Компьютерная томография тазобедренного сустава

Компьютерная томография — лучший помощник в установлении и уточнении диагноза. Ее назначают хирурги, травматологи и ревматологи. Ценность данного обследования в том, что трехмерное изображение демонстрирует точные данные в неудобной для исследований области. Машина сканирует больного, не заставляя его постоянно менять положение тела.

Характеристика тазобедренного сустава

Самое крупное сочленение в опорно-двигательной системе человека. В отличие от сустава колена, у него простая анатомия. Его образуют две кости – бедренная и подвздошная. Шаровидная суставная головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину подвздошной. Полость впадины и головка кости покрыты суставным (гиалиновым) хрящом. Он обеспечивает скольжение костных поверхностей относительно друг друга и амортизирует нагрузку. Укреплен сустав несколькими связками. Приводится в движение мощными мышцами (ягодичные, двуглавая мышца бедра и т.д.).

ТС очень прочный, но, как и все остальные части тела, подвержен патологическим изменениям в результате воздействия различных факторов (высокие нагрузки, инфекции, аутоиммунные реакции и т.д.). Диагностика заболеваний ТС – дело не простое, и здесь большую помощь врачу может оказать МРТ бедра.

Характеристика тазобедренного сустава

Томограф

Отличия КТ и МРТ

Патологии тазобедренных суставов часто приводят к инвалидизации и существенному ухудшению качества жизни. Чтобы правильно разработать план терапии важно уже на начальных этапах точно установить причину развития заболеваний.

Томография — метод послойного сканирования и получения снимков в различных проекциях.

Разница между обследованиями состоит в принципе их работы. Во время МРТ используется сильный магнит и электромагнитное поле, а вот при КТ — рентгеновское излучение.

Выбирая тот или иной метод диагностики, специалисты обычно учитывают следующие параметры.

  • Соотношение информативности и безопасности для пациента. МР-сканирование полностью безопасно и может применяться даже во время беременности, а вот КТ нельзя использовать слишком часто.
  • Длительность процедуры — во время обследований необходимо соблюдать полную неподвижность, при этом КТ выполняется быстрее.
  • Возможные противопоказания. МРТ нельзя применять если у пациента есть кардиостимуляторы, инородные металлические части в теле, вживленные электронные приборы.
Читайте также:  Методы эффективного лечения коксартроза тазобедренного сустава

С помощью томографии врачи могут оценить:

  • бедренную кость;
  • связки;
  • тазовую кость;
  • мышцы;
  • артерии;
  • вены;
  • нервы.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний, при которых ее не проводят:

  • Наличие кардиостимулятора;
  • Наличие клипс сосудов мозга;
  • Инсулиновая помпа;
  • Металлические протезы;
  • Ферромагнитные импланты;
  • Электронные импланты;
  • Первые 6 месяцев беременности;
  • Не могут пройти процедуру пациенты, которые не в силах лежать неподвижно долгое время;
  • Тяжелые заболевания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Клаустрофобия – в этом случае может проводиться процедура под наркозом, если клиника предоставляет такую услугу, и отсутствуют противопоказания к наркозу;
  • Масса выше 130 кг;
  • Татуировки, которые были выполненные краской с металлическим компонентом;
  • Использование косметики с металлом.

Проведение МРТ при протезировании иных суставов

Эндопротезирование – довольно сложная операция, после успешного проведения которой, первый год пациент находится под постоянным контролем за поведением имплантата или протеза в теле. Непосредственно после завершения хирургического вмешательства стоит взять всю документацию с информацией о том, какой был установлен имплантат, чьего производства и из какого сплава. Это может пригодиться в будущем. Как, к примеру, для проведения магнитно-резонансной томографии, ведь от этого никто не застрахован.

Можно ли делать МРТ диагностику с титановыми пластинами – да, это вполне возможно, так как они не магнитятся, а значит, не будут двигаться, нагреваться, но они могут искажать изображение органа, поэтому решение о проведении диагностики или ее запрете – принимает врач. Каждый конкретный случай обременен своими особенностями и аспектами, поэтому любая процедура и все назначения к ней будут сугубо индивидуальными.

Если у пациента было эндопротезирование коленного сустава, то проблемы с проведением МРТ могут возникнуть лишь на нижних конечностях, либо на позвоночнике. Если был протезирован локтевой сустав, то томография руки будет затруднительна, независимо от того, какой состав металла был у протеза.

