Доа коленного сустава препараты для лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава — это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в суставе, которые вызваны повреждением суставной поверхности хрящевой ткани.

Причины и признаки деформирующего остеоартроза суставов ног

Лазерные аппараты для домашнего лечения ОРИОН СТЕП и ОРИОН ПЛЮС за много лет доказали свою надежность и качество, а клинические эффекты доказаны в таких серьезных учреждениях, как:

  • Центральный военный клинический госпиталь № 2 им. П.В. Мандрыка;
  • ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского»;
  • ФГБУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии; Кафедра биофизики биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова и другие.

▶ Останавливает процессы разрушения сустава и запускает механизм восстановления

▶ Помогает снимать боли, отеки, воспаления, останавливает дистрофические изменения, помогает рассасывать отложения солей ▶ Улучшает кровообращение, питание тканей и обмен веществ, способствует восстановлению состава межсуставной жидкости, хрящей, поверхностей суставов и подвижности сустава в целом.

Профилактические мероприятия

Болезнь легче предупредить, чем лечить, тем более такое серьезное, как деформирующий остеоартроз. Для предотвращения возникновения патологии необходимо придерживаться таких несложных правил, как:

  • снижение массы тела при наличии избыточной;
  • своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата;
  • соблюдение режима физических нагрузок, исключающий перегрузки суставов;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярные занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе. Нахождение в фиксированной позе не улучшает здоровье суставов;
  • предупреждение развития сколиоза и плоскостопия, а при наличии этих болезней – их своевременное лечение;
  • сбалансированное питание с высоким содержанием белка и коллагена. Много этих веществ в холодце, студне, киселях. Ежедневное наличие в рационе фруктов и овощей благоприятно действует на весь организм и суставы;
  • прием поливитаминов по назначению специалиста.

Особенности медикаментозного лечения

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает больному снятие симптоматики ДОА коленного сустава. В результате терапии уменьшается припухлость, устраняется скованность сустава, снижаются болевые ощущения. Прием этих препаратов обеспечивает симптоматическое лечение, с болезнью НПВС не борются, но помогают значительно улучшить качество жизни пациента. На поздних стадиях остеоартроза препараты данной группы могут быть неэффективны. Если они и обеспечивают незначительное улучшение, то после завершения их приема при следующем обострении состояние пациента может стать еще хуже.

На начальных стадиях ДОА эффективны хондропротекторы

Эти препараты обеспечивают восстановление здоровой структуры хрящевой ткани в поврежденном суставе. Основные хондропротекторы — хондроитинсульфат и глюкозамин. Для наилучшего терапевтического эффекта назначаются оба. Принцип их действия отличается, поэтому совместный прием позволяет добиться наилучшего результата. При запущенном остеоартрозе прием хондропротекторов бесполезен.

Перспективной является такая форма лечения, как внутрисуставные инъекции. Врачами часто назначаются для введения непосредственно в сустав инъекционным методом кортикостероидные гормональные препараты. Они приносят быстрое облегчение состояния больному. Однако препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты, кроме того, в один сустав нельзя делать более 3-х инъекций. Допустимая частота — 1 раз в 2 недели. При выраженной деформации костной структуры введение инъекций с гормональными препаратами бессмысленно.

На ранних стадиях высокую эффективность дают внутрисуставные инъекции хондропротекторов на растительной основе. Они хорошо снимают болезненные ощущения, устраняют синовит, помогают частично восстановить хрящевую ткань. Курс лечения составляет 5-10 инъекций. Каждый 4-6 месяцев назначается повторный курс.

Для снятия отечности и уменьшения болей назначаются препараты местного действия — мази и гели, они улучшают кровообращение в околосуставных тканях, чем и объясняется терапевтический эффект

Наибольшей эффективностью среди препаратов для внутрисуставных инъекций обладает гиалуроновая кислота. В результате ее введения в сустав хрящ получает необходимое питание и укрепляется. На 1-2 стадиях остеоартроза коленного сустава инъекции гиалуроновой кислоты дают выраженный длительный эффект. На более поздних стадиях эффект длится недолго. Чаще всего назначается 1 инъекция в неделю в больной сустав курсом в 3-5 сеансов. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Классификация нарушения

Существует несколько видов классификации заболевания.

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз (связанный с дисплазией, нарушением осанки, заболеваниями суставов, травмой и др.), с явлениями синовита и без него.

Различают клинические формы:

  • моноартроз – поражен 1 сустав;
  • олигоостеоартроз – поражение 2 суставов;
  • полиостеоартроз – вовлечено более 3 суставов.

В зависимости от локализации:

  • гонартроз коленного сустава;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • омартроз плечевого сустава;
  • ОА других суставов.

На основании рентгенологических проявлений выделяют 5 стадий ДОА.

Различают функциональные нарушения суставов:

  • ФН 1 – временная потеря трудоспособности;
  • ФН 2 – стойко утраченная трудоспособность;
  • ФН 3 – необходимость постороннего ухода за больным.

