Остеопороз у женщин. Что это такое и как лечить?

Остеопороз – болезнь, связанная с уменьшением плотности (разрежением) костных тканей, из-за чего происходит снижение прочности костей и увеличивается возможность переломов.  Женщины в возрасте нередко становятся жертвами этой коварной, тихо и незаметно подкрадывающейся  болезни. Все о ней расскажет данная статья в женском клубе «Кому за 30».

Причины остеопороза

Остеопороз начинается с разрушения микроскопической структуры костной ткани, что приводит к уменьшению ее массы, потери прочности. В большинстве случаев патология развивается на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Медики говорят о многофакторности происхождения заболевания, поэтому точно определить, от чего возникает остеопороз, зачастую становится невозможным. Среди основных причин остеопороза необходимо выделить:

  • гиподинамию, сидячую работу, недостаток двигательной активности;
  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическую предрасположенность;
  • прием гормональных препаратов;
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Необходимо помнить, что подвижный образ жизни, совмещенный с вредными привычками, часто выступает в качестве катализатора развития остеопороза позвоночника. В связи с этим принято выделять факторы, способствующие развитию заболевания:

  • никотиновая зависимость;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительная диета;
  • недостаток кальция и витамина D.

Остеопороз — что это такое? Причины возникновения остеопороза

Остеопороз – это системное заболевание костной ткани, которое сопровождается изменениями в структуре костной ткани, которая становится более рыхлой и хрупкой. Почему такое происходит?

Костная ткань в течение всей жизни человека постоянно обновляется. Происходит это благодаря двум видам клеток: остеобластам, ответственным за воспроизводство новой костной ткани, и остеокластам, которые отвечают за разрушение костной ткани. Эти процессы в течение всей жизни идут рука об руку. Но в определенный момент, в силу некоторых факторов, баланс между этими клетками нарушается, особенно у женщин после 50 лет, когда процессы реабсорбции («поедание» костной ткани) остеокластами начинают преобладать над процессами ее формирования.

Начиная с возраста 35-37 лет начинают преобладать процессы реабсорбции, то есть разрушение костной ткани. У женщин старше 45-50 лет, а у мужчин с 60 лет эти процессы приобретают более выраженный характер. В результате этого с годами костная ткань истончается, уменьшается и, если посмотреть на строение костей при сильном увеличении, то видно, что в структуре появляются поры – дырки. Кости становятся хрупкими и даже малейшее усилие способно разрушить целостность кости, что приводит к переломам. Самые опасные зоны разрушения костной ткани:

  • шейка бедра,
  • позвоночник – грудной и поясничный отдел,
  • лучезапястный сустав.
Остеопороз — что это такое? Причины возникновения остеопороза

Особенно тяжелым последствием остеопороза является перелом шейки бедра – самая тяжелая травма у пожилых людей. Она приводит к длительному обездвиживанию, а это может оказаться фатальным, так как возникают пролежни, присоединяется вторичная инфекция, возникают тяжелые застойные пневмонии.

В группе риска люди, у которых

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, сигаретами;
  • наличие заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, нарушение функции яичников или их удаление;
  • заболеваний системы крови – анемии, лейкоза;
  • ревматоидные заболевания – системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит;
  • женщины в период постменопаузы.

Риск развития остеопороза у женщин увеличивается, если у нее наступил ранний климакс (как его предотвратить?), были удалены матка и/или яичники, отсутствие менструации более 6 месяцев из-за жестких диет или усиленных физических нагрузок. У мужчин риск повышается при снижении уровня тестостерона в крови из-за вредных привычек и приема глюкокортикоидов.

Основные и косвенные признаки остеопороза у женщин

Начало развития остеопороза протекает абсолютно бессимптомно. Современные медицинские технологии обладают эффективным методом выявления данного заболевания на самых ранних стадиях его развития, это способ так называемой костной денситометрии: суть метода в ультразвуковом исследовании костей, способном определить минимальное снижение плотности костных тканей (до 5%). Тогда как рентген может различить «потери» начиная с 15%.

Существуют также косвенные признаки, которые говорят о наличии остеопороза у женщин, главным из которых является уменьшение роста. Если вы заметили, что ваш рост уменьшился более чем на 1,5 см – это может быть серьезным сигналом для обращения за консультацией к врачу.

Еще одним косвенным признаком возможного остеопороза может служить изменение или ухудшение осанки,  а также любые искривления позвоночника, боли в его поясничном и грудном отделах.

Симптомы остеопороза у женщин появляются чаще всего после наступления менопаузы, поэтому в этот период следует пройти процедуру костной денситометрии.