Когда человеку назначают исследование организма, которое, на первый взгляд, провести невозможно, сначала необходимо изучить суть проблемы. Как показывает практика, делать магнитно-резонансную томографию можно даже тем, у кого было проведено эндопротезирование. Диагноста обязательно стоит предупредить о наличии в теле металла. В любом случае можно начать проводить МРТ, а в случае ощущения жжения или тепла в месте протеза – остановить процедуру. Главное, чтобы пациент не назначал сам себе обследования, а соблюдал все рекомендации врача. При необходимости можно провести и полное МРТ всего организма, включая зону тазобедренного сустава: -rezonansnaya-tomografiya/vidy-procedury/polnoye-mrt-obsledovaniye-vsego-organizma/

Читайте также:  Где делают операции по замене тазобедренного сустава по квоте

Подготовка к процедуре

Метод исследования, подразумевающий прием контрастного вещества, требует заблаговременной подготовки. Никаких специфических мероприятий проводить не требуется. Пациенту просто нельзя кушать и пить что-либо на протяжении 6 часов до похода на томографию. Это увеличивает вероятность того, что организм больного не покажет аллергической реакции. В медицинский кабинет, где проводится КТ, необходимо приходить без предметов, сделанных из металла. Сережки, ключи, одежда с металлическими элементами – все оставляется за порогом помещения.

Подготовка к процедуре

Подготовка

Сразу отметим, что можно избежать процесса подготовки, если не будет использоваться контрастное вещество, но так как в превосходящем большинстве ситуаций его применение необходимо, важно знать определённые правила. Так как контрастное вещество будет вводить внутривенным путём, вам необходимо прийти на процедуру на голодный желудок, а именно — не рекомендуется есть за 6-8 часов до обследования.

Непосредственно перед самой процедурой необходимо будет снять с себя все металлические предметы, в том числе и пирсинг, а также надеть удобную одежду, в которой вы сможете находиться без движений на протяжении продолжительного времени. Также пациента закрепят на специальном столе при помощи ремней и подушек, а если нахождение в неподвижном состоянии в таком случае будет вызывать проблемы, то можно использовать успокоительные препараты, но только по инициативе врача. Тело также будет накрыто свинцовым фартуком, отражающим часть рентгеновских лучей.

Подготовка

Тазобедренные суставы на снимке компьютерного томографа.

Преимущества МРТ

МР-томография оказывается предпочтительнее, потому что она:

  1. Абсолютно безболезненна.
  2. Не связана с облучением, поэтому может проводиться многократно без ущерба здоровью.
  3. Дает минимальный процент погрешности.
  4. Способна выявить онкологические процессы на начальном этапе развития, давая точные координаты локализации опухоли.
  5. Визуализирует все нервные стволы и сосудистую сеть.
  6. Отражает состояние мягких тканей: хрящей, капсулы и сумок, мышц, сухожилий, связок.

    При выполнении МРТ не происходит облучения пациента

  7. Указывает объем синовиальной жидкости в суставе.
  8. Дает трехмерное изображение сустава, на котором легко дифференцируются отдельные структуры.
Преимущества МРТ

Безболезненность и безопасность очень важны, когда обследование проводят детям, которым противопоказаны рентгенологические методы, в том числе КТ.

Результаты исследования и их расшифровка

Результаты КТ сохраняются на рентгеновской пленке/диске и передаются больному. Они бывают готовы через 15—20 минут после того, как пациент покинул медицинский кабинет.

После получения пленки или диска специалист советует врача, к которому стоит обратиться: при злокачественных образованиях — к онкологу, при повреждении костных и хрящевых тканей — к артрологу, при повреждении сустава из-за полученной травмы — к травматологу, при артрите — к ревматологу.

Важно! Врач, проводящий диагностику, не клиницист, поэтому точная постановка диагноза им невозможна.

Показания для проведения томографии

МРТ тазобедренного сустава рекомендуется сделать при подозрении на следующие патологии:

Показания для проведения томографии
  • опухоли или метастазы в суставе;
  • коксартроз или коксартрит;
  • воспаление окружающих структур – сухожилий, мышц, суставной сумки;
  • аутоиммунное повреждение сустава при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других заболеваниях соединительной ткани;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • анкилозирующий спондилит, спондилоартроз;
  • травма твердых или мягких тканей;
  • врожденные аномалии строения тазобедренного сочленения;
  • повреждение бедренного сосудисто-нервного пучка.

Кроме того, МРТ проводится при планировании оперативного вмешательства на тазобедренном суставе, в качестве комплексной диагностики суставов. Повторное исследование необходимо для контроля эффективности лечения.

Показания для проведения томографии

К какому врачу обратиться за направлением

Профиль врача, направляющего больного на МРТ, зависит от того, какое заболевание тазобедренного сустава у него подозревают. Выдать направление могут доктора общего профиля — терапевт или хирург, а также узкие специалисты. Если проводят диагностику новообразования – онколог, системных заболеваний – ревматолог, травм, коксартроза, асептического некроза головки бедра – травматолог-ортопед.

Показания для проведения томографии

Использование контраста

Контраст – специальное вещество на основе йода, используемое в МСКТ для улучшения визуализации внутренних структур. Необходимость в применении контраста определяется специалистом, проводящим обследование. Контрастный препарат вводится внутривенно и распространяется по кровеносным сосудам. Особенность этого препарата заключается в том, что он хорошо проникает в те ткани и органы, которые лучше всего снабжаются кровью. В их числе – патологические очаги воспаления, опухоли и другие участки с усиленным притоком крови.

Контрастный препарат выводится из организма естественным путем в течение 1-2 суток и не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений.