Артрит и артроз: в чем разница и чем лечить суставные патологии

При возникновении болей в суставах не все могут определиться, к какому врачу нужно обращаться в первую очередь. Какой врач лечит артрит и артроз суставов? Травматолог — врач, лечащий артриты и артрозы суставов? Или этим занимается ортопед?

Разница между артритом и артрозом

Артрит – это воспаление суставов.  Артроз – возрастное изменение хрящевой ткани (разрушение хряща). 

Разница пораженных частей суставов при артрите и артрозе

Артрит — очень широкий термин, который используется для описания различных типов состояний, которые вызывают воспаление суставов. Каждый тип воспаления имеет свое название, например, ревматоидный артрит, остеоартроз (артроз, деформирующий артроз). Артрит может возникнуть в любом возрасте.

Артроз (остеоартроз, остеоартрит) — один из наиболее распространенных типов артрита, возникающий при изнашивании хрящевой ткани. Наши суставы подвижны за счёт хряща, его эластичности и гладкости. Его разрушение приводит к прямому контакту костей в суставах, что вызывает боль. Артроз — возрастное изменение, возникает в пожилом возрасте.

Так же артрит и артроз имеют различия в:

  • Симптомах.
  • Факторах риска.
  • Классификации.
  • Диагностике.
  • Лечении.

Что такое артроз и артрит

Артрит – процесс воспаления в суставах. При серьёзных нарушениях питания в суставных соединениях происходит развитие заболевания. Основания такого воспаления могут быть разные:

– Например, инфекции, аллергические реакция, ревматизм и прочее.

– Может возникать на фоне травмы, микротравмы, авитаминоза, является частью других заболеваний как осложнение.

– Артритом заболевают люди, относящиеся к молодому возрасту, обычно люди до 40 лет, бывают исключения. К примеру, после тяжело перенесённого гриппа, возможно осложнение в виде артрита.

Артроз – возникает на фоне необратимых изменений в самом суставе. Может возникнуть:

– при существенных нагрузках на сустав;

– после травмы, при которой нарушено кровоснабжение.

Артроз проявляется в большей степени у людей старшего поколения, обычно после 45 лет, деформация суставов начинается постепенно. Возможны исключения, например, у молодого человека после травмы может развиться артроз.

Достаточно серьёзное заболевание костных сочленений. Предрасположены такому заболеванию колени и тазобедренные суставы.

О том, как протекает артроз коленного сустава вы можете прочитать здесь… Особенности артроза тазобедренных суставов подробнее по ссылке…

Артроз

Артроз – это недуг суставов, поражающий суставную ткань. Появление этой патологии провоцируют такие факторы:

  • наличие переломов;
  • травмирование суставной области;
  • неправильный образ жизни.

Это заболевание чаще всего является возрастной деформацией, при этом у больных происходит изменение в структуре хрящевой ткани, вследствие чего она истощается. В медицине выделяют вторичный и первичный артроз коленного сустава.

При первичном артрозе происходит нарушение баланса между изношенностью хрящевой ткани суставов и ее регенерацией. Ткань изнашивается быстрее, чем успевают восстанавливаться ее клетки. При вторичном артрозе болезнь затрагивает коленный сустав. Взаимодействие поверхности сочленяющихся костей нарушается.

Диагностика

Лабораторные исследования установят наличие воспалительного процесса.

Заболевания можно выявить с помощью лабораторных анализов и медицинскими методами исследования. Диагностировать артрит можно через анализ крови или иммунологию. Если возникает артроз, то для диагностики используется:

  • медицинское УЗИ сочленений;
  • артроскопия;
  • магнитная томография;
  • пункция.

Распространенным методом диагностики обоих болезней является рентген. Он определяет:

  • деформацию, связанную с травмами;
  • структурные изменения, вызванные воспалением.

Причины

В случае этих заболеваний причиной достаточно редко выступают наследственные факторы или врожденные аномалии (5-6% от общего числа случаев).

Артроз развивается на фоне сбоя в метаболических процессах, вследствие чего суставы становятся менее эластичными, истончаются и вызывают болевые ощущения при осуществлении движений.