Стадии развития и характерные симптомы

Проявление выраженных симптомов, позволяющих однозначно определиться с диагнозом «остеопороз», наступает на поздних стадиях развития болезни. До этого пациента могут беспокоить симптомы, на которые не принято обращать особого внимания. Рассмотрим детальнее, какие изменения самочувствия могут наблюдаться на разных стадиях остеопороза.

Читайте также:  Интересный клинический случай тяжелой краниофациальной травмы

Во-первых, следует знать, что остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичным он называется тогда, когда проявляется не в виде осложнения после перенесенных болезней, а как самостоятельная патология.

Выделяют четыре разновидности первичного остеопороза:

Стадии развития и характерные симптомы
  1. Диффузный. Так называется остеопороз, который можно наблюдать у пожилых людей вследствие естественного старения организма. Первые признаки болезни могут дать о себе знать уже в возрасте сорока–сорока пяти лет. После пятидесяти человек может отмечать появление постоянной головной боли, снижение остроты зрения, потерю мышечного тонуса. Подобные симптомы часто приводят к травмам: испытывая боль, головокружение или слабость, человек падает, и, так как скелет ослаблен заболеванием, случается перелом.
  2. Ювенильный. Самый «молодой» и наиболее редкий вид болезни. Считается врожденным, так что первые его проявления могут обнаружиться в детстве. К ним относятся приступы резкой боли в ногах и пояснице, искривление осанки, замедленный рост скелета.
  3. Постменопаузальный. Такому виду остеопороза, как следует из названия, подвержены женщины, находящиеся в периоде менопаузы. Это связано с тем, что молодость женского организма, в том числе и костей, зависит от концентрации гормона эстрогена в крови. В преддверии менопаузы и во время климакса уровень эстрогена снижается, из-за чего женщины наблюдают ухудшение самочувствия (одышка, аритмия, повышенная утомляемость) и внешнего вида (сухость кожи и волос, ломкость ногтей). В этот период женщинам следует уделить особое внимание своему здоровью, ведь риск получить компрессионный перелом с опасными для опорно-двигательной системы последствиями увеличивается в разы.
  4. Идиопатический. Идиопатическим называют остеопороз, который диагностируют у людей среднего возраста (от двадцати до пятидесяти лет у женщин, от двадцати пяти до пятидесяти — у мужчин) в том случае, если вероятность появления вторичного остеопороза полностью исключена. Статистические данные свидетельствуют о том, что наиболее подвержены этому типу заболевания мужчины — им ставится подобный диагноз в два раза чаще, чем женщинам. Достоверно неизвестно, как именно возникает идиопатический остеопороз, но ученые выявили, что «вымывание» кальция провоцирует злоупотребление алкоголем, курением, несбалансированный рацион. Проявляется идиопатический остеопороз состоянием повышенной утомляемости, кратковременными болями в пояснице и ногах, уменьшением роста.

Вторичный же остеопороз диагностируют тогда, когда в анамнезе пациента имеются заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и других систем.

1 стадия

Начальные проявления остеопороза невооруженным глазом обнаружить нельзя. Для диагностики делают рентген костей. Если врач обнаруживает, что на снимке костные структуры отобразились светлее, чем это положено в норме, он может предположить, что пациент находится в первой стадии заболевания.

2 стадия

Стадии развития и характерные симптомы

Как и на первой, на второй стадии выявить нарушения в ходе обычного осмотра нельзя. Только после проведения исследования специалист может обнаружить истончение трабекул и уменьшение плотности костной ткани.

3 стадия

На третьей стадии можно обнаружить незначительное уменьшение массы тела, а также роста пациента. Кифоз — деформация грудного отдела позвоночника — также может начать проявляться на этой стадии. При отсутствии адекватной терапии такая деформация может сформировать горб на спине пациента.

4 стадия

На финальной стадии развития болезни пациент отмечает нарушение функции опорно-двигательного аппарата, ухудшение общего состояния. На рентгеновском снимке кости становятся полупрозрачными, что свидетельствует об остром дефиците кальция. Пациент испытывает боль, с трудом передвигается.

Стадии развития и характерные симптомы

Можно наблюдать стремительную деформацию позвоночника и уменьшение роста (примерно на три-пять сантиметров в год).

Диагностика остеопороза

Для постановки окончательного диагноза важно использовать информативные методы обследования. В комплексе с тщательно собранным анамнезом, осмотром, физикальными методами исследования и характерными симптомами это позволяет увидеть полную клиническую картину заболевания. Основными диагностическими методами можно считать: лучевой, биохимический и гистологический.

