Диета при подагре и подагрическом артрите

По статистике каждый сотый человек на планете болеет артритом, а около 2% населения старше 40 лет уже знакомы с симптомами подагры не понаслышке. Эти заболевания доставляют массу неприятностей: боль, скованность движений. Они могут привести даже к инвалидизации. Основная составляющая в терапии артрита и подагры — это диета. Ее соблюдение гарантирует снижение интенсивности симптомов данных болезней и нормализации общего состояния организма.

Как лечить подагрический артрит (подагру)? ↑

Терапия подагрического артрита преследует следующие цели:

  • нормализация обмена пуринов в организме;
  • купирование острого артрита;
  • восстановление функции пораженных внутренних органов и лечение хронического подагрического полиартрита.

Нормализовать метаболизм можно с помощью:

  • нормализации питания;
  • длительного применения лекарственных средств, снижающих синтез уратов;
  • устранения причин гиперурикемии.

Людям с избыточной массой тела необходимо похудеть, так как существует связь с избыточным весом, увеличением синтеза уратов и снижением их выведения почками.

У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия.

Следовательно, приступ подагрического артрита может быть спровоцирован указанными препаратами.

Питание и диета

Очень важно соблюдать особую диету:

  • Полностью исключить алкоголь. При его приеме развивается гиперурикемия, так как конечный продукт обмена этилового спирта (молочная кислота) замедляет выведение солей мочевой кислоты почками.
  • Ограничить употребление рыбы, мяса, бобовых.
  • Принимать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

В большинстве случаев нормализация питания оказывается достаточной для снижения урикемии и профилактики атак артрита.

Но некоторым пациентам необходимо назначать лекарства, нормализующие метаболизм и позволяющие избежать артериальной гипертензии, повреждения почек, мочекаменной болезни.

Лекарственная терапия

Для правильного назначения медикаментозного лечения необходимо знать механизм повышения урикемии.

Урикозурические препараты – антуран – увеличивают выведение мочевой кислоты за счет подавления её обратного всасывания в канальцах нефронов почек.

Во время лечения препаратами данной группы необходимо увеличить суточное употребление воды до 2-3 л.

Для уменьшения синтеза пуринов применяется аллопуринол.

Применение вышеуказанных препаратов возможно только после полного купирования явления острого артрита: на фоне затихающего воспаления их применение может спровоцировать серьезное обострение.

Перерыв в лечении приводит к повторному возникновению заболевания.

Также острый подагрический артрит лечится колхицином в дозе 0,5 мг.

Положительный эффект наступает в течение 24 часов.

Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения подагрического артрита — противовоспалительные средства.

При нестерпимых болях применяются глюкокортикостероиды: используют внутрисуставное введение метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана.

Гимнастика и санаторное лечение

Восстановление функции суставов при подагрическом артрите хронического течения достигается при помощи лечебной физкультуры и бальнеолечения.

Для профилактики обострений в первую неделю санаторного лечения следует принимать противовоспалительные препараты.

Физиотерапия и аппаратное лечение

Физиотерапия может применятся в острый период и после стихания явлений воспаления.

Кроме того, применяют высокочастотную терапию на область пораженного сустава и на область надпочечников (для стимуляции синтеза противовоспалительных гормонов), фототерапию, лазеролечение.

Лечение дома народными средствами

Любители нетрадиционной медицины:

  • применяют местно луковый отвар;
  • прикладывают мелко нарезанные кусочки сала или кашицу из семян льна и активированного угля;
  • делают компресс из рыбы;
  • применяют йодную растирку и йодные ванночки;
  • употребляют отвар череды и ванночки шалфея.

Симптомы подагрического артрита

В клиническом течении подагрического артрита выделяют 4 стадии:

