Вальгусная деформация коленных суставов

Справка. Небольшое отклонение лодыжек наружу (до 7° у мужчин и до 10° у женщин) не считается патологией. Вальгусное искривление характеризуется большим углом кривизны, при котором наблюдается значительное расхождение голеней при сомкнутых коленях. Интересно, что в отдельных случаях обратный подворот стопы, характерный для варусной деформации, приводит к постепенному развитию у пациента вальгусного искривления.

Особенности патологии

Вальгус – это боковое искривление колен. Между бедром и голенью образовывается угол. Подобное искривление может быть односторонним (более простым) и двусторонним (более серьезное течение недуга). Именно поэтому при развитии заболевания ноги у человека приобретает Х-образную форму.

Для новорожденных нормальным состоянием вещей является вальгусное положение коленных суставов. Это не патология, так как не выходит за пределы нормальных физиологических показателей. Также встречается варусная деформация ног. В таком случае голени ребенка смещены внутрь. Очень часто подобную проблему родители обнаруживают уже тогда, когда ребенок самостоятельно начинает ходить.

Причина появления столь неприятного и серьезного недуга является неадекватная нагрузка на ноги. Также развитие патологии может быть вызвано тем, что у ребенка быстро растут кости, а мышечный и связочный аппарат еще не обладают достаточной силой. Если вы не хотите, чтобы у ребенка развивалась и дальше патология, следует обращать пристальное внимание на походку малыша. Важно не допускать повышенной утомляемости, заниматься лечением искривления позвоночника.

Причины возникновения

К причинам возникновения патологии коленных суставов относят:

  1. Врожденный порок коленного сустава. То есть в таком случае малыш уже рождается с физиологическим отклонением, который выражается в деформации колен.
  2. Большая нагрузка на нижние конечности, когда мышцы и связки слабые, а вот кости стремительно растут.
  3. Вальгусная деформация может сопровождать развитие таких заболеваний, как рахит, паралич конечностей и другие.
  4. Ношение плохой обуви, не по размеру, которая сдавливает стопу, вследствие чего ребенок неправильно ставит ногу.
  5. Лишний вес (чаще всего эта причина свойственна людям более зрелого возраста, но и у детей она также может стать причиной развития недуга).
  6. Травмы, ушибы, а также воспалительные болезни в суставах.

Симптомы недуга

К основным признакам недуга можно отнести следующее:

  • Колени и стопы вывернуты наружу. Развивается плоскостопие.
  • При ходьбе малыш стремительно устает, чувствует боль.
  • Болезнь может сопровождаться сколиозом.
  • В более тяжелых случаях меняется походка, ребенок шаркает ногами.
  • Может наблюдаться искривление шейки бедра.

При помощи проведения рентгенографии можно обнаружить следующие симптомы:

  1. Скошенность наружного мыщелка бедра.
  2. Нарушение процесса окостенения.

Все эти симптомы должны насторожить родителей, так как от скорости начала лечения зависит его успех.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение серьезного недуга необходимо пройти тщательную диагностику, которая заключается в рентгенографии ног и тазобедренного сустава. Если подобная деформация наблюдается у взрослого человека, то на рентгеновских снимках можно обнаружить следы развития артроза колен или коксартроза тазобедренного сустава.

Симптоматика

Во время движения нагрузка на стопу неравномерно распределяется.

Читайте также:  Виды травм колена. Первая помощь и советы по реабилитации.

У грудничков и малышей постарше вальгусное искривление ног выглядит как Х-образная деформация, при которой коленки ребенка соединяются, а голеностопы расходятся в разные стороны, выворачиваясь одновременно внутрь. Пятка и пальцы ступни отведены к внешней стороне, из-за этого наблюдается изменение походки — при ходьбе вся нагрузка концентрируется на средней части стопы. Мышца, приводящая в движение пальцы ног, деформируется, поэтому происходит искривление большого пальца.

Со временем связки голеностопа ослабевают, малыш в 3 года будет неуверенно ходить, косолапить, шаркать ножками. Часто наблюдается отечность стоп у детей, кроха отказывается долго ходить, потому что ножки быстро устают и начинают болеть. Если не лечить вальгус стоп, начинает страдать позвоночник и суставы нижних конечностей, развивается плоскостопие, остеохондроз, артроз, деформация тазовых костей.

Диагностика

От своевременно поставленного диагноза и назначения лечения зависит дальнейшая жизнь ребенка. Отсутствие надлежащей терапии может привести к тому, что малыш в будущем вообще не сможет ходить и станет инвалидом. Постановкой диагноза и лечением занимается врач-ортопед.

Как распознать деформацию нижних конечностей

Потом для прояснения степени деформации назначается рентгенография голеней, а также стоп и тазобедренных суставов. Если у малыша заподозрен рахит, то его дополнительно отправляют на обследования к гастроэнтерологу и нефрологу.

При запущенных стадиях и неясной клинической картине может быть назначена магнитно-резонансная томография ног. По результатам всех собранных исследований и проведённых анализов назначается лечение.

При вальгусной деформации коленных суставов у детей лечение проводится сначала в стационаре, а потом дома.

Симптомы и признаки

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Симптомы и признаки

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Симптомы и признаки

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Симптомы и признаки

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Симптомы и признаки

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Симптомы и признаки

Симптомы

Признаки, характерные для заболевания:

  1. Ребёнок не может поставить пятки рядом, а если смотреть со спины, начиная от щиколотки ноги расходятся в разные стороны.
  2. Хорошо заметно искривление ног.
  3. Дети не отличаются активностью, для них характерна быстрая утомляемость.
  4. Появляются неприятные ощущения при ходьбе в ногах и в позвоночном отделе.
  5. Когда ребёнок стоит, то опирается на внутреннюю сторону ступней.
  6. К концу дня ноги отекают, возможны судорожные приступы.
  7. С бокового обзора ноги напоминают колено кузнечика, они будто выгибаются назад, что говорит об ослаблении связочного аппарата.
  8. На обуви сбит каблук, а внутренняя часть снизу сильно изношена.
  9. Прослушивается шарканье по земле, и походка становится нескладной и неловкой.

Причины деформации

Неправильное развитие стопы может обуславливаться врожденными патологиями или носить приобретенный характер. Одна из наиболее частых причин вальгусной деформации стопы у детей – чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарата ребенка, который еще к этому не готов. Именно поэтому родителям не стоит слишком рано ставить малыша на ножки, обучая его самостоятельной ходьбе. Чтобы стопа не деформировалась, суставы и связки должны окрепнуть: детский организм готов к первым шагам (как правило) с 10 месяцев.

Читайте также:  Сколько сеансов массажа нужно делать при остеохондрозе

Врожденные причины связаны с наследственностью, генетической предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Как правило, этот дефект врачи могут заметить у новорожденных в первые месяцы жизни. Проявлениями генетических дефектов стопы являются так называемая стопа-качалка (средняя часть свода прогибается вниз) или «вертикальный таран» (тыльный вывих предплюсны). Подобные случаи можно вылечить хирургически.

Также к факторам, которые приводят к возникновению деформации, относятся:

  • недоразвитие связок и сухожилий;
  • миодистрофия Дюшенна;
  • мышечная гипотония;
  • гипотериоз;
  • сахарный диабет;
  • рахит;
  • недостаточная масса тела (гипотрофия) или избыточный вес;
  • дисплазия суставов;
  • сколиоз;
  • недоношенность;
  • детский церебральный паралич;
  • полиневропатия;
  • врожденный вывих бедра;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • осложнение после инфекционных заболеваний;
  • неправильная обувь.

Консервативное лечение вальгусного отклонения голени

Если вальгус голени диагностировать вовремя, не дожидаясь изменений в суставах, то искривления конечностей можно избежать. В большей мере это касается детей, которых при первых признаках патологии следует показать врачу-ортопеду. На всех стадиях вальгусного искривления голеней у детей применяют лечебную физкультуру и массаж, кроме того, подбирают ортопедическую обувь, позволяющую снизить нагрузку на суставы. Эти же приемы подходят для профилактики искривления ног у детей. Особое внимание требуется уделять питанию – в рацион рекомендуется включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (молочные продукты, рыба, яйца, орехи).

Физические упражнения. Специалисты советуют кататься на велосипеде, плавать, играть в мяч и ходить по лестнице. Для больных вальгусной деформацией стопы разработан комплекс упражнений ЛФК. Если патология обнаружена у ребенка, то его нужно научить сидеть по-турецки (стопы прикасаются друг другу, а колени разведены в разные стороны).

Массаж. При вальгусной деформации голени важно не дать расхождению лодыжек прогрессировать, то есть повысить тонус связок и мышц и таким образом укрепить конечность. Для этого пациенту назначают курс массажа, включающий обычно 15-20 сеансов, проводимых через день (можно каждый день). Курсы желательно повторять через две недели или через месяц. Интенсивность процедур постепенно увеличивают, но болезненных ощущений они вызывать не должны. Во время массажа специалист вначале поглаживает, растирает и разминает мышцы ягодичной и поясничной областей, а затем воздействует на мышцы ног, работая с бедрами, голенями, коленями и голеностопными суставами.

Профилактические рекомендации

Справиться с вальгусной деформации стопы у ребёнка труднее, чем постараться предупредить развитие патологии. Профилактика довольно проста, не включая случаи врождённых отклонений:

  • своевременно нагружайте ножки малыша. Слишком ранние нагрузки чреваты повреждением несформированного связочного аппарата. Умеренные нагрузки разрешены только после восьмого месяца жизни крохи;
  • не экономьте на обуви, особенно на первой. В этот период формируется множество тканей, суставов, связок. Отклонения норм обуви приводит к развитию плоскостопия, в дальнейшем – вальгусной деформации стопы;
  • следите за общим состоянием крохи. Некоторые заболевания негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате, особенно в период его активного роста и развития;
  • предупреждение рахита. По необходимости принимают витамины. Недуг разрушает костную ткань малыша, что ведёт к появлению различных отклонений. Поздняя диагностика, лечение грозит инвалидностью на всю жизнь;
  • массаж, гимнастика. Эти методы хороши не только для лечения крохи. Полезные упражнения отлично подходят для проведения профилактических мероприятий. Важно проделывать манипуляции, подходящие малышу по возрасту.

Лечебная физкультура

Гимнастикой лучше заниматься сразу после массажа. Пока мышцы разогреты, суставы обладают большей амплитудой движения. Эффективные упражнения:

  • попеременные вращения голеностопными суставами;
  • движения стопами вверх и вниз;
  • удерживание небольших предметов ступнями;
  • сгибание и разгибание коленей;
  • с широко разведенными ногами, опираясь на всю стопу, приседать на корточках;
  • ходьба на пятках, носках и наружных краях подошвы.
Лечебная физкультура

Каждое упражнение нужно повторять по 5 или 6 раз. Полезно также научить ребенка кататься на велосипеде. Посещение бассейна и прогулки босиком по бугристой поверхности тоже устраняют деформацию.

Опасна или неопасна вальгусная деформация?

Принято считать, что небольшая деформация коленных суставов у детей, когда они находятся в младенческом возрасте, это вполне привычное, нормальное явление. У малышей, действительно, колени сведены, а голени — отведены. Со временем состояние коленных суставов приходит в норму. Такая их деформация не является опасной и не несет с собой негативных последствий для подрастающего ребенка, если его суставные ткани развиваются нормально.

Деформация бывает двух типов:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Когда искривление коленей у ребенка не проходит, родители начинают бить тревогу. И в этом они на 100% правы. Если вальгус не начать лечить в детском возрасте, он может принести массу неприятностей по мере взросления ребенка. Вальгусная деформация коленных суставных тканей становится наиболее заметной, когда малыш начинает самостоятельно ходить. На данном возрастном этапе искривление происходит из-за возрастающей нагрузки на ноги ребенка.

В это время мышцы и связки у малыша еще не сформировались. Вес верхней части тела давит на области коленных суставов. Важно знать: когда у ребенка есть вальгусная деформация, она может не остановиться только в одном районе коленного сустава. Вальгус нередко «перебирается» с коленных суставов на стопы и охватывает их суставную ткань. Наличие такого заболевания приводит к тому, что деформация ног в районе стопы становится еще более заметной. Отклонение пяток наружу и Х-образная форма ног являются распространенным вариантом проявления недуга.

Опасна или неопасна вальгусная деформация?

Степени искривления ног у пациента

Вальгусная деформация способна принести проблемы, связанные с искривлением позвоночника. Вальгус не всегда поражает обе конечности одновременно. Искривление может наблюдаться у одного сустава. В таком случае, по мере того как будет прогрессировать болезнь, начнет меняться не в лучшую сторону позвоночный столб. Вальгус и сколиоз тесно взаимосвязаны. Такая деформация — одна из причин начала сколиоза.

Искривление ног у детей и деформация коленных суставов не проходит бесследно для растущего организма. Часто при этом страдают стопы. Чем старше становится человек, тем сильнее у него проявляется плоскостопие.

У людей, которым в детстве был поставлен диагноз «искривление коленного сустава», обычно динамично начинает развиваться плоскостопие. Становясь старше, дети часто жалуются на боли в ногах.