Самые эффективные методы лечения артроза

Болезни суставов могут быть самостоятельными болезнями или выступать в качестве осложнения других, не связанных с патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваний. Условно в зависимости от количества пораженных суставов патологию суставов можно поделить на моно-/олигоартриты, полиартриты и артралгии.

Подробный обзор

Профилактика и лечение болезней суставов

Профилактика болезней суставов заключается в простых правилах: правильное питание, подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек. Интересно то, что благодаря таким рекомендациям вы не только позаботитесь о своем опорно-двигательном аппарате, но и в целом вскоре почувствуете себя лучше.

Можно также использовать специальные аптечные средства для профилактики. Речь идет о бальзамах, мазях и кремах, которые отпускаются без рецепта врача. Например, гель-бальзам «Чудо-Хаш» защищает хрящевую ткань от разрушения, восстанавливает мышечные ткани, которые были травмированы, снимает болевые симптомы. Это средство можно использовать после интенсивной тренировки в спортзале, чтобы снять напряжение с мышц, либо ежедневно в качестве профилактики заболеваний суставов.

Профилактика и лечение болезней суставов

Если профилактикой заниматься уже поздно, то врач назначает лечение болезней суставов. В зависимости от степени их прогресса он может назначить консервативное лечение или оперативное вмешательство. В некоторых случаях в качестве вспомогательного метода иногда можно прибегать к лечению народными средствами, однако только после консультаций с лечащим врачом.

Классификация и виды

По строению

Суставы различны по количеству костей, что они объединяют. В научном сообществе определяют:

  • Простые – стык двух соединяющихся костей.
  • Сложные – взаимодействие составляющих скелета с несложным строением в количестве больше 2-х штук.
  • Комплексные – в состав включен хрящ, разделяющий несколько простых соединений. Он может быть как полноценным сплошным барьером и иметь форму диска, так и частичным, как в коленном мениске (в виде полумесяца).
  • Комбинированные. Происходит соединение независимых суставов.

По форме поверхностей

Классификация и виды

Каждое сочленение обладает присущими только ему собственными осями вращения, определяемыми внешним видом костей и эпифизов. Классификация суставов по форме поверхностей характеризуется следующими подтипами:

  • Цилиндрический вращательный. Выделяется наличием единственной вертикальной оси.
  • Блоковидный. Отдаленно напоминает поперечный цилиндр. Имеет две оси: во фронтальной плоскости и перпендикулярной к остальным  костям. Характер движения описывается как сгибательно-разгибательное.
  • Винтообразный. По строению у человека этот сустав схож с блоковидным, но вторая ось расположена под другими углами.
  • Эллипсоидный. Одна поверхность выпуклая и немного входит в суставную ямку второй. Движение направлено на сгибание-разгибание и отведение-приведение.
  • Мыщелковый сустав. Схож по способу формирования с предыдущим. В первую очередь вращается во фронтальной плоскости.
  • Седловидный. Одна из костей имеет поперечный характер движения, вторая — продольный.
  • Шаровидный. Нуждается в минимуме связок и движется по трем взаимно перпендикулярным осям. За счет этих особенностей сустав совершает круговые движения, в динамике прослеживаются отсылки к шарниру. Окончания костных трубок имеют шарообразную форму.
  • Чашеообразный. Аналогичен шаровидному, но из-за больших габаритов суставной ямки менее подвижен и гибок. Анатомическая схема комбинирования составляющих ориентирована на обеспечение устойчивости конструкции.
  • Плоский. Окружен значительным количеством связок, имеет ограниченный вектор движений. Представляет собой стык невыпуклых костных окончаний.
  • Тугой. Точка соединения костей разных форм. Внешние связывающие элементы короткие, не растягивающиеся эластично, из-за чего доступные траектории поворота очень ограничены.

 По характеру движения

В зависимости от числа и направленности доступных векторов различают:

  • Одноосные суставы. Движение по одной оси.
  • Двуосные. Вращение обычно по X и Y, в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
  • Многоосные. Чаще всего – 3 оси.
  • Безосные. Представляют собой стык костей, практически полностью лишенных двигательных способностей.

Виды артроза

Артроз — это общее название заболевания суставов человеческого организма, но разновидностей диагноза в медицине насчитывается 8 видов:

Гонартроз или коленный артроз

Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины, переступившие 45-летний порог и, страдающие от варикозного расширения вен и избыточного веса. Также этому заболеванию подвержены люди, получавшие травмы и ушибы коленных суставов. Диагностирование заболевания происходит при помощи рентгена с трехсторонними снимками ноги согнутой в больном суставе под углом 60 градусов.

Виды артроза

Артроз суставов в тазобедренной области или коксартроз

Главным признаком развития артроза суставов в тазобедренной области являются острые боли в тазобедренной области при прикосновении к нему или при движении, но отсутствует опухлость в этом месте. Возникает как у мужского, так и у женского пола, но женщины переносят сложнее это заболевание, так как больше вероятность возникновения тяжелой стадии. Этому недугу подвержены люди предпенсионного и пенсионного возраста.

Читайте также:  Артрит таранно ладьевидного сустава лечение

Артроз шейных позвонков или унковертабельный

Симптомы, являющиеся предвестниками артроза шейных позвонков, выражаются в ощущении тяжести в плечах и искривлении осанки. Данный недуг вызывается естественными процессами старения организма.

Осложнения, вызванные артрозом шейных позвонков: сильные головные боли, артериальная гипертензия, шум в ушах и ухудшение зрения.

Виды артроза

Плечевой артроз

Данный вид артроза можно отнести к профессиональным заболеваниям. Ему подвержены больше мужчины, выполнявшие тяжелую физическую работу руками, спортсмены или люди, имевшие травмы, ушибы или растяжения плечевых суставов, люди у которых плохой обмен веществ, врождённые заболевания суставов или преднаследственное.

Артроз кистей рук и пальцев или узелки Гебердена

Симптомы жжение, уменьшение подвижности и покалывание в фалангах. Как правило возникает у женского пола в момент протекания менопаузы. Узелковое образование в фаланге пальца размером с горошинку.

Артроз позвоночника

Виды артроза

Артроз позвоночника делится на подвиды, зависящие от места развития:

  1. Дорсартроз — артроз грудного отдела;
  2. Цервикоартроз — артроз шейной области;
  3. Люмбоартроз — поясничный отдел позвоночника.

Постоянно ноющая боль во время изменения положения позвоночника и прекращающаяся при покое. Обычно развивается при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Артроз голеностопных суставов

Симптомы артроза голеностопных суставов — хруст, ноющая боль, ограниченность в подвижности, отечность и атрофирование мышц в голеностопном суставе. Потенциальные больные подвергаются опасности при активных видах спорта, связанных с бегом и прыжками, при ношении обуви на высоких каблуках. Причины возникновения — растяжения, вывихи и ушибы.

Виды артроза

Полиостеоартроз или болезнь Келлгена

Обычно полиостеоартроз возникает у женщин во время менопаузы и захватывает все конечности тела.

Общие принципы диагностики заболеваний суставов

Подходы к диагностике при каждой патологии суставов различны. Но существует “золотой стандарт” обследования при подозрении на патологию суставов. Среди основных методов диагностики выделяют следующие:

  • клинический развернутый анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением показателей функции печени, почек, мочевой кислоты, белка и белковых фракций и других показателей;
  • иммунологический анализ крови (аутоантитела, белки острой фазы, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины и др.);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография суставов (КТ, МРТ);
  • УЗИ суставов.

Анатомические индивидуальности

Разберем подробнее, что таковое суставы и где они находятся.

Сустав — подвижное сочленение, образованное хрящевыми поверхностями оснований костей, расположенное в особой защитной капсуле (несущая оболочка чего-либо) с синовиальной жидкостью. Сумка состоит из внешнего волокнистого фиброзного слоя и синовиальной оболочки снутри, обеспечивает герметичную полость. Синовиальная жидкость смягчает косточки от трения во время движений.

Справка. Суставы могут выдержать колоссальные перегрузки — сотки кг.

Диартрозы — настоящие суставы — размещены в местах, где скелет двигается. Интенсивность подвижности зависит от формы костей в месте соприкосновения, напряженности мускул и связок. В зависимости от силовой перегрузки на сочленение, толщина хряща составляет от 0,2 мм до 6 мм.

Анатомия и черта диартрозов разделяет их на обыкновенные — образованные 2-мя суставными поверхностями, и непростые — состоящие из пары обычных.

Главные элементы сочленений

Каждый диартроз имеет неотклонимые структурные образования и вспомогательные элементы, которые определяют структуру и функции, различающие одни сочленения от остальных.

Строение суставов человека включает в себя последующие элементы:

  • суставные поверхности — основания костей различной формы и размера;
  • хрящ — волокнистая ткань, покрывает поверхности костей;
  • капсула — суставная сумка, снаружи состоит из 2-ух слоев: внешнего и внутреннего, покрывает сочленяющиеся косточки. Капсула оплетена обилием сосудов и нервных окончаний, хоть какое повреждение сочленения вызывает мощную боль;
  • суставная полость — закрытое место с синовиальной жидкостью, может содержать мениски;
  • синовиальная жидкость — смазывает и увлажняет основания костей, благодаря чему кости плавненько скользят;
  • околосуставные ткани — связки и мускулы.

Связки фиксируют кости, обеспечивают крепкость и различную интенсивность движения. Сосуды и нервные окончания иннервируют и питают ткани сочленения.

Утренняя скованность коленных суставов

Коленный сустав имеет сложное строение — он состоит из трех костей, синовиальной выстилки (хрящ толщиной 5-6 мм), связок, двух менисков. Поэтому диагностика его заболеваний, вызывающих скованность, доступна только врачу.

Читайте также:  Гимнастика для тазобедренного сустава при коксартрозе

Чаще всего колени поражает артроз (особенно при избыточном весе, у профессиональных спортсменов, травмированные пациентов или людей старше 40 лет). Также уязвимы эти суставы перед артритом — внешне похожим заболеванием, который чаще одолевает пациентов до 40 лет. По ночам артритные боли в коленях могут мешать здоровому сну, а утром отек мешает приступить к повседневным делам.

Скованность в коленях могут вызывать повреждения мениска (даже небольшой частичный отрыв), которые сопровождаются болью. При отсутствии сильных болей стоит рассмотреть вариант ожирения.

Характерно для коленного сустава и менее известное заболевание — киста Бейкера, которая связана со скоплением избыточной синовиальной жидкости. Она распространена среди спортсменов, пожилых и малоподвижных людей, может возникнуть при сильном физическом перенапряжении. Может сопровождаться температурой, покалываниями в области колена, судорогами, тугоподвижностью, может проявляться в виде опухоли, заметной при пальпации позади колена.

Диагностика артроза

Разнообразие клинических проявлений и вариантов течения артроза затрудняют раннюю диагностику заболевания. Ложность диагностики также связана с отсутствием специфических симптомов, скрытым началом болезни. Большое значение имеет определение факторов, способствующих развитию артроза:

  • хроническая травматизация сустава;
  • длительное выполнение стереотипных движений;
  • физическая нагрузка на сустав в течение определенного времени;
  • нарушение солевого или жирового обмена;
  • наследственные пороки опорно-двигательного аппарата.

Важнейшее значение в диагностике артроза имеет рентгенологическое исследование. Проводится обзорная рентгенография обоих коленных суставов в прямой позиции, полусогнутой позиции, дополнительно – в боковой позиции. Классическими признаками артроза на рентгенограмме являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз кости и субхондральные кисты. Различают следующие стадии рентгенологических изменений при артрозе:

– изменения отсутствуют. I – рентгенологически сомнительные признаки. II – минимальные изменения (незначительное сужение суставной щели, подхрящевой остеосклероз, единичные остеофиты). III – умеренные проявления (умеренное сужение уставной щели, множественные остеофиты). IV – выраженные изменения (суставная щель не видна, определяются множественные грубые остеофиты), часто присутствует синовиит.

При наличии данных симптомов дальнейшие инструментальные исследования не нужны.

При их отсутствии или малой выраженности проводят УЗД суставов, МРТ, сцинтиграфию.

Клинические анализы крови, мочи и внутрисуставной синовиальной жидкости не входят в перечень обязательных исследований для диагностики артроза. Но эти анализы необходимы для исключения подобных суставных патологий.

Основные клинико-диагностические признаки артроза:

  • боль в суставах механического характера;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение неустойчивости в суставах нижних конечностей;
  • поражение суставов первого пальца стопы и кистей;
  • постепенное начало болезни;
  • медленное прогрессирующее течение;
  • деформация суставов;
  • гипотрофия регионарных мышц;
  • рецидивирующий синовит;
  • ограничение движений в суставе;
  • рентгенологические изменения.

Артроз необходимо дифференцировать с поражением суставов при ревматоидном артрите, инфекционными, метаболическими и реактивными артритами.

Ревматоидный артрит в отличие от артроза начинается с воспаления малых суставов кистей и стоп. Для него характерен интенсивная боль воспалительного типа, утренняя скованность суставов, наличие ревматоидных узелков.

