Замена коленного сустава, анализ операции

Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов — хирургическая операция, которая является одной из самых востребованных для россиян. Многие уже прошли путь лечения в немецких клиниках и готовы поделиться своими впечатлениями, советами и рекомендациями. Если для вас актуальна замена суставов в Германии, отзывы, размещенные на данной странице, помогут вам сделать правильный выбор клиники и максимально эффективно организовать процесс оформления.

В каких случаях требуется проведение эндопротезирования

Многие травмы, врожденные или приобретенные заболевания, а также возрастные дегенеративные изменения тканей вызывают боль, нарушение движений вплоть до полной неподвижности и потери функциональности: не дают стоять, сгибать или разгибать конечность и пр. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Устранить болевые ощущения и полностью восстановить утраченную амплитуду движений возможно лишь с помощью замены разрушенного сустава эндопротезом. Особенно актуальным это становится при поражении тазобедренного и коленного суставов.

Консервативное лечение

В ряде случаев можно обойтись без операции. Отличительная особенность колена от тазобедренного сочленения заключается в том, что на ранних стадиях гонартроз может быть сравнительно легко устранён консервативными методами. Если бы он устранялся только протезированием, то с эндопротезами ходили бы почти все пожилые люди. Однако это не так, поскольку и терапия в данном случае оказывается успешной. Как ни парадоксально, эффективность консервативного лечения объясняется тем же, благодаря чему возникает заболевание – повышенной интенсивностью движений мыщелков. Поясним.

Здоровый человек не испытывает боли в коленях оттого, что мыщелки постоянно смазываются синовиальной жидкостью, содержащейся внутри сустава. Гонартроз возникает как раз из-за того, что этой смазки становится мало, вследствие чего хрящи трутся друг об друга, как говорится, «на сухую» и быстро истончаются. Однако когда с помощью лекарственных препаратов и специальной диеты выработку синовиальной жидкости удаётся восстановить, то именно за счёт интенсивного движения мыщелков хрящи начинают хорошо смазываться, в результате чего гонартроз быстро и без следа устраняется.

Консервативное лечение

Беда в том, что на начальных стадиях боли и соответственно жалоб нет, а когда они появляются, то уже поздно лечится.

Совет! Для того чтобы не довести свои колени до крайних стадий гонартроза, при возникновении регулярных, а тем более, хронических болей обязательно обратитесь к врачу для проверки состояния хрящевой ткани на коленных мыщелках. Это позволит с большой долей вероятности остановить разрушение КС и предотвратить операцию.

У каждого человека в жизни может произойти несчастье, которое приведет к потере конечностей. Особенно это касается ног. Люди в возрасте имеют большой процент заболевания сахарным диабетом, который приводит к закупорке вен на ногах с последующей ампутацией.

В этот момент пострадавший нуждается в протезах. На производимые в протезных мастерских протезы ног цена складывается из многих факторов и может сильно разниться в разных мастерских, а также в зависимости от комплектации.

Одна из проблем, которые сопровождают потерю конечности – потеря значительной части мышц, которые раньше обеспечивали плавность и симметричность ходьбы. Для решения этой проблемы разработчики протезов разработали технологию, основную функцию в которой выполняют упругие элементы, изготовленные из композитных материалов. Эта технология позволяет использовать сохранившиеся энергетические ресурсы тела человека. Разработанный протез позволяет преобразовать кинетическую энергию, возникающую при опоре на пятку в потенциальную энергию и высвободить ее при отрыве носка от поверхности опоры.

Использование протезов, изготовленных по данной технологии, основано на плавном перекате от пятки к носку с последующим энергичным выносом протеза вперед в фазу его переноса. Надо отдать должное конструкторам, которые разработали достойный протез, способный значительно упростить жизнь пострадавшему человеку. Стоимость подобного протеза в зависимости от комплектации порядка 17.5 тысяч рублей. Но это частичный протез. В то же время на полные протезы ног цена может быть существенно выше и составлять несколько тысяч условных единиц. Такие полные протезы лучше всего изготавливаются по немецким технологиям.

