Как лечить боли в плечевых суставах причины

Боль в плечевом суставе способна значительно осложнить даже простые бытовые движения. Но отчаиваться не надо! Причин, по которым болит левое или правое плечо, масса, но на каждую причину найдется метод лечения.

Механизм развития артралгии

Плечевое сочленение – сустав шаровидной формы, который расположен на стыке костей плечевого пояса. Покрытие сустава обеспечивает прочная и эластичная капсула (суставная сумка). Сочленение укрепляет и ограничивает движение в нем плотный связочный аппарат, окруженный слоями мышечных тканей. Во всех анатомических элементах плечевого сустава, кроме гиалинового хряща, присутствуют нервные окончания, расположенные в зоне иннервации ветвей подмышечного, грудного, лучевого и подлопаточного нервов. Сверхсильное механическое, токсическое раздражение этих специализированных образований ноцицептивной системы приводит к формированию боли.

Для информации! Артралгия в плечевом суставе часто является феноменом «отраженной» кожно-висцеральной боли и не всегда соответствует истинному месту протекающей патологии, где сформировалась болевая импульсация. Зафиксированы многочисленные случаи, что болевой синдром, возникший в плечевом отделе левой руки, вызван стенокардией или инфарктом. Неприятные ощущения в области ключицы или правой лопатке могут свидетельствовать о проходе камней или плотных образований по желчевыводящим путям. Боль в правом или левом плечевом суставе может информировать о наличии злокачественных новообразований в легких.

Травмы плечевого сустава

Самые распространенные травмы плечевого сустава: ушиб; вывих; разрыв сухожилия плеча; разрыв мышц. Травмы могут появиться вследствие падения, резкого движения, при значительных нагрузках на сустав (например, у спортсменов). При падении может случиться смещение кости плеча. При этом верхняя часть руки в буквальном смысле слова вылетает из суставного углубления. Когда человек пытается смягчить падение, опираясь на руку, может случиться разрыв мышечных сухожилий, обеспечивающих вращение конечности.

Если же не лечить такие травмы, постепенно могут сформироваться стойкие нарушения функций сустава плеча.

У молодых людей и спортсменов часто случается возвратная форма вывиха плеча. У людей преклонного возраста травмы часто возникают вследствие возрастных дегенеративных изменений. Так, пожилые люди, если они страдают остеопорозом, при ударе или падении могут получить внутрисуставной перелом кости плеча.

Проявления травм плеча: резкая, острая боль в месте повреждения. При ушибе боль менее интенсивна; интенсивность боли растет при движении рукой; иногда невозможность двигать пораженной рукой. При ушибе функция движения руки может сохраняться.

Перерастяжение связок плеча

Травма плеча у бодибилдеров и вследствие этого боль – одна из самых часто встречающихся проблем (вместе с болью в коленях и пояснице). Данная травма порой не позволяет выполнять многие упражнения. Главная причина – нестабильность плечевого сустава. Возможен надрыв хрящевого кольца. Вероятность перерастяжения связок плеча растет при таких движениях, как разведение и сведение рук с гантелями лежа или на тренажере, жим штанги из-за головы или лежа. Боль может проявиться из-за стресса в суставной сумке плеча и чрезмерной работы плечевых мышц, которые пытаются сохранить в центральном положении головку кости плеча в суставной сумке.

Читайте также:  Как вправить подвывих тазобедренного сустава

Боли в плечах из-за нарушенного кровообращения

У многих людей всю жизнь, с юности «крутит» и ломит плечи. Особенно при перемене погоды, на холоде, и во время простуды. А еще при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Крутит при этом обычно оба плеча сразу, реже — только одно плечо, правое или левое. В спокойном состоянии или в тепле боль проходит, словно ничего и не было.

Такие боли в плечах возникают из-за сниженного кровообращения в области плечевых суставов. Проще говоря, из-за «врожденной слабости» кровеносных сосудов в области этих суставов.

Зачастую эти боли сопровождают человека всю жизнь, с самого детства и до глубокой старости.

Но хотя плечи порой ломит довольно сильно, подвижность плечевых суставов при этом сохраняется абсолютно нормальной. Плечи двигаются свободно, в полном объеме, без каких-либо ограничений.

Лечение. В большинстве случаев сосудистые боли в плечах легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.

Диагностика и лечение

Если болит сильно плечо, что делать в такой ситуации? Поскольку болевые ощущения могут быть связаны с множеством разных болезней, поставить диагноз самостоятельно не представляется возможным. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра и диагностики направит к узкопрофильным специалистам – ревматологу, травматологу, хирургу, гастроэнтерологу, невропатологу.

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления причины боли, включают в себя:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ;
  • артроскопию;
  • радионуклидную диагностику.

Лечение назначается только после постановки диагноза и варьируется в зависимости от выявленного заболевания:

Диагностика и лечение
  • При артритах или артрозах назначают противовоспалительную терапию, которая сочетается с приемом медикаментов, восстанавливающих хрящевые ткани.
  • Периартрит, бурсит, тендиниты лечат противовоспалительными средствами, анальгетиками и глюкортикостероидами в виде мазей и гелей.
  • При травматических повреждениях больная рука подвергается иммобилизации (обездвиживанию) посредством тугой повязки.
  • Ревматизм предполагает комплексное лечение с употреблением антибиотиков и лекарств, имеющих противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Кроме того, во многих случаях пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия.

