Все о компьютерной томографии позвоночника – видео

Компьютерная оптическая топография позвоночника – метод диагностики опорно-двигательного аппарата, основанный на отражении света с поверхности тела. Ее применяют для выявления таких патологий, как сколиоз, кифоз, лордоз, несимметричность тела, деформация грудной клетки.  Способ компьютерной топографии был разработан новосибирскими учеными в 1990-х годах. В 2002 была получена премия за изобретение нового способа диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.

Существует несколько подвидов МСКТ позвоночника.

  • Обследование шейного отдела. Проводится при аномалиях развития шейного отдела позвоночника, травмах данной области, миелопатии, компрессии позвоночных артерий и нервных корешков, болях в шее неясного генеза, головных болях.
  • Обследование грудного отдела. Проводится при артрозе реберно-позвоночных сочленений, патологических изменениях осанки, ревматизме, спондилезе, травмах спины, стенозе позвоночного канала, кровоизлияниях в спинной мозг в области грудного отдела.
  • Диагностика пояснично-крестцового отдела. Проводится пре переломах позвоночника в области поясницы или крестца, нестабильности позвонков в данной области, остеопорозе, аномалиях развития позвоночника.

Компьютерная томография при диагностике

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Компьютерная томография при диагностике

Компьютерная томография (КТ) – способ диагностирования организма человека без внутреннего вмешательства. Заключается он в послойном сканировании участков организма пациента рентгеновскими лучами.

Компьютерная томография при диагностике

Получаемые снимки (иначе — срезы) выводятся на компьютерный монитор, и (в зависимости от метода) могут быть собраны в трехмерную модель обследуемой области организма.

Компьютерная томография при диагностике

Выделяют следующие основные методы компьютерной томографии:

Компьютерная томография при диагностике
  1. рентгеновская КТ;
  2. конусно-лучевая КТ;
  3. однофотонная эмиссионная КТ;
  4. дентальная КТ.
Компьютерная томография при диагностике

Видео о том как проходит КТ

Компьютерная томография при диагностике

Компьютерная томография назначается при ряде заболеваний, когда необходима более точная диагностика, нежели при обычном рентгеновском обследовании. Назначается при наличии патологий:

Компьютерная томография при диагностике
  • легких;
  • головного мозга;
  • грудной клетки;
  • позвоночника;
  • почек;
  • внутренних органов;
  • челюстно-лицевого аппарата.
Компьютерная томография при диагностике

Однако, помимо преимуществ, обладает и рядом противопоказаний.

Компьютерная томография при диагностике

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Читайте также:  Почему суставы на ногах болят и опухают

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Преимущества метода

Новый метод диагностики используется с целью определения деформации без воздействия радиоактивных лучей, как при компьютерной томографии, рентгене. Способ позволяет отслеживать в динамике состояние позвоночного столба после занятий лечебной физкультурой.

Компьютерная топография с функциональными пробами – современный, безопасный, быстрый, недорогой и эффективный способ определения нарушений осанки, угла кривизны, а также асимметрии позвоночного столба.

Исследование помогает предотвращать, лечить опасные нарушения морфологии позвоночного столба, грозящие инвалидизацией либо существенным снижением качества жизни. Метод прост в применении, использовать его можно сколько угодно, в отличие от рентгена и компьютерной томографии.

КОМОТ доступна в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Ярославля, Рязани. Цена обследования составляет около 1200 р. В стоимость входит консультация врача-вертебролога, специализирующегося на заболеваниях позвоночного столба.

Прочитайте, что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: причины возникновения, признаки и лечение.

Особенности проведения денситометрии, показания и противопоказания.

Читайте, что такое протрузия дисков позвоночника: причины, стадии и симптомы.

Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе

Благодаря томограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза:

  • снижение высоты пораженного диска и уменьшение пространства, которое он занимает между телами позвонков;
  • изменение структуры диска – в нем очень четко визуализируются включения газа (так называемый «вакуум-эффект»);
  • выбухание в сторону позвоночного канала или наружу без повреждения фиброзного кольца – протрузия;
  • грыжи позвоночника;
  • смещение тел позвонков – листезы;
  • артроз дугоотростчатых суставов.

Проведение диагностики

Не стоит бояться подобного обследования, если оно необходимо, врач сделает всё для уменьшения лучевой нагрузки. Вам потребуется надеть удобную одежду, в которой вы сможете лежать неподвижно на протяжении всей процедуры (без контраста она может продолжаться до 20-30 минут, а при его использовании — до часу).

Врач скажет вам занять лежачее положение на специальном столе, который позже заедет внутрь томографа. Вас обязательно закрепят при помощи ремней и валиков, чтобы минимизировать какие-либо движения в процессе, иначе снимки будут недостаточно точными. В большинстве ситуаций хватает снимков в позиции на спине, но иногда врач может попросить перевернуться на живот или на бок.