  1. Асимптоматическая гиперурикемия. Повышается содержание в крови мочевой кислоты при отсутствии каких-либо клинических симптомов подагрического артрита.
  2. Острый подагрический артрит. Эта стадия – манифест заболевания. У пациента внезапно развивается артрит, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Чаще всего поражается один из суставов стопы. В половине всех случаев в воспалительный процесс оказывается втянутым первый плюснефаланговый сустав. Большинство подагрических атак развивается в ночное время. Быстро нарастает эритема (покраснение) и повышение местной температуры кожных покровов над суставом, болезненность и отечность. При переходе воспаления на окружающие сустав мягкие ткани может развиться флебит или целлюлит. При тяжелом приступе возможно повышение температуры тела. Длительность приступа острого подагрического артрита составляет несколько дней. После его окончания сустав приобретает нормальную форму.
  3. Межприступный период. Начинается с момента окончания острого артрита и прерывается следующей острой атакой. У 62% пациентов повторный приступ развивается в течение первого года заболевания и только у 7% больных повторных атак не возникает. В межприступный период пациенты жалобы не предъявляют. По мере прогрессирования болезни каждая повторная атака становится все тяжелее, а продолжительность межприступного периода сокращается.
  4. Хронический подагрический артрит. Представляет собой финальную стадию подагры. Воспаление поражает многие суставы, т. е. развивается полиартрит. На этой стадии заболевания у пациентов возникают поражения почек (интерстициальный нефрит, нефролитиаз).
Симптомы подагрического артрита

Степени подагрического артрита

Читайте также:  Лечение коленного сустава народными средствами

Как питаться правильно при артрите

Казалось бы, какая связь между питанием и заболеваниями суставов? Ведь они не имеют никакого отношения к пищеварительной системе. Однако питание сказывается на состоянии любого органа, поскольку оно напрямую определяет обмен веществ.

Если человеку поставили диагноз артрит, то необходимо получить рекомендации ревматологов в области лечебного питания.

При артрите категорически запрещены:

  • жирная пища,
  • острые приправы,
  • соленые продукты,
  • жирные сорта мяса,
  • копченая пища.

Обычно при артрите рекомендуют употреблять в пищу следующие продукты:

  • растительное масло (более полезное оливковое),
  • рыбу морскую,
  • фрукты,
  • орехи,
  • свежие ягоды.

Советы по формированию диеты при артрите основаны преимущественно на том, чтобы человек получал полноценное питание. В достаточном количестве он должен получать витамины, минеральные вещества, олеиновую и омега жирные органические кислоты, которые подавляют развитие воспалительных процессов.

Зачем нужно соблюдать диету?

Доктора по сей день не могут назвать точную причину, которая провоцирует псориатический артрит. Однако одним из возможных факторов принято считать нарушение в метаболизме. Посему диетическое питание занимает важную роль в процессе терапии и препятствуют развитию патологии. С помощью правильно подобранного меню удается избежать обострения заболевания, улучшить двигательную работу суставов и воспрепятствовать ожирению.

Доктора по сей день не могут назвать точную причину, которая провоцирует псориатический артрит. Однако одним из возможных факторов принято считать нарушение в метаболизме.

Посему диетическое питание занимает важную роль в процессе терапии и препятствуют развитию патологии. С помощью правильно подобранного меню удается избежать обострения заболевания, улучшить двигательную работу суставов и воспрепятствовать ожирению.

Псориатический артрит – это воспалительный процесс в суставных тканях, вызванный псориазом и являющийся осложнением этого заболевания. При псориазе вероятность развития псориатического артрита варьируется в пределах 14-47%.

В настоящее время не существует идеального средства для избавления от псориаза. Тем не менее, устранить острую симптоматику заболевания и контролировать его течение можно с помощью специальной диеты, являющейся разработкой американского ученого Джона Пегано в середине 90-х годов.

Диета при псориазе по Пегано является одним из эффективных способов для предупреждения отмирания клеток кожи и облегчения состояния пациента. По утверждению доктора, такой способ питания позволяет избавиться не только от псориаза, но и от других заболеваний, связанных с высыпаниями на коже.

Диета Пегано, разработанная для лечения псориаза последовательно оздоравливает организм при помощи соблюдения специального режима питания, который разрабатывается на неделю, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Основной принцип такого лечения заключается в минимальном количестве употребляемых калорий с максимальной пользой для организма.

В комплексе с диетой Пегано должны выполняться косметические процедуры, направленные на очищение кожи от псориатических бляшек. Кроме того, важно избегать стрессовых ситуаций и излишних волнений, которые являются одним из факторов развития болезни.

Читайте также:  Контрактура локтевого сустава после перелома – лечение

Этапы диеты Пегано

Главная цель диеты доктора Пегано — это регулирование питания для того, чтобы НОРМАЛИЗОВАТЬ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЙ БАЛАНС в организме. Важно, чтобы щелочь доминировала в этом процессе.

Диета Пегано предусматривает этапность. Соблюдение каждого из 3 этапов способствует снятию острой симптоматики псориаза и возможности добиться длительной ремиссии.

1 ЭТАП. Суть начального этапа диеты Пегано в УПОТРЕБЛЕНИИ ОДНИХ ЯБЛОК В ТЕЧЕНИИ 3 ДНЕЙ.

В это время рацион питания не меняется. Каждое утро начинается с тонизирующего напитка, рецепты приготовления которого достаточно просты: 1 стакан кипяченой воды с добавлением сока 1 лимона.

Прием пищи должен начинаться не ранее, чем через 1 час после выпитого напитка. Несмотря на простоту первого этапа, некоторые пациенты оставляют отзывы о том, что монодиету, включающую в меню только яблоки и чистую воду, выдержать достаточно сложно.

На этом этапе диеты Пегано рекомендуется выполнять дополнительные занятия и процедуры, способствующие обновлению и очищению организма.

Чаще всего рекомендуются следующие методики:

  • дозированная физическая нагрузка (плавание, бег, ходьба и т.д.);
  • пилатес, йога, калланетика;
  • расслабляющий и лечебный массаж;
  • посещения бани и сауны;
  • очищающие клизмы.

Однако нужно внимательно следить за состоянием своего организма. Так как получая минимальное количество калорий, организм, порой, не может выносить даже умеренные физические нагрузки. Поэтому выполняйте только те рекомендации, которые вам под силу.

Как не допустить прогрессирования болезни

Соленое, острое, жареное, копченое, консервы – все это провоцирует прогрессирование недуга. Данные продукты являются одной из самых распространенных первопричин возникновения и развития подагрического артрита. Потому основу диеты должно составлять именно вегетарианское питание, базирующееся на употреблении овощей, фруктов, каш из цельнозерновых круп.

Любое переедание при подагре недопустимо. Пациенту рекомендуется питаться дробно, прием пищи должен  осуществляться 4-5 раз в день. Необходимо помнить о правиле «золотой середины»: излишнее ограничение себя в пище и резкое снижение веса не менее опасны при подагре, чем переедание, ожирение и лишние килограммы.

Разгрузочные дни при подагре необходимы. Однако нужно знать, что при обострении недуга разгрузочные дни с непременным питанием одним продуктом нежелательны. Они только ухудшат состояние здоровья и отнимут силы у организма, борющегося с недугом.

Лечение подагры и одновременное употребление алкоголя недопустимы. О спиртосодержащих напитках человеку придется забыть, если он хочет, чтобы лечение подагры принесло положительный результат. Употребления любой высококалорийной пищи надо избегать. В сочетании с алкоголем она приводит к еще более динамичному развитию подагры.

Чтобы снять приступообразный болевой синдром, назначается гомеопатическое лечение. Этот метод благотворно влияет на общее состояние пациента и может быть применим в течение всего периода лечения. При помощи гомеопатических средств можно не только снять боль, но и уменьшить сопутствующие симптомы.

Что нельзя есть?

Если у пациента диагностирован подагрический артрит, потребуется ограничить употребление следующих продуктов:

  • моллюски,
  • креветки,
  • щавель,
  • шпинат,
  • цветная капуста,
  • болгарский перец,
  • бобовые культуры,
  • грибы,
  • зеленый лук,
  • томаты,
  • брокколи.

Полностью исключить из рациона потребуется следующие продукты:

  • жирные виды мяса, к примеру, свинина и баранина,
  • субпродукты,
  • соленья и маринады,
  • копчености,
  • сосиски и сардельки,
  • колбаса,
  • копченая и соленая рыба,
  • консервы,
  • жирные и соленые сыры,
  • алкогольные напитки,
  • жареная, жирная и острая пища,
  • пряности и специи,
  • шоколад,
  • виноград.

Причиной всему ураты

Мочевая кислота относится к химическим соединениям — пуринам. У людей, страдающих подагрой, содержание этих веществ в крови может увеличиваться в 2-3, раза в отличие от нормы, а в случае наличия тофусов — в 15-26 раз. Такое состояние называется гиперурикемией. Поэтому главной составляющей лечения является антипуриновая диета при подагре.

