Артроз тазобедренного сустава 2 степени: особенности клиники и лечения

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Что должно насторожить?

Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:

Что должно насторожить?

Измененения в суставе при коксартрозе 2 степени

Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.

Что должно насторожить?

Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:

  • Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
  • Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
  • Потерей массы ягодичных мышц;
  • Появлением крепитации (хруста);
  • Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
  • Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.
Что должно насторожить?

Артроз 2 стадии проявляется интенсивной болью в суставе

Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.

Что должно насторожить?

Кто рискует дважды? Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.

Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.

Что должно насторожить?

А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.

Для того, чтобы избежать операции, необходимо своевренно проходить курсы лечения

Что должно насторожить?

Причины возникновения

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:

Среди возможных причин развития коксартроза выделяют:

  • хроническая перегрузка тазобедренного сустава (спорт, ожирение);
  • высокая травматизация сустава;
  • врожденные патологии тазобедренного сочленения;
  • наследственная предрасположенность (особенности обмена веществ);
  • артриты;
  • эндокринные патологии;
  • остеопороз;
  • хронический стресс.

Причины

Коксартрозы бывают первичного и вторичного типа. Первичный проявляется отсутствием явных признаков. Одной из предпосылок можно считать слабость хрящей и нарушение обменных процессов. Вызвать заболевание могут следующие причины:

  1. Продолжительные нагрузки на суставы.
  2. Патологии позвоночника.
  3. Проблемы с кровоснабжением.
  4. Сидячая работа.
  5. Пожилой возраст.

Также стоит отметить причины вторичного коксартроза:

Причины
  1. Дисплазия.
  2. Врожденный вывих бедра.
  3. Асептический некроз.
  4. Воспалительные процессы.
Читайте также:  Артрит у детей симптомы лечение причины виды детского артрита

При правильном лечении прогноз будет положительным.

Симптоматика

Определить момент, когда ваш сустав атаковал деформирующий процесс и вовремя начать лечение, не доводя дело до инвалидности, позволят симптомы, которые чаще всего встречаются у пациентов. Но прежде стоит сказать, что различают три стадии развития болезни, каждую из которых характеризуют свои симптомы.

Так, для коксартроза 1 стадии являются характерными следующие симптомы:

  • незначительные ноющие болевые ощущения, которые проходят во время отдыха и усиливаются с ростом нагрузки;
  • скованность или дискомфорт в области паха, тазобедренного сустава или в ягодицах, особенно по утрам;
  • при снятии рентгеновского снимка можно заметить незначительное сужение суставной щели, остеофиты.

Для коксартроза 2 стадии характерны такие симптомы, как:

  • сильные болевые ощущения, которые беспокоят даже во время покоя;
  • воспалительные процессы и как следствие — отеки;
  • боль начинает проникать в паховую область, ягодицы, мышцы начинают атрофироваться;
  • появление характерных звуков при ходьбе;
  • нарушенное питание сустава;
  • невозможность сгибать и разгибать, отводить назад и в стороны ногу;
  • при снятии рентгеновских снимков хорошо видны остеофиты, а также сужение суставной щели на треть.

Коксартроз 3 стадии характеризуют такие симптомы:

  • частично или полностью атрофируются мышцы нижней конечности;
  • значительно ухудшается питание сустава;
  • постоянно беспокоящие боли;
  • специфическая походка;
  • перекос тазовой кости.

Если болезнь разовьется до третьей стадии, то можно с уверенностью сказать, что пациенту поставят инвалидность, ибо без трости передвигаться он уже не сможет. Обнаружив уже первые симптомы недуга, необходимо немедленно начинать лечение.

Период реабилитации

После лечения коксартроза ТБС 2 степени, в том числе операционного и безоперационного, требуется проведение реабилитационных мер, куда также могут включаться физиотерапевтические, гимнастические и другие мероприятия. Также плазмолифтинг — терапия остаётся актуальным методом для многих пациентов.

Центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» специализируется на лечении опорно-двигательного аппарата. Врачи нашей клиники проконсультируют и подберут грамотные диагностические и лечебные инструменты. Наша задача — ваше здоровье! Записывайтесь на сайте или по телефону.

Физиотерапевтические методы лечения

Если лечение коксартроза не было начато вовремя, то это может привести к инвалидности. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо дополнять привычный медикаментозный режим лечения и совершать дополнительное воздействие на организм. Оказать положительный эффект при лечении артроза может физиотерапия.

Это целый спектр процедур, которые предлагают врачи пациентам. Сюда входит ультразвуковое лечение, применение лазера, магнитотерапия, УВЧ-лечение. В некоторых случаях воздействие подобных методов реабилитации на организм можно поставить под сомнение. Допустим, физиотерапия не сможет восстановить поврежденный сустав или начать стимулировать хрящ к саморегенерации. Но при этом подобные методы лечения способствуют снятию болевого синдрома и других симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Физиотерапия помогает улучшению кровообращения в пораженных частях тела. Длительность и сила эффекта зависит только от организма пациента.