После старта обследования на область вашего организма будут направляться рентгеновские лучи узким потоком, они попадут на специальные датчики, после чего информация поступит непосредственно на компьютер врача. Там уже будут сформированы серии послойных изображений или даже трёхмерная модель. После самого исследований вам потребуется ожидать на протяжении 1-2 часов, в это время будет осуществлён анализ данных и их расшифровка.

Обратите внимание! В процессе обследования не должно наблюдаться никаких болевых ощущений, допустим только небольшой дискомфорт из-за необычного положения, ведь вам придётся очень долго лежать без движений. Также приготовьтесь к тому, что оборудование может очень сильно гудеть, поэтому вам скорее всего выдадут специальные беруши, позволяющие уменьшить шум. Если в процессе появятся какие-либо болевые ощущения или начнётся аллергическая реакция, то следует сообщить об этом врачу по голосовой связи, установленной внутри томографа (на время исследования специалист перейдёт в соседнюю комнату, откуда и будет осуществлять управление).

Некоторые побочные эффекты могут возникнуть и по причине введения контрастного вещества, например, боли в месте введения, а также необычный привкус в полости рта. Если со временем всё это будет усиливаться, а не проходить, то сообщите об этом врачу, процедура будет остановлена, а вам окажут помощь.

Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе

Благодаря томограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза:

  • снижение высоты пораженного диска и уменьшение пространства, которое он занимает между телами позвонков;
  • изменение структуры диска – в нем очень четко визуализируются включения газа (так называемый «вакуум-эффект»);
  • выбухание в сторону позвоночного канала или наружу без повреждения фиброзного кольца – протрузия;
  • грыжи позвоночника;
  • смещение тел позвонков – листезы;
  • артроз дугоотростчатых суставов.

Противопоказания для проведения КТ

Как и любое другое медицинское исследование, компьютерная томография имеет свои ограничения для проведения. Их немного, но о них обязательно надо знать.

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография имеют свои ограничения для проведения

Абсолютные противопоказания

Абсолютных противопоказаний немного. В первую очередь это избыточная масса тела. Если она превышает 120 кг, то провести исследование будет невозможно, так как стол томографа не рассчитан на такие нагрузки.

Второе абсолютное противопоказание – беременность и даже подозрение на неё. Перед процедурой женщине при подозрении на неё следует посетить гинеколога и сделать УЗИ матки.

Аллергическая реакция на введение контраста во время процедуры. В этом случае делается выбор в пользу беcконтрастного КТ.

И, наконец, психические заболевания, при которых пациент возбуждён, не понимает где находится, не может выполнять команды оператора.

Относительные противопоказания

Противопоказания для проведения КТ

Не рекомендуется делать КТ детям в возрасте до 12 лет, однако, если от этого зависит жизнь маленького пациента, тогда такое противопоказания снимается.

Читайте также:  Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Кормящие женщины после КТ должны на протяжении 2 суток сцеживать грудное молоко и не давать его ребёнку. На этот период малыш переводится на искусственное вскармливание.

Компьютерная томография не делается пациентам с заболеванием почек, но только в самой последней стадии ХПН. Перед исследованием рекомендуется проконсультироваться с нефрологом.

При сахарном диабете иногда требуется временная отмена приёма инсулина. Здесь нужна консультация эндокринолога.

Также к противопоказаниям относятся боязнь закрытого пространства (клаустрофобия), сильный болевой синдром, при котором пациент не сможет некоторое время лежать без движения, тяжёлое общее состояние.

При этом КТ разрешается делать при наличии любых металлических имплантатов в теле человека. А значит, оно лучше для тех пациентов, которые имеют фиксаторы костей, установленные при переломах, имплантат позвоночника, который нередко устанавливается при сколиозе, съемные зубные протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты.

Рентгенография никак не повлияет на работу этих конструкций, а значит, после исследования они останутся в целости и сохранности, а жизнь человека будет вне опасности.

Расшифровка полученных данных

Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении. На снимках врач находит и описывает патологические изменения органов и тканей и соотносит их с тем или иным заболеванием. Следует понимать, что заключение компьютерной томографии позвоночника не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач, у которого есть возможность провести расспрос пациента и его осмотр, а также различные лабораторные и инструментальные тесты.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы в цифровом виде, например, на диске, или их предварительно распечатывают на бумаге или пленке.

Противопоказания в КТ позвоночника

Как часто можно проходить обследование позвоночного столба, зависит от показаний. Учитывая риск облучения рентгеновскими лучами, полноценное сканирование позвоночника не следует проводить более раза в год. Противопоказания к процедуре КТ с контрастом и без него:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые поражения сердечной мышцы;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение 3–4 стадии.

КТ не проводится детям и подросткам при возможности заменить ее на более безопасный метод. Про новейшие способы и другие виды КТ внутренних органов данный веб сайт расскажет подробно в других разделах.