Лучевые методики

Денситометрия центрального скелета — основной метод диагностики остеопороза. Оценивая 2 основных показателя (костный минеральный компонент и минеральную плотность костной ткани) можно достоверно оценить риск переломов.

Наибольшую распространенность получила двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Диагностика остеопороза

Обладая высокой специфичностью, точностью и доступной стоимостью она стала эталоном среди денситометрических методов диагностики. Проводя исследование нижних отделов позвоночника и проксимального участка бедра не чаще 1 раза в год можно следить за динамикой изменений костной ткани.

Рентгенография костно-суставной системы не утратила своей актуальности в диагностике остеопороза. Помимо оценки минеральной плотности с помощью этого метода можно определить анатомические и структурные особенности, различные повреждения костной ткани. К недостаткам рентгенографии можно отнести низкую чувствительность. Это не позволяет диагностировать снижение минерализации на начальных стадиях.

Главный симптом остеопороза при проведении рентгенографии — увеличение прозрачности костной ткани.

При выявлении признаков остеопороза следует дополнительно провести денситометрию. Использование этих двух методов диагностики дает значительно больше объективной информации о состоянии костно-суставного аппарата.

Читайте также:  Возможные причины возникновения хруста в коленях и методы терапии

Биохимическая диагностика остеопороза

Специфическими лабораторными симптомами заболевания являются маркеры разрушения костей. К ним относятся: пиридинолины, оксипролин и кальций в моче. Маркеры показывают скорость обмена и метаболической активности костной ткани.

Преобладание факторов резорбции свидетельствует об уменьшении массы костей, нарушении их нормальной архитектоники.

Диагностика остеопороза

Проведение биохимического анализа крови через 3 месяца от начала лечения дает возможность раннего прогноза эффективности терапии. Снижение маркеров резорбции на 30% свидетельствует о хорошем ответе на проводимое лечение.

Гистологическое исследование

Для дифференциальной диагностики опухолевых процессов применяется инвазивный метод — биопсию. Для этого из гребня подвздошной кости иссекают участок ткани и просматривают на наличие опухолевых клеток.

Образ жизни при лечении остеопороза у женщин в домашних условиях

Никакое излечение заболевания в домашних условиях не даст необходимого результата без соблюдений некоторых требований к образу жизни:1. Никакой пользы не принесут постельный режим и неподвижность. Обязательно необходимы пешие ежедневные прогулки на свежем воздухе. Не стоит уделять времени сидячему образу жизни перед телевизором. Должно быть как можно больше солнечного света.2. Наличие самых простых физкультурных упражнений. Они должны быть включены в режим дня. Занятия уделять минимум 20 минут. Кости должны иметь стимуляцию к росту. При возможности рекомендуется посещать бассейн либо кататься на велосипеде.3. Важно избегать травм, поднятия тяжестей и резких движений.4. Давать организму полноценный отдых. Сон должен быть обязательно не менее 8 часов. Прием еды должен быть только по времени.5. Важно отказаться от всех пагубных привычек – это табакокурение и спиртные напитки.К этим рекомендациям необходимо прислушаться всем людям старше 50 лет. Если есть такое заболевание и оно дало о себе знать, то соблюдение диеты и применение рецептов народной медицины помогут справиться с ним. По крайней мере, эти рекомендации принесут только пользу.

  • Межреберная невралгия справа — симптомы, причины возникновения, лечение
  • Готовимся к рождению ребёнка. Отношение к вредным привычкам
  • Острицы — от куда они берутся и как вылечить гельминитоз
  • Лечение холецистита диетой
  • Жизнь и отдых в Краснодарском крае

Медицинский портал

Предрасполагающие факторы

Факторы, способствующие недостаточному накопления костной массы, подразделяют на:

  • Генетические

связанные с носительством измененных генов коллагена, остеопротегерина (подавляет разрушение кости), а также влияющих на действие витамина “D”, от которого зависит усвоение ионов кальция, и других;

  • Негенетические

включающие в себя внутриутробные нарушения питания плода, недостаточное употребление кальция матерью в период беременности, преждевременные роды и низкий вес в первый год жизни после рождения, задержка полового развития, недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций, в период до полового созревания. Препятствует усвоению кальция в кишечнике и накоплению его в костях частое употребление детьми в подростковом возрасте газированных напитков («Фанта», «Пепси-Кола»), кваса, хронические заболевания кишечника, неправильное питание. Кроме того, нарушения менструального цикла, беременность, угасание функции половых желез у женщин (пред- и менопаузальный периоды), снижение функции яичек у мужчин после 50 – 60 лет приводят к потере уже накопленного кальция.

Итак, развитие остеопороза обусловлено факторами риска:

  • Генетическими (наследственная предрасположенность);
  • Гормональными и возрастными — женский пол, нарушения функции эндокринных желез, возраст после 65 лет;
  • Заболеваниями внутренних органов — аутоиммунные нарушения, болезни крови, миеломная болезнь, болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, почек, обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма, см. обструктивный бронхит у взрослых);
  • Образом жизни — употребление продуктов с низким содержание кальция, избыточная или, наоборот, очень низкая масса тела, низкая физическая активность, курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • Лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, некоторые диуретики, оральные контрацептивы, противосудорожные, антикоагулянты (гепарин), тетрациклины и др.).
  • Злоупотребление косметикой, бытовой химией приближает климакс у женщин и увеличивает риск остеопороза.

Характеристика заболевания

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани.

Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела.

При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает.

Читайте также:  Гимнастика от шейного остеохондроза по бубновскому

В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса. Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков.

Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка.

У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными.

В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Лечение остеопороза народными средствами

Эстрогены. Существуют продукты питания, которые способствуют пополнению организмом запасов эстрогена, который, в свою очередь, как мы уже знаем из данной статьи, способствует костеобразованию. Полезными продуктами в данном направлении являются – бобовые (соя, фасоль), злаки (пшеница, ячмень, овес, рис), фрукты (яблоки, гранат, красный виноград), красное вино, лен, красный клевер, хмель, солодка.

Кальций. Добавляйте в рацион и продукты, богатые на кальций – сыры, творог и другая молочная продукция, орехи, зеленые овощи, крупы.

Сбор 1. Смешайте между собой 4 ч. ложки чернобыльника, 2 ч. ложки ясменника и 2 ч. ложки сон-травы. Полученный сбор залейте 500 мл кипятка, отставьте на 1 час для настаивания. Пейте средство по ¼ стакана 4-5 раз в день. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Сбор 2. Смешайте между собой по 1 ч. ложке зверобоя, корни одуванчика, корень аира и ярутки полевой. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте 1 час, процедите и выпейте в течение дня, за 30 минут до еды.

Дурнишник. 2 ст. ложки травы дурнишника зобовидного залейте 500 мл остуженного кипятка, отставьте средство на 3 часа для настаивания, процедите и пейте по 50-100 мл средства через 15 минут после приема пищи. Трава дурнишник способствует нормализации выработки щитовидной железой гормонов.

Герань, хвощ полевой, спорыш. Данные травы не только укрепляют кости, за счет нормализации усвоения организмом кремния, но и увеличивают скорость заживления переломов. Для приготовления народного средства нужно 1 десертную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и выпить порциями в течение дня, за 30 минут до еды. Для лечения переломов делать компрессы на основе настоев из этих растений.

Пустырник, кора ивы, хмель, спорыш, хвощ полевой. Прием ванны с добавлением настоев из этих ингредиентов помогут ускорить процесс заживления переломов.

Ответы на вопросы

Почему болезнь так часто развивается у пожилых женщин, и какой возраст считается наиболее опасным для появления патологии?

У женщин старше 50 лет сочетаются гормональные сдвиги и снижение активности остеосинтеза. Но принимать меры для уменьшения риска развития остеопороза нужно гораздо раньше.

Как избежать переломов при повышенной хрупкости костей?

Нужно регулярно выполнять упражнения, способствующие развитию равновесия и координации движений. Нельзя носить тяжелые сумки, использовать неудобную обувь на каблуках, особенно зимой, так как можно поскользнуться. Это поможет предотвратить получение травм.

Какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным?

Ни одна самая чудодейственная таблетка не поможет выздороветь сразу. Кроме лекарственной терапии доктор назначит комплекс оздоровительных мероприятий, которые улучшат состояние костей.

Можно ли средствами народной медицины приостановить прогрессирование болезни?

Любые знахарские рецепты играют только вспомогательную роль, но способны усиливать действие основных средств и уменьшать нежелательные последствия их приема.

Какой врач лечит остеопороз?

Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Заподозрив начало остеопороза, он дает направления к эндокринологу, ревматологу. Основную роль в лечении пациентов этого профиля играет ортопед-травматолог. Советы диетолога и специалиста по лечебной физкультуре также помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Заключение

Патология может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности. Поэтому так важно обратиться к специалисту при первых признаках остеопороза. В таком случае доктор своевременно выставит правильный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение. Пациентки должны быть готовы к длительному процессу оздоровления, тщательно выполнять рекомендации врачей и быть уверенными в успехе.