Как лечить остеохондроз с корешковым синдромом?

Сам по себе остеохондроз позвоночника нередко протекает достаточно тяжело, а если на его фоне развивается корешковый синдром – пациента начинают преследовать мучительные боли и различные невралгические нарушения.

Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз с корешковым синдромом грудного отдела позвоночника возникает часто. Это связано с анатомией позвоночника и близостью грудных позвонков к основным внутренним органам. Следовательно, появившиеся симптомы заставляют человека забеспокоиться о своем здоровье.

Клиническая картина сопровождается болезненностью зоны поражения.

При поражении Th1 локализация боли захватывает зону лопаток, подмышек и верхних конечностей до локтевого сгиба, которые также немеют. Кроме этого, присутствуют такие симптомы как неприятное ощущение в глотке.

Сегменты Th2-Th6 в грудном отделе характеризуются болью между лопаток и вокруг них. Болезненность иррадиирует к груди по ходу межреберных нервов. Мышечный аппарат верхнего пояса ослабевает, что может вызвать незначительное опущение лопатки. Страдает желудочно-кишечный тракт. Появляется боль по пищеводу, доходя до желудка. В глотке ощущения пересушенности.

При Th7-Th8 такое же состояние боли, как и при вышеуказанных состояниях. Также возникает боль в зоне сердца, путаемая пациентом с сердечной. Не снимается Нитроглицерином и другими сердечными средствами. Мышцы в зоне повреждения напряжены.

Патология Th9-Th10 отличается опускающейся болезненностью к животу и нижней части спины. Страдают желудок и кишечник, которые часто болят и чувствуется покалывание в животе.

При Th11-Th12 симптомы боли присутствуют на границе грудного и поясничного отдела позвоночника сзади и окружают пупок, паховую зону спереди. Кожный покров теряет чувствительность, мышцы в низу живота напряжены. Также пациента беспокоит боль желудка и кишечника.

При радикулите болезненность усиливается во время глубокого дыхания, от кашля, движений. Нередко лечение остеохондроза в грудном отделе затягивается из-за нехарактерных симптомов.

Человек долгое время думает, что у него страдают внутренние органы и в первую очередь пытается лечить их.

Читайте также:  Артрит коленного сустава — лечение народными средствами

Лечение, в основном, консервативное, операция проводится только при наличии межпозвоночной грыжи. Массаж, лечебная физкультура и физиотерапия дают хороший эффект в комплексе с медикаментозной терапией. Хорошие отзывы оставляет лечение с помощью народной медицины.

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз возникает из-за возрастного изнашивания и нарушения структуры диска, и процесс дегенерации может ускоряться из-за травмы, общего состояния, здоровья и образа жизни, и, возможно, генетической предрасположенностью к развитию патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Остеохондроз редко начинается с серьезной травмы, такой как автомобильная авария. Более вероятно, что инициация дегенеративных процессов связана с низкоэнергетической травмой диска.

Боли в пояснице, связанные с поясничным остеохондрозом, обычно генерируются одним или несколькими патологическими процессами:

  • Воспаление, белки из диска раздражают окружающие нервы – как небольшие нервы в самом диске, так и потенциально большие нервы, которые идут в ноги (седалищный нерв).
  • Аномальная неустойчивость микродвижений, когда наружные кольца диска, называемые фиброзным кольцом, изнашиваются и не могут эффективно поглощать силовые векторы на позвоночник, что приводит к движениям вдоль сегмента позвонков.
  • В течение длительного периода времени боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в конечном итоге уменьшается, а не становится все хуже. Это облегчение боли возникает потому, что полностью поврежденный дегенерацией диск больше не имеет каких-либо воспалительных белков (которые могут вызвать боль) и спавший диск переходит в стабильное положение, устраняя микро-движения, которые вызывают боль.

Что происходит при остеохондрозе?

Остеохондроз является самой частой причиной возникновения корешкового синдрома. При этом заболевании происходит сужение костных каналов, в которых проходят спинномозговые нервы. Также возможна травматизация нерва другими осложнениями остеохондроза: межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными разрастаниями) и т. д.

Наиболее часто радикулопатия возникает при поясничном остеохондрозе. На втором месте – грудной отдел. Реже всего поражаются шейный и копчиковый отделы. Такая особенность напрямую связана с разницей строения позвонков.

Частота развития и интенсивность проявлений корешкового синдрома прямо зависит от строения позвонков в разных отделах позвоночника:

  1. Шейные позвонки сравнительно с другими позвонками, межпозвоночные связки здесь наиболее прочные. Межпозвоночные отверстия в шейных позвонках небольшого размера. Эта особенность заметно снижает риск прохождения через них грыжевых выпячиваний. Корешковый синдром в шейных позвонках появляется в основном за счет вовлечения (ишемии) сосудов, сопровождающих нерв. Вследствие чего возникает нарушение питания и снабжения кислородом этого нерва.
  2. Грудные и поясничные позвонки. На грудной, а тем более на поясничный отделы позвоночника приходится основная нагрузка. Межпозвоночные связки здесь относительно слабее шейного отдела. А отверстия для выхода сосудов и нервов – крупнее. Поэтому в этих отделах чаще образуются грыжи и другие патологические образования, вызывающие сдавление нервно-сосудистых пучков.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Как лечить остеохондроз с корешковым синдромом? Пытаться вылечить корешковый синдром изолированно – абсолютно бессмысленное занятие. Проводиться должно лечение остеохондроза, а на его фоне должна проводиться полноценная терапия корешкового синдрома.