Возникновение этого сбоя может быть вызвано такими причинами:

  • нарушения гормонального фона;
  • пациенты старше 50 лет;
  • частая травматизация суставов;
  • наличие лишнего веса;
  • псориаз;
  • артрит в анамнезе;
  • нарушения питания;
  • нехватка минералов и витаминов в организме;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания крови;
  • другие системные заболевания и т.д.
Читайте также:  Обзор крема Софья с пиявками для ног: отзывы, цена, инструкция

Артрит — воспаление, которое изначально локализуется в одном суставе, а затем мигрирует на соседние тканные структуры. К факторам риска относят возраст после 60 лет, тем не менее, нередки случаи развития заболевания и у более молодых людей.

Вызвать артрит могут такие состояния:

  • ослабленный иммунитет;
  • патогенные микроорганизмы, грибковые заболевания
  • тяжелые травмы;
  • профессиональный спорт;
  • избыточная масса тела;
  • аллергии;
  • болезни нервов;
  • алкоголизм;
  • нехватка витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • эндокринные патологии;
  • врожденные аномалии.

Итак, к какому врачу обратиться в такой ситуации?

В чем отличия между артритом и артрозом

  1. Артрит – острое состояние, потенциально излечимое, если при этом полностью устранена вызвавшая его причина. Артроз – это всегда хроническое заболевание. Вылечить полностью его невозможно, можно лишь уменьшить выраженность его проявлений, в некоторых случаях, достаточно успешно и надолго.
  2. Артрит может наблюдаться в любом возрасте. Артроз встречается в основном у людей старше 40 лет – как раз к тому моменту жизни, когда начинает давать о себе знать «изношенность» сочленений костей и всего организма человека.
  3. Артрит чаще всего имеет яркую клиническую картину – припухлость, боль, покраснение, локальное повышение температуры. При артрозах же основная жалоба – это хроническая боль, местных проявлений практически нет.
  4. Артрит начинается остро и при правильном лечении проходит тоже достаточно быстро. Артрозы начинаются как бы «исподтишка», постепенно «набирая обороты». Лечение их длительное и сложное.

Однако, несмотря на различия в симптомах и причинах возникновения, в некоторых случаях артрит и артроз могут существовать вместе. Например, при ревматоидном артрите наблюдаются частые обострения заболевания, при которых сустав не успевает восстанавливаться. Другой пример: неправильно сросшийся после перелома сустав, который постоянно подвергается травматизации. Такие состояния медики называют «артрозо-артрит».

Признаки артрита и артроза

Артроз имеет несколько основных разновидностей, поэтому признаки также могут разниться. При любой форме человек испытывает неприятный болевой синдром. Причем он может появиться при ходьбе или занятии физической работой. Возможно появление отечности в месте поражения. При артрозе, который «поразил» коленный сустав может случаться судорога икроножных мышц. Со временем не исключено полная деформация сустава, это характерно для тех случаев, когда человек не обращает внимания на симптоматику. Основные признаки атрита и артроза имеют между собой некоторые отличия.

Артрит представляет собой хронический воспалительный процесс. Как упоминалось выше, возникает он на фоне травмы, попадания инфекции и при дистрофии. Заметить неладное довольно просто. Человека начинает донимать боль при хождении, а также во время покоя. Пациент начинает просыпаться в ночное время, ведь его донимает боль. Вечернее и ночное время – пик активности артрита. Боль существенно усиливается, поэтому отдохнуть и выспаться, явно не удастся. Особое внимание следует обратить на скованность в суставах, которая появляется преимущественно после пробуждения. Это может быть первым «звоночком» наличия заболевания. Любые движения способны доставлять массу неудобств, это свидетельствует о том, скорее всего, имеется воспалительный процесс. При прогрессировании артрита появляется припухлость. Со временем заметно покраснение, а при ощупывании сустава появляется резкая боль.

Артрит суставов

Заболевание суставов, для которого характерно наличие воспалительного процесса, получило название – артрит. Возникает он на фоне ранее перенесенных инфекций. Это может быть ангина, сифилис, корь, гонорея. Он может стать следствием ранее полученной травмы и даже переохлаждения. Для него характерна боль при ходьбе и в состоянии покоя. При сильном поражении наблюдается повышение температуры тела, бессонница, отсутствие аппетита и тошнота. Несколько раз в год артрит суставов может обостряться. Для этого состояния характерно усиление симптоматики.