Лучшие протезы в настоящее время делают в Германии. Медицина по технологии и качеству протезирования ног в немецких клиниках существенно превосходит медицину в других странах. Протезы ног в Германии выполняют с полной имитацией кожи, набором движений ноги и коленного сустава. Стоимость протезирования ног зависит от индивидуального клинического случая и типа необходимого протеза. Немецкие ортопеды достигли больших успехов в технологиях производства протезов. Качество немецких протезов недостижимо для производителей других стран. При производстве достижима полная имитация кожи, набор движений ноги и коленного сустава. Немецкие технологии пришли и в страны бывшего СССР. Так, например технологии Отто Бока с успехом применяются в Москве, Санкт-Петербурге. Можно, конечно, посетить Германию и заказать протезы там. Но финансовые затраты будут выше, чем дома, причем дома у некоторых людей есть возможность воспользоваться материальной помощью правительства. В любом случае все возможные варианты следует просчитать и принимать решение для каждого конкретного случая.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование в 93% гарантирует восстановление функций суставов, значительно улучшает качество жизни больного.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

При функциональных расстройствах коленного сустава изменяется амплитуда сгиба, любое движение сопровождается болью, меняется походка.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Медикаментозная терапия назначается только при начальных стадиях разрушения костно-хрящевых тканей, после операций, а также при невозможности проведения радикальных методов лечения.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование — эффективный метод восстановления подвижности сустава, показанный при следующих состояниях и заболеваниях:

Показания к эндопротезированию коленного сустава
  • Артроз, в том числе деформирующий, анкилозирующий.
  • Остеоартроз с выраженными структурными изменениями тканей.
  • Ревматоидный артрит.
  • Хроническое воспаление синовиальной сумки или бурсит.
Показания к эндопротезированию коленного сустава

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевых тканей носят необратимый характер, а любая терапия эффективна лишь при своевременной диагностике.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Ускорению патологического процесса способствуют переломы, физические нагрузки, возрастные изменения, осложненная история болезни.

Профессиональное протезирование в Германии и другие операции на суставах

Сегодня вы имеете возможность заказать лечение суставов хирургическим путем у квалифицированных и опытных специалистов. Кроме эффективного результата и высокого качества сервиса, компания «МедМира» гарантирует вам доступные цены на все виды операций независимо от их сложности. Наши цены отличаются обоснованностью и объективностью.

Благодаря нашим услугам, вы можете прибегнуть к следующим операциям:

  • Замена коленного сустава.

Такая операция бывает необходима при полном разрушении хрящевых тканей, деформациях или серьезных повреждениях коленных суставов. При ее осуществлении германскими медиками используются современные технологии, которые позволяют значительно ускорить процедуру операции и повысить ее эффективность.

  • Замена тазобедренного сустава.

Данный многоосный сустав имеет довольно сложное строение и обладает целым рядом функциональных предназначений, поэтому его повреждение может привести к серьезным последствиям. Иногда нарушения деятельности тазобедренного механизма бывают настолько серьезны и непоправимы, что единственным решением является только его замена (частичная или полная). В этом случае вам помогут опытные врачи ведущих германских клиник, сотрудничество с которыми стало возможным и доступным благодаря нашей деятельности.

  • Протезирование.

Замена конечностей, суставов или других органов протезами и имплантатами осуществляется в ФРГ на самом высоком уровне. Во время данной операции вам представятся максимально комфортные условия проживания, все необходимые медикаменты, а также должный, внимательный медицинский сервис.

Виды: преимущества и недостатки эндопротезов Depuy для коленного сустава

Эндопротез коленного сустава торговой марки DePuy максимально подобен анатомическому строению сочленения. С его помощью можно вернуть двигательную функцию пациенту. Выпускается под такими видами эндопротезов:

  • LPS;
  • P. f.C. Sigma RP с мобильным вкладышем;
  • ATTUNE Knee;
  • Corail;
  • S-ROM NOILES;
  • LCS COMPLETE.
Читайте также:  Дают ли группу инвалидности при ревматоидном артрите

Зачастую это единственный метод вернуть подвижность, когда традиционные медицинские средства уже не помогают.

Компания “DePuy” предлагает квалифицированную подержу при установке эндопротеза.

Они отличаются по размерам, функциональности, активности действия. Главная функция — заменить сустав, не поддающийся лечению, снять боль и оставить пациенту возможность передвигаться. От правильного выбора импланта зависит результативность процесса. Огромный минус заключается в том, что не все хирурги способны правильно установить протез вместо тазобедренного или коленного сустава.

Нужна квалификация специалиста по каждой марке, а таких докторов единицы. Компания «Депью» проводит обучение врачей по установке своих изделий. Но преимущества видны сразу. Правильно выбранный и подходящий имплант возвращает человеку подвижность в самых тяжелых случаях, устраняя боль. К тому же строк ношения одного эндопротеза DePuy составляет 15—20 лет. Соответственно на это время пациент может забыть о замене и дополнительном хирургическом вмешательстве.

Эндопротез LPS

Это изделия назначается при масштабных потерях собственной ткани из-за воздействия инфекций, травм, опухолей или различных заболеваний. Характеристика эндопротеза позволяет с его помощью полностью заменить бедренные или большие берцовые кости, проксимальную или дистальную бедренную часть. Наделен возможностью корректировки резекции до 5 мм, чтобы уровнять длину ног. Обладает хорошим сцеплением.

P. f.C. Sigma RP + мобильные вкладыши

Протез не ограничивает подвижность сустава.

В этом эндопротезе DePuy дали возможность хирургам выбирать фиксированный либо вращающийся вкладыш будет использовать пациент. Он легко устанавливается и сохраняет активность движений. Как и предыдущая версия покрывает большеберцовое плато. При этом снижается пиковая стрессовая нагрузка, за счет усовершенствования конструкции, в сравнении с другими видами. Человеку с ревматоидным артритом или при остеоартрите устанавливают протез с цементным фиксатором.

ATTUNE Knee

Он работает за счет уменьшения радиуса компонентов бедра, сохраняет мобильность человека. При этом создается плавный переход от статики положения в динамику. Углубления в конструкции позволяют оптимально подстраиваться под анатомические особенности опорно-двигательного аппарата и совмещаться с мышцами. Структура аппарата улучшает скольжение надколенника и сохраняет плавность при сгибании. Центральный замок фиксирует эндопротез и уменьшает его движения назад.

S-ROM NOILES

Такой тип протеза применяют при разрушении костной ткани.

Применяется у пациентов, имеющих выраженную нестабильность сустава, спровоцированную недостаточным количеством костного вещества либо мягких тканей. Нужная посадка совершается из-за модульной танкетки вместе с удлинительными метафизарными втулками. Последние находятся внутри костного канала, принимают индивидуальные особенности анатомии конечности. Садятся под пресс-фит либо цемент. Выбор фиксации исходит из патологий околосуставной области.

LCS COMPLETE

Имеет платформу ротации типа М.В.Т. Из-за этого позволяет пациенту свободно двигаться и распределяет равномерно нагрузку. Используется в ситуациях, когда патология костей выражена либо при ревизионных операциях. Устанавливаться и при значительной нехватке костной ткани 1-го и 2-го типа. Специальная ставка позволяет увеличивать угол на 1,25 град. Используются при различных анатомических особенностях строения сустава и оптимально внедряются в канал.

Видео-отзыв о процедуре:

Если хотите ознакомиться с бОльшим количеством отзывов после эндопротезирования коленного сустава, то можете перейти на сайт компании Artusmed.

«Удачная операция это всего лишь половина успеха. Даже при идеальной операции невозможно получить хороший результат без активной работы больного над собой. Ранние занятия ЛФК позволят быстро и качественно восстановиться после столь сложного вмешательства».

Иван

« Сделала эндопротезирование коленного сустава около 8 лет назад. Все было отлично, операция и реабилитационный период прошли хорошо. После операции смогла отказаться от такого количества обезболивающих препаратов, которое принимала до нее (жменями).

Однако совсем недавно стала ощущать ноющие боли в области оперированного сустава. Нужно снова обследоваться, а я все откладываю, так как боюсь, что обнаружат нестабильность искусственного сустава. Такой диагноз предполагает удаление протеза. Где-то читала, что имплант может прижиться лишь один раз. От жизни с искусственным суставом отказаться пока не готова».

Надежда

Видео-отзыв о процедуре:

«Мне всего 27 лет. Однако в свои годы успела заменить оба коленных сустава на искусственные протезы. Долго не решалась на оперативное вмешательство на коленях, так как боялась осложнений, последствий. Однако ходить на полусогнутых ногах тоже невесело. Решила, что если уже жить, так нужно выбирать то, что сделать мою жизнь полноценной хотя бы на какое-то время.

Читайте также:  Диагностика и профилактика левостороннего синовита

Да, эндопротезирование представляет собой сложную процедуру и довольно рискованную, однако ради того, чтобы ходить, как человек, стоит рискнуть. Операцией довольна, болей нет и хожу ровно».