Читайте также:  Почему болят суставы ног. Основные причины и методы лечения

Корешковый синдром нередко возникает на фоне межпозвонковых грыж

Базой лечения остеохондроза с корешковым синдромом является лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, грязевые ванны) и массажные процедуры. В некоторых случаях допускается применение мануальной терапии.

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию спазма мышц, устранения болевого синдрома и снятие воспаления. Проводиться она с применением следующих препаратов:

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом
  1. Болеутоляющие препараты: чаще всего применяют «Баралгин», «Кетарол» и «Анальгин».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: используется «Мовалис», «Нурофен» или «Диклофенак». Максимальная продолжительность курса лечения – две недели, после чего препараты отменяют из-за угрозы развития кровотечения.
  3. Мышечные релаксанты: чаще всего используется препарат «Мидокалм».
  4. Витаминные комплексы: используются общие витаминные добавки, но в целом пациент больше всего нуждается в витаминах группы В.
  5. Хондропротекторные препараты (для защиты суставов от перехода на них патологического процесса): чаще всего используются препараты «Артра» и «Хондроитин-АКОС» (нередко в виде инъекций).

Прогноз при остеохондрозе с корешковым синдромом благоприятен в том случае, если лечение начато своевременно и проводится в полной мере. При отсутствии адекватного лечения прогноз неблагоприятный – в некоторых случаях возможны даже частичные параличи конечностей.

3.1 Лечение остеохондроза с корешковым синдромом (видео)

(Пока оценок нет)

Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

  • Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
  • Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  • Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Читайте также:  Все о пателлофеморальном артрозе коленных суставов

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходим осмотр. Врач выявляет болезненный участок, определяет, каков характер боли: движение, вибрация, надавливание. Чтобы не перепутать корешковый синдром с заболеваниями внутренних органов, назначают аппаратные исследования:

  • рентгенографию позвоночника;
  • компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмму;
  • ЭХО-КГ.

Для проверки кровообращения, особенно в области шейного отдела позвоночника, больного направляют на ультразвуковую диагностику: доплерографию, ангиографию. Суммируя данные всех исследований, получают ясную картину заболевания.

Осложнения заболевания

Как было сказано, несвоевременное лечение поясничного отдела позвоночника может привести к другим другими заболеваниями. Например, основными осложнениями могут выступать:

Осложнения заболевания
  • Хромота. Развивается из-за вынужденного положения тела. Впоследствии может привести к плоскостопию и ухудшению состояния заболевания (порочный круг).
  • Нарушения психического состояния. Интенсивная боль в конечностях и спине не будет давать покоя днем и ночью. На фоне переутомления могут развиться неврозы и психозы.
  • Анкилозы и контрактуры суставов. Причиной их развития является опять же длительное пребывание в определенном положении и малая активность.
  • В тяжелых случаях поражение нервов может привести к полному параличу конечностей.
  • Начавшееся воспаление может ретроградно попасть в спинной мозг, вызвав картину менингизма, инфаркта спинного мозга или увеличения распространения процесса на другие корешки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие корешкового синдрома, следует запомнить несколько простых правил:

  • Ежедневная утренняя зарядка. Помогает размять мышцы, привести их в тонус.
  • Контроль лишнего веса. Как было сказано, он является фактором, ухудшающим течение заболевания.
  • Профилактические сеансы массажа. Помогают в разминке мышц и позвоночных суставов, предупреждают смещение позвонков друг относительно друга, а также не дают выпадать межпозвонковым дискам со своего ложа.
  • Правильное питание. Один из факторов развития остеохондроза – уменьшение содержания питательных веществ в хрящевой ткани. Грамотно составленная диета позволяет приостановить течение процесса.
  • Бассейн. Позволяет снизить нагрузку на отделы позвоночника, попутно приводя в тонус все мышцы.
  • Грамотное распределение труда и отдыха. Данное правило позволяет избежать переутомления и травм во время физического труда.

Что такое корешковый синдром поясничного отдела

Корешковый синдром получил такое название в связи с локализацией данного патологического процесса. Это невралгический синдром, который развивается в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов и сопровождается комплексом характерных симптомов. Другое название этого синдрома – радикулопатия. При остеохондрозе он развивается постепенно и обладает меньшей интенсивностью, чем, например, при грыжах межпозвоночных дисков и травмах позвоночника.

Корешковый синдром поясничного отдела