Устраняется проблема путем медикаментозного лечения. Если необходимая терапия не была назначена, возможно, развитие хронической формы болезни. Вовремя не начатое лечение чревато серьезными последствиями. Не исключено развитие деформирующего остеоартроза, что приведет к утрате работоспособности и инвалидности.

Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Чтобы избежать развития артрита необходимо соблюдать определенные профилактические меры. Следует вовремя устранять инфекционные заболевания, проводить санацию полости рта и не допускать переохлаждения. Немаловажную роль играет закаливание и прием витаминов в зимний период. Именно в это время организм необходимо всячески поддерживать.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Артроз суставов

Артроз встречается довольно часто. Для него характерно не только поражение сустава, но и костной ткани. Отличить артроз суставов от артрита может опытный специалист. Главным отличительным симптомом является наличие дегенеративного процесса. Причем этот процесс протекает в самом суставе.

Артроз характеризуется болевым синдромом в суставе, он способен усиливаться по мере выполнения человеком физических упражнений или обыкновенной ходьбы. В тяжелых случаях подвижность угнетается, и пострадавший может остаться инвалидом. Симптоматика заболевания знакома практически 15% всего населения планеты. С возрастом эта цифра начинает стремительно увеличиваться. Страдают артрозом, как женщины, так и мужчины. Он имеет две формы: первичную и вторичную. Первичный артроз встречается в 50% всех случаев. Развиться он способен даже в здоровом суставе. Главной причиной является чрезмерная нагрузка. Вторичный артроз развивается на фоне предшествующих ему травм и воспалительных процессов.

Основной патологического механизма является нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Это приводит к постепенной потере гладкости и эластичности. Со временем процесс начинает переноситься на костные ткани, это провоцирует разрастание остеофитов. В конечном итоге нарушается форма кости. Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей.

Артроз это длительное и медленно прогрессирующее заболевание. Его итогом является формирование анкилоза и утрата подвижности в пораженном суставе. Выявить наличие болезни на ранних стадиях практически невозможно, ведь она протекает бессимптомно. Комплексная терапия позволит избавиться от заболевания и вернуть человеку былую легкость движений. Желательно заниматься лечебной физкультурой. Немаловажным является соблюдение правильного образа жизни. Важно также огородить суставы от чрезмерной перегруженности.

Профилактика артрита и артроза

Профилактические меры по предупреждению развития воспалений суставов включают:

  • контроль веса – излишняя масса тела создаёт дополнительную нагрузку;
  • предотвращение переохлаждений;
  • ношение удобной обуви;
  • раз в неделю следует выполнять упражнения, способствующие обеспечению подвижности суставов. Упражнения должны носить щадящий характер;
  • стараться не травмировать сочленения: не прыгать с большой высоты, не поднимать тяжести;
  • правильное питание – в рационе должны присутствовать продукты, содержащие много витаминов и микроэлементов.

Для распознавания болезни необходимо обратиться в медицинское учреждение. Лечащий врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

При первых признаках болезни суставов необходимо записываться на консультацию к врачу. Подобными патологиями занимается артролог, который точно знает, как распознать артрит и артроз и в чем их отличие. Если в клинике такой специалист отсутствует, можно посетить ортопеда, травматолога, остеопата, ревматолога, хирурга.

На основании очного осмотра и первичной диагностики точный диагноз поставить затруднительно.

Требуется ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для определения состояния суставов, распознавания травм, новообразований;
  • КТ и МРТ для подробного рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии.

Все эти методы достаточно информативны, применимы для обеих патологий.

При подозрении на артрит не обойтись без лабораторных анализов, позволяющих выявить первопричину заболевания и определить общее состояние организма:

  • анализа крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, специфические маркеры;
  • анализа мочи на наличие солей мочевой кислоты;
  • ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
  • иммунологического теста для оценки состояния иммунной защиты организма;
  • ПЦР-диагностики на возбудителя инфекции;
  • артроскопии для забора синовиальной жидкости на анализ.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Полное обследование не занимает много времени, но очень важно для постановки дифференциального диагноза и назначения подходящего лечения.

Читайте также:  Выбираем лучшие обезболивающие таблетки от болей в суставах

Основным методом в диагностике как артритов, так и артрозов является рентген

Важным диагностическим критерием является общий анализ крови. Воспаление суставов всегда даёт повышение СОЭ (более 25 мм/час), а в случае инфекционного артрита ещё лейкоцитов. Для артроза изменение в крови не характерны.

Кстати, существует особый белок, относится к классу иммуноглобулинов, реагирует на повреждение каким-либо фактором собственных клеток — ревматоидный фактор, позволяющий определить наличие ревматоидного артрита. Также определяют С-реактивный белок, являющийся признаком воспаления. Для подагры характерно увеличение мочевой кислоты в крови, моче.

Для обоих заболеваний, в первую очередь, необходимо сдать не только анализ крови, обязательно рентгеновский снимок сустава. При артрозе происходит сужение щели между суставами, остеофиты (костные разрастания), деформации и остеопороз. Возможно назначение КТ, МРТ для уточнения изменений мягких тканей и костных структур.

Для артроза также характерно сужение щели и околосуставной остеопороз, однако они возникают на ранних стадиях (тогда, как при дегенерации, такие изменения начинаются только на 3 и 4 стадии). Если процесс имеет инфекционный характер часто формируются секвестры — участки некроза, окруженные здоровой тканью. При хроническом течение наблюдают вывихи, подвывихи шарнирных структур.

Желательно провести УЗИ, чтобы определить наличие жидкости или гноя в суставной сумке (наиболее характерно для артрита), а также диагностическое пунктирование — позволяет выявить возбудителя и характер выпота.

Обязательно назначают общие обследования — ЭКГ, анализ мочи, биохимию крови, чтобы узнать о возможном их включении в воспаление.

Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у больного) и назначить правильное лечение, врачи отправляют пациента на обследование, которое обычно включает:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ревмопробы.
  • Рентген пораженного сустава.
  • В спорных случаях МРТ и исследование синовиальной жидкости.

Диагностика этих заболеваний включает в себя разные процедуры и мероприятия. Сначала врач осматривает пациента и задает вопросы по поводу перенесенных инфекционных заболеваний и серьезных травм. Затем оценивается степень течения болезни.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Диагностика артрита включает в себя такие процедуры:

  • Анализ крови на количество мочевой кислоты и на наличие антител к стрептококку группы А.
  • Ультразвуковое исследование сустава.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопия.

Все эти процедуры помогают получить клиническую картину заболевания в полном объеме.

Диагностика артроза состоит из мероприятий, которые проводятся в несколько стадий:

  1. Оценивание подвижности сустава визуальным способом. Врач просит сделать человека несколько движений. В области сустава видны окостенелые участки.
  2. Врач диагностирует визуально, насколько сустав ограничен в движении, имеется ли хруст при изменении положения. На этой стадии заболевания мышцы в области болезненного сустава атрофированы. Рентген помогает увидеть костные разрастания.
  3. На этой стадии визуально и на снимке рентгена видно ярко выраженное деформирование сустава.

Также врач может назначить анализ синовиальной жидкости. Он помогает увидеть, есть ли воспаление или нет. Проводится гистология синовии. При артрозе и артрите, при оценке показателей крови, особое внимание уделяется показателям СОЭ.

Разновидности артроза

Вид Характеристика
Коксартроз Данный вид поражает тазобедренные суставы, при этом от заболевания страдают как мужчины, так и женщины после сорока лет. Очень важно отметить, что болезнь может развиваться на одном или сразу двух бедрах
Гонартроз Поражает данный вид исключительно коленные суставы пожилых людей. Гонартроз выделяется своими сильными болевыми симптомами, которые достаточно трудно устранить.
Остеоартроз Это артроз стопы. По данным статистики – семьдесят процентов случаев заболевания артрозом приходится именно на данный вид. Артроз стопы проявляется в виде нарушения скольжения между хрящом и костью, что в результате приводит к инвалидности
Межфаланговый Данное заболевание является подвидом голеностопного артроза. Его выделяют в отдельную группу, так как он поражает только мелкие суставы пальцев ног. Межфаланговый артроз – это следствие отсутствия попадания питательной жидкости в сочленение пальцев ног