Анна

«Решение о проведении эндопротезирования коленного сустава должно быть принято больным после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов процедуры. Не следует прибегать к процедуре на ранних этапах развития болезни либо при появлении болей в суставе. Как говорил мой врач, терпеть следует, пока терпится.

Прибегать к оперативному вмешательству на суставе колена следует лишь при неэффективности других методов лечения. Пришло и мое время решится на эту процедур. Прошло уже 8 месяцев после этого. Чувствую себя гораздо лучше, практически нормально хожу, а главное, боли не беспокоят совсем».

Станислав

«Эндопротезирование колена для многих является отличным решением проблемы больного сустава. Однако стоимость данной процедуры слишком высока для среднестатистического жителя нашей страны. Количество оперативных вмешательств на колене с заменой сустава либо его элементов по квоте также строго ограничено.

Довольно часто приходиться долго ждать своей очереди на операцию по эндопротезированию коленного сустава. Для больного с артрозными изменениями в суставе (знаю по себе) такое ожидание сопровождается болями и бессонными ночами».

Юлия

Как выбрать протез

Производители имплантатов предлагают разнообразную продукцию. Однако лишь немногие компании производят качественные эндопротезы.

За несколько месяцев до операции необходимо проконсультироваться с врачом и узнать как можно больше о продукции фирмы, протезами которой пользуется медицинское учреждение.

Как выбрать протез

Кроме того, специалист подберет искусственное колено в соответствии с возрастом и весом пациента.

Качественный протез отвечает следующим требованиям:

  • имеет высокую износостойкость;
  • не стесняет движений;
  • обеспечивает большую амплитуду сгибания;
  • используется минимум 5 лет;
  • отвечает анатомическим особенностям скелета пациента;
  • выполнен из прочных и гипоаллергенных материалов.

Высокотехнологичная продукция зарубежных компаний ценится дороже, чем отечественные эндопротезы. Однако продукция ряда российских производителей пользуется доверием и признанием отечественных хирургов. Стоимость протеза ведущих зарубежных фирм составляет 150000–200000 рублей. Цена отечественной продукции колеблется в пределах 130000–160000 рублей.

Как выбрать протез

Эндопротезы различаются не только ценой, но и конструкцией, материалом, покрытием, типом фиксации. Для людей, ведущих малоактивный образ жизни (как правило, это пенсионеры), подходит эндопротез с фиксированной опорой, изготовленный из полиэтилена. Для молодых пациентов обычно выбирают подвижную подшипниковую конструкцию, обеспечивающую протезу мобильность. В установке этот имплантат сложнее, поэтому требует большого хирургического опыта.

Чаще всего для изготовления коленных протезов используют несколько материалов. Металлические части выполняют из титана или кобальт-хромовых сплавов. Эти металлы прочны, долговечны, не оказывают негативного влияния на организм человека. Пластиковые детали изготавливают из полиэтилена. Этот материал обеспечивает плавную работу металлических частей, повторяет естественные движения колена, способен многократно сжиматься и сгибаться, не теряя формы.

В современных эндопротезах используется 2 основных вида фиксации имплантата с костями. Цементное крепление обеспечивает надежное сцепление искусственной конструкции с биологическим материалом. Подходит для всех видов эндопротезов. Бесцементный тип фиксации требует длительного периода привыкания и восстановления, так как костная масса должна врасти во внутреннюю полость импланта. Бесцементная фиксация не применяется, если у пациента кости коленного сустава находятся в плохом состоянии.

Как выбрать протез

Жизнь после эндопротезирования

Под влиянием динамических нагрузок (бег, поднятие тяжестей) искусственный сустав расшатывается в области введения штифтов в костную ткань, разрушается, а его поверхности изнашиваются.

Чтобы продлить эксплуатацию, пациентам рекомендуют избегать любых видов спорта, активного отдыха или труда, связанного с:

  1. Прыжками, бегом.
  2. Поднятием тяжестей.
  3. Физическими контактами (хоккей, футбол, единоборства).
  4. Верховой ездой, катанием на лыжах.
  5. Фигурным катанием, акробатикой.
Жизнь после эндопротезирования

Из разрешенных видов активной деятельности – гольф, ходьба, плавание, велосипед.

После эндопротезирования пациент должен регулярно (один раз в год) посещать хирурга-ортопеда для профилактического осмотра