • Передний вывих плеча – наиболее распространенное структурное нарушение, встречается в 98 % случаев.
  • Задние вывихи диагностируются редко
  • Вывих с переломом шейки плечевой кости.
  • Застарелый вывих. Такие патологии тяжело поддаются терапии. на мягких тканях образуются рубцы, меняется тонус мышц, развивается дегенеративный процесс мышечной ткани.
  • Наиболее распространенные патологии плечевого сустава
  • Травмы ротаторной манжетки.
  • Артрозы.
  • Артриты.
  • Остеофиты, характеризующиеся уплотнением капсулы и образованием в ней кальцинатов (отложение солей кальция).
  • Остеопороз чаще диагностируется у людей пожилого возраста.
  • Физиотерапия

    • ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне;
    • электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы;
    • лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока;
    • фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека;
    • гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей;
    • магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

    Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

    Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

    При плечелопаточном периартрите приветствуется санаторно-курортное лечение с использованием природных факторов.

    Противопоказания

    Несмотря на высокую информативность, доступность и легкость в проведении, в ряде ситуаций необходимо отказаться от рентгенографии и диагностировать заболевания другими методами. Причина тому — наличие противопоказаний к сустав рентгеном не просвечивают, если у пациента имеются следующие патологические состояния:

    1. Беременность, особенно первый триместр.
    2. Крайне тяжелое общее состояние.
    3. Открытый пневмоторакс.
    4. Сильное кровотечение.
    5. Тяжелые патологии печени или почек.
    6. Декомпенсированный сахарный диабет.
    7. Туберкулез легких в открытой форме.

    В современных рентген аппаратах ионизирующее излучение минимальное. Только врач может оценить возможные риски и целесообразность проведения процедуры.