Подагрический артрит встречается преимущественно у мужчин. Характерна высокая местная активность с острой приступообразной болью в области первого плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы. При подагре типично наличие тофусов, на рентгенограмме присутствуют «пробойники».

Псориатический артрит характеризуется поражениями кожи, особенно волосистой части головы, веретенообразной деформацией пальцев и ярко-малиновым цветом кожи над пораженными суставами.

Инфекционные артриты отличаются острым началом, быстрым развитием и течением, резкой болью, высокой температурой и эффективностью антибактериальной терапии.

Лечение артроза

Основные средства лечения артроза – медикаментозное лечение, использование физиотерапии и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При артрозе может появиться отек сустава, сустав начинает болеть и объем движения снижается. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Обезболивающие препараты центрального действия

Препараты опиоидного ряда снижают болевой порог чувствительности у пациента. Прием подобных препаратов возможен строго по рецепту и только под контролем врача!

Препараты-хондопротекторы

Препараты-хондопротекторы являются структурными элементами самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ, не представляется возможным.

Читайте также:  Артралгия коленного сустава: симптомы и лечение

Однако на 1- 2 стадиях артроза хондропротекторы могут принести пациенту значительное облегчение. Комбинированные препараты, в составе которых входит и глюкозамин, и хондроитин сульфат, по сравнению с однокомпонентным препаратом, дают лучший результат.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат

Данные лекарства способствуют процессу замедления воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром. Чаще всего эти 2 препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо в течение 3- 6 месяцев.

Гиалуроновая кислота

Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав.

Физиотерапевтические методы лечения

Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерное облучение низкой интенсивности;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • фонофорез (использование ультразвука для введения лекарственного средства в очаг воспаления).

1

Хирургическое лечение артроза

2

Хирургическое лечение артроза

3

Хирургическое лечение артроза

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, а также для того, чтобы удалить часть хряща или поврежденные мениски.

К хирургическому лечению артроза прибегают уже в крайних случаях, когда лечение медикаментами не дает результатов, при появлении сильной боли, частичной или полной неподвижности в суставах.

Во время артроскопической операции возможно удаление части пораженного артрозом хряща, его шлифовка для придания гладкой поверхности, удаление фрагментов и наростов хряща, срезание части поврежденных связок.

Протезирование коленного сустава

С помощью этой операции происходит замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Подготовленные пластины повторяют поверхность суставного хряща. Такие протезы изготавливаются из специальных сплавов, у пациентов они не вызывают реакцию отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.

Хирургия тазобедренного сустава при артрозе

При данной операции производится частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Обычно, головка бедренной кости и суставная поверхность тазовой кости удаляются и замещаются протезом из металла или металлокерамики.

Вывод

Витамины для суставов – полезные соединения, поддерживающие подвижность скелета человека. Они укрепляют кости, связочную и сухожильную структуру, отвечают за продуцирование хрящевых клеток, блокируют активность интерлейкинов в смазке, ускоряют сращение поврежденных элементов.

Главные нутриенты для суставов: медь, селен, кальций, бета-каротин, аскорбиновая и пантотеновая кислоты, токоферол, цианокобаламин, пиридоксин. Дефицит активных веществ в организме приводит к истончению кости, остановке роста и размягчению хрящей, что создает благоприятные условия для повышенного травматизма, деформации суставов.

Для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата обогатите ежедневный рацион питания полезными продуктами для связок и принимайте минимум 2 раза в год витаминно-минеральные комплексы с профилактической целью. В случае возникновения болезненных ощущений, отека в местах подвижных соединений скелета срочно обратитесь на консультацию к лечащему врачу.

ru/wp-content/uploads/2019/07/» width=»100″ height=»100″ alt=»Тедеева Мадина Елкановна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Функции

Все суставы играют важную роль, без них человек не смог бы передвигаться. Они соединяют кости, обеспечивают их плавное скольжение, уменьшают трение. Без них кости разрушатся.

Кроме этого, они поддерживают положение тела человека, участвуют в передвижении и перемещении частей тела относительно друг друга.

Функции суставов человека определяются количеством осей. Каждой оси присущи выполняемые движения:

  • вокруг поперечной происходит сгибание и разгибание;
  • вокруг сагиттальной – приближение и удаление;
  • вокруг вертикальной – вращение.

В одном суставном соединении может происходить сразу несколько типов движения.

Круговые вращения возможны при движении вокруг всех осей.

По количеству осей бывают такие разновидности суставных соединений: