Межпозвоночная грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение

Берегите свою спину, регулярно посещайте своего лечащего врача

Для лучшего представления, что такое грыжа Шморля конкретно в вашем случае, необходимо определить ее тип. Она может оказывать различное негативное воздействие на позвонки. Также возможно образование 1 узелка, порой их 2, 3 и больше в разных отделах позвоночника.

Подробный обзор

Поясничные

Максимальную угрозу представляют грыжи Шморля в поясничном отделе в первых 3 поясничных позвонков -L1- L3, 8-10% узелков приходится на L4 и L5. В нём позвонки тяжелее и больше, так как обычно на поясницу оказывается большее давление.

Образование множественных грыж Шморля в поясничном отделе позвоночника – признак плохого течения недуга.

Грыжи Шморля в поясничном отделе могут носить как наследственный, так и приобретенный характер.

Грудные

Грыжи Шморля грудного отдела позвоночника вызваны снижением прочности кости. Обычно недуг обнаруживают в грудном отделе в зоне TH 12, TH11. Давление в этом отделе на позвонки также значительное, хотя меньше, чем в поясничном, соответственно вероятность осложнений сильно снижена.

При дальнейшем росте грыжи Шморля грудного отдела позвоночника способны вызвать боли в груди с отдачей в голову и руки. Для лечения болевого синдрома в домашних условиях можно использовать фитотерапию.

Шейные

Самая частая причина грыжи Шморля шейного отдела позвоночника – слабые позвонки.

Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника появляются чаще, нежели в иных отделах. Нередко заболевший не осознаёт, что у него имеется дефект до того момента, пока не начнёт ощущать боли, усталость.

Центральная

Прогрессирование подобного типа дефекта приводит к быстрой утомляемости и болям при движении, а позвоночный столб существенно теряет подвижность. Межпозвоночная грыжа Шморля выдаёт себя лишь при посещении врача.

На поздних этапах имеются явления, которые сходны с признаками остеохондроза.

Причины

Если в позвоночнике наблюдается пролабирование диска, т. е. его опущение во внутреннюю часть тела позвонка, то специалисты диагностируют грыжу Шморля. Наиболее часто такое состояние возникает в грудном отделе позвоночного столба.

Можно выделить целый ряд причин, которые приводят к данной патологии:

  • нарушения в ходе формирования костной и хрящевой тканей;
  • генетическая предрасположенность человека к заболеванию;
  • небольшие переломы, наличие травм в области позвоночного столба;
  • занятие спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • нарушения в области позвоночника, в т. ч. сколиоз и грудной кифоз;
  • длительное пребывание в сидячей позе за рабочим столом, малоподвижный образ жизни;
  • нарушения обмена веществ, в т. ч. минерального;
  • инфекции кишечника;
  • дефицит необходимых микроэлементов, в т. ч. кальция;
  • сбои в работе кровообращения, которые приводят к недостаточному питанию позвонков;
  • остеохондроз.

Грыжа данного вида может появиться у людей, которые ходят заниматься в зал для поддержания хорошей физической формы. Большие нагрузки или технически неверно выполненные упражнения могут привести к негативным изменениями в позвоночнике.

Нередко грыжей данного вида страдают женщины, ждущие ребенка. Связано возникновение патологии с нехваткой микроэлементов.

Существует целый ряд профессий, которые сопряжены с риском появления заболевания. К ним относятся прежде всего кассиры, водители, повара, программисты и др.

Смещение дисков в грудном отделе позвоночника объясняется тем, что из-за сбоя в обмене веществ меняется структура костной ткани, что приводит к ухудшению ее прочности. В результате чего диски проваливаются.

Что такое грыжа Шморля

Именно это кольцо соединяет между собой два соседних позвонка. При нарушении целостности фиброзного кольца его ядро частично входит в губчатую часть позвонка. Грыжей Шморля является выпячивание, вызванное нарушением целостности позвонков с проваливанием в них хрящевой ткани.

Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности. Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом. Вследствие этого, в губчатом теле позвонков возникают пустоты, которые постепенно заполняются хрящевой тканью.

Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.

Диагностика грыжи Шморля

Для диагностики этого заболевания необходимо записаться на прием к терапевту, травматологу и хирургу. Во время осмотра вам нужно рассказать все симптомы и визуально продемонстрировать локализацию болевых ощущений. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.В первом случае вам нужно будет сдать кровь и мочу на общий анализ, а также пройти биохимические исследования. Также для локализации этого заболевания позвоночника используются рентген, КТ и МРТ. С помощью последних двух методов врачи могут определить глубину поражения позвонка и назначить соответствующее лечение. Обратите внимание: в исключительных случаях может понадобиться консультация вербролога, невролога или ортопеда.

Грыжа Шморля в телах позвонков – диагностика и лечение скрытной болезни без симптомов

При указанной патологии хрящевая ткань продавливается в тело соседнего позвонка, в результате чего происходит деформация межпозвонковых дисков. Хотя на начальных стадиях заболевание не проявляет себя, с течением времени могут образовываться полости, что приведет к разрушению позвоночника.

Лучший способ обезопасить себя — вовремя начать лечение.

  • Груднoго oтдела пoзвоночника. Выпячивание расположено в зоне груди со стороны позвонка и диагностируется в редких случаях зачастую у подростков. При указанном дефекте хрящевaя ткaнь дискa негативно влияет на нижние/верхние позвонки, вследствие чего происходит их деформация. Грыжа Шмoрля груднoго oтдела способна поражать сразу несколько сегментов.
  • Поясничногo oтдела пoзвоночника. Течение данного вида грыжи Шмoрля проходит бессимптомно. Больной начинает чувствовать дискомфорт при появлении обострений, в ходе которых происходит полное проваливание межпoзвоночнoго дискa в участок выпячивания. Такое явление может спровоцировать сильная травма либо чрезмерное боковое воздействие на позвоночник.
  • Шейного отдела позвоночной зоны. Не является популярным недугом среди населения. Рентгенография констатирует видоизменение замыкательных пластин межпозвоночного диска. Происходит образование некоего хрящевого треугольника, верхушка которого продавливает соседний позвонок. Начальная стадия указанной патологии никак не проявляет себя, но в ходе ее прогрессирования общее состояние больного может ухудшится: возможны головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

В зависимости от того, какая часть тела позвонка подвержена негативному влиянию, грыжу Шморля можно классифицировать следующим образом:

  1. Центральная. Располагается в суставах между позвонками. Обнаружить ее можно случайно: при рентгенологическом обследовании.
  2. Интракорпоральная. Характеризуется внедрением губчатого тела позвонка в его ядро: дефект имеет место быть внутри тела позвоночника. Замыкательная пластина постепенно разрушается, что провоцирует появление остеосклероза в будущем.
  3. Передняя. Изменениям в данном случае подвержена передняя секция позвонка: на нее происходит давление со стороны хряща.
  4. Задняя. Грыжа локализируется в задней части позвонка.
  5. Глубокая. Возникает в тех случаях, когда половина тела позвонка заполоняется хрящевой тканью, вызывая появление хрящевых узлов. Подобное явление требует немедленных лечебных мероприятий.

В зависимости от количества позвонков, которые вовлечены в патологический процесс, грыжи Шморля могут быть:

  • Единичными. Деформациям подвержен один позвонок.
  • Множественные. Наблюдаются повреждение двух и более позвонков. Рассматриваемая патология зачастую диагностируется у подростков.

Симптомы грыжи Шморля – современная диагностика заболевания

При рассматриваемой болезни нервные корешки остаются незащемленными, какие-либо видоизменения со стороны вещества спинного мозга отсутствуют.

При нормальном течении симптоматика грыжи Шморля чаще всего ограничивается наличием дискомфорта в пояснице при больших нагрузках.

Если же пациент жалуется на сильные боли, то здесь возможны два варианта:

  1. К указанной патологии присоединилось дополнительное заболевание, которое влияет на функции позвоночника.
  2. Дефектное выпячивание достигло больших параметров.
Грыжа Шморля в телах позвонков – диагностика и лечение скрытной болезни без симптомов

В зависимости от разновидности (особенно это касается множественных выпячиваний) грыжи Шморля могут проявлять себя следующим образом:

  • Боли в ходе выполнения физических упражнений, при ходьбе, длительном стоянии. Дискомфорт проходит после краткосрочного отдыха в горизонтальном положении. Место локализации болевых ощущений может быть разным (поясница, между лопатками, шея, ноги), в зависимости от типа заболевания.
  • В ходе пальпации пораженного участка появляется боль, а мышцы в указанной зоне напряжены.
  • Позвоночник теряет свою гибкость. При визуальном его осмотре отмечается незначительная искривленность.

Выявление данной патологии нужно начинать с консультации у вертебролога. Данный специалист осуществляет визуальный осмотр спины, проводит пальпацию в районе позвоночника.

Обязательно выясняется наличие травм в прошлом, а также интенсивность роста.

Может быть назначена дополнительная консультация у невролога и/или ортопеда.

К аппаратным методам диагностики грыжи Шморля относят:

  • Рентгенографию. Самый популярный метод, который применяют для выявления данного заболевания.
  • МРТ. Благоприятствует выявлению патологических выпячиваний на ранних стадиях. Рентген с подобной задачей справиться не в состоянии.
  • Компьютерная томография. Используется для исключения/подтверждения межпозвоночной грыжи, иных дефектов позвоночника. Зачастую данный тип исследования проводят вместе с МРТ.
Читайте также:  Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Если параметры рассматриваемого выпячивания незначительны, лечебные мероприятия могут не назначаться.

В этом случае доктор должен постоянно контролировать течение заболевания, и при малейших ухудшениях применять следующие методики для устранения проблемы:

Как лечить грыжу Шморля?

При обнаружении деформации позвоночника нужно начать комплексное лечение. В основном лечение будет направлено на устранение патологии.

При лечение врач учитывает несколько факторов и описание пациента:

  • пол;
  • возраст;
  • трудовую деятельность человека:
  • общее состояние здоровья;
  • степень выраженности заболевания.

Также если пациент начал лечение, то нужно помнить о ряде противопоказаний:

  • нельзя перенапрягаться;
  • нужно избегать появление травм и растяжек;
  • не допускать переохлаждения в области поясничной зоны.

Лечение происходит с помощью использования физиотерапевтических процедур.

Упражнения и гимнастика

Упражнения при грыже Шморля делают комплексно с растяжкой и массажем.

Как лечить грыжу Шморля?

Такие упражнения стимулируют кровообращение и убирают воспалительные процессы в области позвоночника. Занятия спортом во время деформации противопоказаны, особенно если упражнения связаны с перенапряжением и поднятием чего-то тяжелого.

Лечебная физкультура или ЛФК

Лечебная физкультура также помогает при профилактике и лечении грыжи Шморля. Комплекс ЛФК заключается в пробежке, плавании, гимнастике. Занятие легкой физической нагрузкой показано для человека в любом возрасте.

Положительные стороны ЛФК заключаются в следующем:

  • восстановление и улучшение обменных процессов в организме;
  • возможность повысить свой иммунитет, что даст возможность противостоять различным заболеваниям;
  • легкие нагрузки помогают укрепить костную и мышечную систему;
  • стимулирует улучшение психологического состояния.

Массаж

Считается одним из самых эффективных методов лечения, поскольку массаж улучшает общее состояние организма. Важно, чтобы массаж проводил опытный специалист, который сможет мягко и плавно расслабить тело и предоставить удовольствие человеку. При появлении деформации позвоночника лучше всего будет проходить точечный массаж.

Преимущества его для лечения грыжи Шморля заключаются в следующем:

  • улучшается кровообращение в суставах и мышцах;
  • укрепляются мышцы спины;
  • человек может снять напряжение и усталость;
  • устраняется болевые синдромы;
  • улучшается трофика костно-мышечной ткани.

Массаж не является единственным способом лечения недуга, его нужно проводить дополнительно в комплексе с другими видами лечения.

Мануальная терапия и иглоукалывание

Такие способы лечения направленные на устранения болевых симптомов. Во время процедуры иглоукалывания с помощью специальных иголок специалист воздействует на точки и помогает пациенту справиться с болями и спазмами.

Операция

Как правило, при появлении грыжи Шморля операция противопоказана. В основном пациенту назначают ряд физиотерапевтических процедур. Операция по удалению грыжи проводится лишь в случае осложнения недуга, когда процесс стал хроническим. Оно может быть в форме появления межпозвоночной грыжи, перелома.

Также операция может быть показана, если состояние человека ухудшилось, и обычное лечение не даёт результатов.

Медикаментозное лечение

Как лечить грыжу Шморля?

Применять медикаментозное лечение нужно только с рекомендацией врача. Цель такого лечения – устранение болевого синдрома и повышение тонуса организма.

Для того чтобы поднять общий тонус организма врач может назначить курс витаминов. Так, может помочь группа витаминов D, B и другие полезные микроэлементы.

Вытяжение позвоночника

Тракция – это специальная процедура, которая назначается пациентам для улучшения кровообращения. Также помогает эта процедура в увеличении межпозвоночного просвета.

Проводится эта процедура с помощью специальной кушетки, которая позволяет увеличить и привести в эластичность позвоночник. После такой процедуры пациент может на время забыть об ущемлении хрящей в межпозвоночных дисках.

Корсет при грыже Шморля

В случае, когда деформация позвоночника причиняет боли, нужно одевать специальную поддерживающую одежду. Корсет позволяет фиксировать спину, уменьшать нагрузку, расслаблять мышцы.

В магазинах можно найти жёсткие и полужёсткие корсеты. Определиться с выбором очень легко, поскольку жёсткие покупаются только после получения травм. Стоимость корсета будет от 5 до 20 тыс. рублей.

Симптоматика и диагностика

Известно, что если патологический очаг (место образования узелков Шморля) имеет центральную или боковую локализацию, болезнь можно с точностью выявить лишь при проведении рентгенологического или магнитно-резонансного исследования. До тех пор, пока грыжевое выпячивание достигнет крупных размеров, клиническая картина спокойная, а симптомы отсутствуют.

Симптоматика и диагностика

Если вы хотите более подробно узнать, что такое узелки Шморля позвонков, а также рассмотреть как это диагностируется и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кстати. Если вертикальная грыжа локализуется на периферии позвонка, она может повлиять на связки или затронуть спинномозговые нервы, вызвав локальный болевой синдром. При этом во время продолжительной физической нагрузки боль будет усиливаться, а когда пациент пребывает в покое – уменьшаться и даже совсем исчезать.

Симптоматика и диагностика

При множественных вертикальных грыжах, которые являются проявлением болезни Шейермана-Мау, у пациента присутствует ряд симптомов:

  • боли в зоне патологии ощущаются постоянно;
  • при нахождении долгое время в вертикальном положении боль усиливается;
Симптоматика и диагностика

Кстати. Болезнью Шейермана-Мау называется патологический кифоз в грудной позвоночной зоне, который образует сутулость. Пациент не может выпрямиться, занимая ненормальное анатомическое положение, именуемое в народе горбатостью.

Как же диагностировать практически бессимптомное заболевание? Как уже было упомянуто, с помощью МРТ и рентгена. Но для того, чтобы отправить пациента на рентген, необходима причина. Поэтому, либо пациент приходит на профилактическое обследование (особенно при наличии генетической предрасположенности), либо заболевание диагностируется уже на стадии возникновения болевых очагов.

Симптоматика и диагностика

Сначала проводится опрос и визуальное обследование, сопровождаемое пальпацией болевых участков. Позвоночник в грудной зоне прощупывается, таким образом, устанавливается болевой очаг. Затем следует лабораторная работа – исследование крови и мочи. Проводятся биохимические исследования крови. Завершает диагностику инструментальная часть, уже упомянутые выше МРТ и рентген, а также может использоваться КТ. Она позволит выявить наличие грыжи и определить ее локализацию. На рентгене можно увидеть глубину поражения. МРТ позволит обнаружить причину патологии и предусмотреть возможные осложнения, вызванные болезнью.

Как только к грудной грыже присоединяются дегенеративные заболевания и дистрофические изменения, такие как грыжа горизонтальная, остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, появляются первые симптомы:

Симптоматика и диагностика
  • болевой синдром в груди и грудной зоне позвоночника;
  • боли, обостряющиеся при поворотах корпуса;
  • усиление болевых ощущений при попытках глубже дышать;
  • ослабление функций верхних конечностей, их онемение, боли, покалывание в кожном слое;
  • усиленное сердцебиение (во всяком случае, ощущение именно такое);
  • возникновение одышки;
  • боли под одним или несколькими ребрами с обеих сторон;
  • болевые ощущения в области желудка.

Кстати. Хоть грыжа Шморля и является патологическим изменением позвоночных тканей, вызывающим провал межпозвоночных дисков в тела позвонков, опасным заболеванием ее не считают. Тем не менее, пациенты с вертикальной грыжей, образованной в подростковом возрасте, при взрослении чаще болеют остеохондрозом, болезнью Бехтерева и классической горизонтальной грыжей.

Симптоматика и диагностика

Грыжи Шморля имеют свою классификацию.

Таблица. Классификация грыж Шморля

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Клинические проявления патологии

Симптомы грыжи Шморля на начальной стадии не проявляются. Клинические проявления начинают появляться на второй стадии заболевания. Образовавшийся в теле позвонка узелок не задевает спинномозговой канал и нервные корешки, поэтому при данной патологии нет мышечного спазма, воспалительного процесса. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков — th1-th12. В данном отделе позвоночника могут образоваться передние, задние, глубокие, мелкие или множественные грыжи Шморля. По мере роста образования могут появиться такие симптомы:

  • нарушается осанка, пациент начинает сутулиться, появляется горбатость;
  • болезненность появляется при любых отклонениях в стороны, она говорит о низкой гибкости скелета;
  • боль усиливается при чихании, кашле, физических нагрузках;
  • у пациента появляется одышка, из-за чего он не может ходить на длительные расстояния;
  • в нижних или верхних конечностях появляется чувство покалывания и онемения;
  • боли между позвонками th11-th12 усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа;
  • из-за нарушения функционирования многих внутренних органов появляется учащение сердечного ритма.

Пациент не может глубоко вздохнуть, при глубоком дыхании появляется боль. Также болезненность появляется в области желудка. Пострадавший быстро устает, мышцы затекают. При образовании грыжи между th12-l1 позвонками боль может иррадиировать в нижние конечности, верхнюю часть живота. При локализации грыжи Шморля между th9-th10 позвонками симптомы могут маскироваться под пиелонефрит или заболевания толстого и тонкого кишечника. Если грыжа поразила th7 сегмент позвоночного столба к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы язвы 12-перстной кишки.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

  • полное вдавливание диска и его дисфункция;
  • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
  • истончение позвонков;
  • артроз, спондилоартроз;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.