Кремы и мази показанные для лечения остеоартроза

  • Димексид;
  • Метилсалицилат;
  • Артровит согревающий бальзам;
  • Хондроарт;
  • Фламидез;
  • Гиалгель;
  • Доларен;
  • Мукосат;
  • Наклофен;
  • Хондроксид Максимум;
  • Профенид;
  • Фельден;
  • Гепатромбин С;
  • Биоритм суставы;
  • Нимид;
  • Артрафик;
  • Флексен;
  • Хондроитин Акос;
  • Терафлекс Хондрокрем Форте;
  • Вольтарен пластырь;
  • Амелотекс;
  • Долоксен Фаст;
  • Мелоксикам;
  • Меновазан;
  • Дикловит;
  • Финалгель;
  • Найз гель;
  • Дип Рилиф;
  • Хондролон;
  • Артрадол;
  • Долгит;
  • Фастум гель;
  • Вольтарен гель;
  • Хондроитин;
  • Кондронова мазь;
  • Индометацин софарма мазь;
  • Апизартрон;
  • Хондроксид;
  • Кетонал.

Профилактические мероприятия

  • Пребывать босиком, ходить по песку, траве, гальке, даже дома в квартире иногда снимать тапочки.
  • Применять аппараты-массажеры и ванны с успокаивающими травяными сборами, чтобы снять чувство усталости, расслабить мышцы, стимулировать кровоток.
  • Описанные выше народные компрессы и обертывания подойдут для профилактики остеоартроза в домашних условиях.
  • Сбросить лишний вес, стараться не переедать.
  • Диета должна обеспечить поступление питательных микроэлементов и витаминов в организм, в т.ч. желатина – есть студни, желе и подобные им блюда.
  • Не игнорировать повреждения стопы и боль, сразу обращаться к врачу.

Остеоартроз – опасное заболевание, которое надо начинать лечить сразу: при отсутствии правильного и своевременного вмешательства оно способно прогрессировать в серьезный недуг, лишающий возможности ходить.

Избежать страшных последствий можно, если выбирать комфортную экипировку, следить за здоровьем и весом, регулярно посещать специалистов и не пытаться заниматься самолечением. Любой из методов лечения применяется только после разрешения доктора.

Хирургическое вмешательство

Показано пациентам с тяжелой формой заболевания при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основными показаниями к операции является болевой синдром, который не купируется медикаментозно, и функциональные ограничения двигательной активности человека.

Операции бывают органосохраняющими, или артропластическими, когда сам сустав сохраняют, а проводят только коррекцию его анатомической формы, например, удаление остеофитов. Также выделяют эндопротезирование, когда поврежденное сочленение заменяют искусственным эндопротезом.

Читайте также:  Диета при артрозе суставов нижних конечностей

Порой только такая операция может избавить человека от боли и вернуть ему ощущение радости свободного движения.

Артроскопия – малотравматичный метод лечения и диагностики заболеваний суставов. Этот метод позволяет через небольшие разрезы, не вскрывая сустав, с помощью специального приспособления произвести операцию и визуально оценить степень поражения хряща. Благодаря артроскопии уменьшается период реабилитации и время пребывания в стационаре, сокращается количество осложнений в операционном и послеоперационном периоде.

Артродез – один из методов оперативного лечения, в процессе которого создается неподвижность суставных поверхностей. Эта методика позволяет снять болевой синдром, если невозможно использовать другие хирургические воздействия.

Артропластика – манипуляция по замещению суставного хряща прокладкой из собственных тканей пациента или из искусственных материалов. Такая операция значительно облегчает состояние больных, поскольку позволяет восстановить достаточный объем движений.

Замена поврежденных суставов – эффективное лечение артроза, данный метод позволяет лечить тяжелые его степени. При полном протезировании заменяют все компоненты сустава. Протез изготавливается из специального металла, который не воспринимается организмом как чужеродный, срок службы таких трансплантатов в среднем 10 лет. После протезирования пациенты полностью восстанавливают работоспособность.

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Несмотря на то, что артроз считается неизлечимым заболеванием, раннее и комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения хрящей и максимально сохранить подвижность в суставах. А полное и точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогает избежать инвалидности и значительно повышает качество жизни больных.

Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Нетрадиционные схемы и методы лечения коксартроза.

Коксартроз – патологический процесс, разрушающий и деформирующий ткани суставов. От того, как своевременно будет поставлен диагноз, зависит немалая часть успеха. В зависимости от запущенности болезни и общего состояния пациента врач расписывает схему лечения. Но помимо медикаментозной терапии есть и другие методы лечения, которые можно и нужно применять для восстановления хрящевой ткани и поддержания ее в рабочем состоянии.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Стадии развития патологии

Протекает болезнь поэтапно:

Стадии развития патологии
Стадии развития патологии
  1. 1 стадия протекает для пациента незаметно. Редко отмечается тупая боль в коленном суставе после продолжительной ходьбы или физических напряжений. После отдыха боль исчезает. Многие списывают такое проявление на усталость, не приделяя этому особого значения.
  2. Второй стадии характерна более выраженная симптоматика. Боль становится пульсирующей и беспокоит человека в течение дня. Чтобы хоть как-то ее унять многие начинают пить болеутоляющие. Эти препараты оказывают временный эффект, боль утихает лишь на время. Недуг продолжает активно прогрессировать. К симптомам добавляется хруст при сгибании и разгибании колена.
  3. Остеоартроз 3 степени коленного сустава протекает тяжело. На этом этапе происходят необратимые преображения в суставе. Анестезирующие препараты не помогают. Появляется частичное или полное оцепенение сустава. Самостоятельно передвигаться становится сложно, поэтому появляется нужда в ортопедических орудиях (трость, костыли, ходунки). Развивается анкилоз колена.
Стадии развития патологии
Стадии развития патологии

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует

Стадии развития патологии

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе. Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Читайте также:  Болят суставы коленей при беременности: причины боли в ногах

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Избыточный вес, неправильная осанка.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Уменьшение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

  1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
  2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
  3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.