В заключение стоит отметить, что при болях, беспокоящих от недели и более, не следует оттягивать визит к доктору или заниматься самолечением. Чем раньше вы начнете терапевтический курс, прописанный квалифицированным специалистом, тем выше будет вероятность того, что дискомфорт исчезнет без осложнений и неприятных последствий.

Лечение боли в плече

Диагноз известен, значит, можно начинать лечебные мероприятия. Лечение традиционно разделяется на консервативную терапию и хирургический метод. Чем будут лечить при выборе первого типа лечения? Что предлагает медицина:

  • Препараты противовоспалительного и обезболивающего назначения.
  • Ограничение двигательной активности плечевого сустава при помощи специального бандажа. Несмотря на определенные неудобства, можно найти и плюсы: правильно подобранный бандаж выглядит стильно и эффектно.
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, фонофорез и магнитотерапию. О магнитотерапии стоит сказать отдельно. Этот метод применим во время острой стадии недуга, когда конечность даже не может подниматься вверх без мучений для пациента.
  • ЛФК. На протяжении многих лет лечебная физкультура остается эффективным способом реабилитации после травм и заболеваний. Главное – это трудолюбие и дисциплинированность выздоравливающего.
  • Массаж и самомассаж. Никакого экстрима: все движения должны быть мягкими и плавными.
  • Грязевое и минеральное лечение, если бюджет пациента рассчитан на такие мероприятия.

Бывают сложные случаи, когда консервативная терапия не справляется. Тогда в свои руки дело берут хирурги. После операции следует реабилитационный период.

При первых признаках болей в плечевом суставе стоит запланировать визит к доктору. Не надо дожидаться, когда несчастное плечо начнет болеть так сильно, что при поднятии руки будет темнеть перед глазами. Если вовремя обратиться к профессионалам и заняться лечением, то удастся избежать трагических последствий. Главное условие – соблюдение рекомендаций врача.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

  • артролог,
  • травматолог-ортопед,
  • ревматолог,
  • вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
  • подолог (если речь идет о суставах стопы),
  • хирург,
  • онколог,
  • невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
  • диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Проблемы с плечевым суставом

Виновниками когда возникает боль в руках становятся остеохондроз, плечелопаточный периартрит, артрит, артроз. В зависимости от того какая часть поражена болит правая, либо левая сторона. Основанием для развития болячек становятся наследственность, вредные привычки, травмы, возрастные изменения, инфекции, сахарный диабет, гормональные расстройства. Симптомы: невозможно поднять руку, скованность, ограниченность в движениях. При остром течении периартрита увеличение воспалительного процесса, температура тела. Артралгия отмечается повышенной температурой места, покраснением, припухлостью, накоплением жидкости в полости сустава.

Характер боли

От умеренного до сильного с обострением при передвижении, ночью.

Прострелы иррадирующие в кистевой сустав при остром периартрите.

Диагностика и лечение

Занимается подобными случаями ортопед, ревматолог, травматолог. На основании жалоб пациента назначает биохимическую, клиническую пробу крови, мочи, УЗИ, рентгенографию, МРТ, артроскопия. Применяются НПВСП Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен, Диклофенак. Кортикостероидные инъекции с Бетаметазоном, Дипроспаном, Флостероном. Новокаиновые блокады, чтобы купировать боли в руке. Крема с анальгизирующим свойством Диклофенак, Индометацин, Метилсалицилат, Долгит, Найз гель. Терапия лазером, магнитом, ультразвуковая, ударно-волновой метод, комплекс упражнений, массаж. Традиционный способ снятия недомогания предусматривает наложение солевой повязки на зону в течение 2 недель или компресс с медом. Если консервативные методы оказались неэффективны проводится оперативное вмешательство с удалением фрагмента отростка лопатки и связки. По другому имеет название субакромиальная декомпрессия.

Читайте также:  Упражнения при болях в плечевом суставе

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

  • артрит;
  • артроз;
  • бурсит;
  • дисплазия суставов;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Профилактика боли в плече и предплечье

Если у человека болят плечи и предплечья, рано или поздно он начинает задумываться над тем, что делать. Тем не менее, гораздо проще предотвратить определенные заболевания, чем потом заниматься их лечением. Так, профилактикой болей в плече и предплечье является постоянное движение в повседневной жизни. Однако даже тут стоит учесть нюансы. В частности, нужно избегать нанесения вреда плечевому суставу односторонними движениями, чрезмерными физическими нагрузками, а также поднятием рук над головой.

С помощью специальной физкультуры можно без проблем укрепить плечевой сустав, а также сделать его подвижным. Стоит обратить внимание на упражнения, которые направлены на растяжение плеча и мускулатуры грудных мышц. Тем, кто желает заняться силовыми занятиями, необходимо обратиться к профессиональному тренеру, который станет контролировать выполнение упражнений.

Людям, которым по долгу службы приходится работать в офисе, проводя массу времени за столом, стоит время от времени делать перерывы, чтобы подвигаться и осуществить несколько упражнений на растяжение мышц. Также всегда стоит следить, чтобы плечи находились в расслабленном состоянии, а осанка оставалась ровной.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

  • артрит;
  • артроз;
  • бурсит;
  • дисплазия суставов;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.