При любой степени прогрессирования коксартроза пациенту назначается курс массажа. Это важный элемент терапии, и относиться к нему надо серьезно. Правильный лечебный массаж способствует расслаблению мышц и устранению спазма в травмированной части тела. Массаж восстанавливает правильный приток и отток крови, позволяет вернуть суставам и связкам эластичность.

Подобное воздействие не может устранить инвалидность и помочь тяжелобольному пациенту. Но это отличный профилактический метод борьбы с артрозом. Можно комбинировать разные виды массажа и воздействовать на мышцы различными способами. Главное, чтобы такое лечение приносило видимый результат.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основные из них – это:

  • боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении, исчезает в покое;
  • хромота;
  • тугоподвижность в бедренном суставе;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений бедром;
  • уменьшение в объеме и слабость мышц бедра (из-за этого и развиваются сильные боли в колене).

Коксартроз 1 степени — симптомы.

Коксартроз 2 степени — симптомы. Более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение. Боль иногда появляется в состоянии покоя, а после физической нагрузке для ее купирования нужен длительный отдых. При длительной ходьбе или беге человек начинает хромать. Объем движений в суставе снижен; мышечная сила во всех группах бедренных мышц снижена.

Коксартроз 3 степени — симптомы. Тазобедренный сустав болит постоянно. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью. Развивается бессонница, расстройства суставных движений минимален. Мускулы ягодицы, бедра и голени атрофируются. При ходьбе человек вынужден пользоваться вспомогательными средствами (тростью).

Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.

Степени заболевания

В диагнозе обязательно указывается степень тяжести коксартроза тазобедренного сустава. Это влияет не только на выбор метода лечения, но и на прогноз. На первоначальном этапе прогрессирование болезни можно остановить, человек может вернуться к нормальному образу жизни. При коксартрозе 3 степени пациент часто остается инвалидом.

Выделяют следующие степени тяжести деформирующего остеоартроза:

  • 1 степень. Пациент может жаловаться на тупую ноющую боль в суставе под конец рабочего дня или при физической нагрузке. Неприятные ощущения полностью исчезают после отдыха. Походка не нарушена;
  • 2 степень. Симптомы коксартроза прогрессируют. Боль возникает при движениях, отдает в пах, колено, что может стать причиной диагностических ошибок. Если состояние не улучшается в покое, это свидетельствует о воспалении капсулы сустава. При движениях возникает хруст, походка нарушается. Рентгенологически определяется сужение суставной щели на треть, разрастание костной ткани (остеофиты), изменение контуров головки бедренной кости;
  • 3 степень. Состояние пациента ухудшается. Резкая боль возникает при попытке начать движения. Походка нарушена, человек не может перемещаться без трости или специальных ходунков. Неприятные ощущения возникают в покое, мешают спать. Поврежденная конечность укорочена, атрофирована. На рентгенограмме суставная щель очень узкая или может отсутствовать, головка бедренной кости деформирована, наблюдается много остеофитов.

Обратите внимание! Боль при поражении тазобедренного сустава часто отдает в колено, пациенту может показаться, что у него проблемы именно с этим суставом. Дальнейшее обследование этого участка будет малоинформативным. Потому следует помнить о такой особенности, как иррадиация боли.

Причины заболевания

Спровоцировать артроз тазобедренных суставов 2 степени способны такие факторы:

Причины заболевания
Причины заболевания
  1. Избыточная нагрузка физиологического и механического плана. Чаще всего такое наблюдается у спортсменов, особенно если они поднимают тяжести, а также люди, которые по роду деятельности долго стоят на ногах.
  2. Аномалии суставов, которые имеют врожденную природу.
  3. Травматическое поражение независимо от степени и характера.
  4. Запущенная форма артрита.
  5. Нарушение обменных процессов и развившиеся на этом фоне патологии.
  6. Снижение объема синовиальной жидкости.
  7. Нарушение снабжения кровью тазобедренного сустава.
  8. Патологии позвоночника. Характер при этом не имеет значения.
  9. Эндокринные заболевания. Этот фактор чаще всего проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы. Гормональные изменения приводят к тому, что хрящевая ткань недополучает питания и поэтому постепенно разрушается.
Причины заболевания
Причины заболевания

Особенность коксартроза в том, что его развитие провоцируется не одним, а сразу несколькими провоцирующими факторами. Это затрудняет постановку диагноза, определение программы лечения.

Причины заболевания
Причины заболевания

Причины заболевания
Причины заболевания

Причины заболевания
Причины заболевания

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  1. рентгенография тазобедренных суставов;
  2. УЗИ сочленений;
  3. МРТ или КТ.
Диагностика

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей.

В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.