Читайте также:  10 лучших витаминно-минеральных комплексов при занятиях спортом

Причины, по которым происходит повышение концентрации уратов в крови:

  • Преобладание в рационе пищи, богатой мочевой кислотой.
  • Распад пуриновых нуклеотидов (химиотерапия, аутоиммунные заболевания).
  • Нарушение работы почек.
  • Повышенная выработка пуринов (алкоголизм, шок и др.).
Причиной всему ураты

При наличии гиперурикемии мочевая кислота или моноураты натрия откладываются в организме. Эти кристаллы очень острые, они травмируют ткани, вызывая тем самым боль и воспаление.

Диета при подагрическом артрите

Подагрический артрит является заболеванием, при котором нарушается обмен веществ в организме человека. Местами откладывания мочевой кислоты наиболее часто выступают ткани суставов. Откладывается она в виде кристаллов. При повышении содержания мочевой кислоты в крови, ее кристаллы оседают на поверхности гиалинового хряща суставов.

Диета при подагрическом артрите

Болезнь при резких обострениях сопровождается сильными болями в пораженных местах. Одной из причин возникновения подагры считается неправильное питание, которое включает избыточное употребление мясных продуктов и алкогольных напитков. Из-за этого эту болезнь раньше называли «болезнью аристократов». Важно разобраться в правильном питании при подагрическом артрите, так как диета эффективно восстановит здоровье больного человека.

Так что же можно есть?

Идеальный вариант питания — это вегетарианская диета, но совсем отказаться от любимых продуктов очень нелегко. Есть список продуктов, которые можно употреблять при нарушении метаболизма мочевой кислоты. Диета № 6 при подагре является оптимальным вариантом сбалансированного питания. Она направлена на снижение концентрации уратов в крови и повышение щелочности мочи.

Так что же можно есть?

При этой диете следует отказаться от продуктов, которые содержат пурины. Основа питания — молочные продукты, крупы, овощи и фрукты. Всю пищу рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать или тушить. Разрешено небольшое количество мяса, птицы и рыбы. Кратность приема пищи – 4-5 раз в день небольшими порциями. Желательно выпивать 1,5–2 л воды.

Диета Донга

Американский доктор ввел в медицинскую практику новый рецепт питания при артрите суставов, испробованный лично на себе. Диета Донга предполагает отказ от мясных и молочных продуктов, фруктов (кроме дыни), нескольких овощей, таких как помидоры, сладкий перец, баклажаны. Список запретных элементов включает еще и шоколад, алкоголь, острые приправы, консервированные блюда. Исключение составляет нежирное мясо птицы – его можно кушать раз в неделю.

Длительность курса составляет 10 недель, для достижения максимального результата создатель советует строго придерживаться меню, которое составляется индивидуально и соответствует предпочтениям пациента. Главное правило – не есть запрещенные компоненты. Данная система противоречит принципам, заложенным диетологами в базовое питание при суставных заболеваниях, хотя по статистике, она помогла около 20% пациентов.

Эта диета – самый бескомпромиссный вариант после голодания. Ее придумал американский врач Колин Донг в начале XX века, будучи сам жертвой ревматоидного артрита коленей. Опытным путем он вывел уникальную формулу питания, которая оспаривается специалистами всего мира до сих пор. Однако за время своего существования диета Донга поставила на ноги едва ли не четверть пациентов, которые выбрали данный метод.

Диета Донга – это, в первую очередь, отказ от красного мяса, полуфабрикатов и консервов.

Неправильный рацион в понимании Донга означает наличие в нем консервантов, усилителей вкуса, мяса, молока и молочных изделий, алкоголя и острых приправ. Питание по Донгу исключает обжаренные орехи, шоколад и все фрукты, кроме дыни. Основу диеты составляют:

Диета Донга
  • зерно, не обработанное паром;
  • овощи, кроме помидоров, баклажанов и болгарского перца;
  • орехи, не прошедшие термическую обработку;
  • жирные сорта рыбы;
  • семечки.

Важно: именно принципы диеты Донга используются при составлении лечебного стола №10.

В основе рациона данной диеты рис и овощи, допускается небольшое количество белого мяса птицы.

Это питание рассчитано на 10 недель, и предусматривает полное исключение красного мяса, баклажанов, яиц, томатов, шоколада, цитрусовых, сладкого перца, кондитерских изделий, дыни, кофе, молочной продукции, различных чаев, полуфабрикатов, консервов, алкоголя.

Считается, что это самая эффективная диета при ревматоидном артрите, больной испытывает существенное облегчение уже через пару недель.