Физкультура при плечелопаточном периартрите

Плечевой сустав является крупным пластичным шаровидным суставом, обеспечивающим движения руки во всех направлениях и плоскостях. Он образован головкой плечевой кости и суставной поверхностью лопаточной кости. Любое нарушение его функции выбивает человека из ритма повседневной жизни. Гимнастика при плечелопаточном периартрите помогает восстановить его нормальную функцию.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

По коду различают несколько форм поражений:

  • М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
  • М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
  • М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
  • М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
  • М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
  • М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

    Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Показания и противопоказания

Тренировочные упражнения необходимы при артрите, артрозе, остеохондрозе. Лечебная гимнастика назначается в период реабилитации после переломов, вывихов, ушибов. Для лечения плечелопаточного периартрита тоже подбирается комплекс тренировок, которые помогут убрать неприятные симптомы. Однако в индивидуальных случаях занятия противопоказаны. Если у человека есть хоть одно из нижеприведенных нарушений, проведение ЛФК запрещено:

  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • артериальная гипертензия,
  • периартрит, протекающий в острой форме с выраженным воспалением и болями,
  • гемофилия,
  • повышение температуры тела,
  • вирусно-инфекционные заболевания в прогрессирующей форме,
  • болезни ЦНС,
  • нарушение мозгового кровообращения.

Упражнения сидя на стуле либо стоя

Упражнение 1. Пораженную и здоровую руку нужно поочередно поднять вперед и вверх и опустить таким же образом. При поднятии руки делается вдох, при опускании выдох. Указанную процедуру рекомендуется выполнять от 4 до 5 раз. Упражнение выполняется сидя.

Упражнение 2. Здоровую и большую руку поочередно нужно завести за спину, таким образом, чтобы ладонь была на уровне лопатки. Выполнять не более 4 раз. Упражнение выполняется сидя.

Упражнение 3. Сидя на стуле, ноги расположите на ширине плеч. Кисти прижмите к плечам. Поочередно прижимайте локоть к колену противоположной ноги. Упражнение следует выполнить поочередно двумя руками по 5-6 раз.

Упражнение 4. Сидя на стуле, делайте наклоны головы вперед/назад и в стороны с закрытыми глазами. Упражнение рекомендуется выполнять по 2 раза в каждую сторону в медленном темпе и с перерывами в 1 секунду, когда голова находится в промежуточном положении. В случае появления головокружения, следует сделать перерыв.

Упражнение 5. Упражнение выполняется стоя. Ноги на ширине плеч. Выполняйте одновременно махи руками, перемещая их вправо/влево. Количество повторений 5-6.

Комплекс упражнений в стадии восстановления

В стадии восстановления и период ремиссии при хронической форме заболевания. Лечебные упражнения могут выполняться без существенных ограничений.

Зарядка, вошедшая в привычку, правильный режим труда и отдыха, помогут предотвратить тяжёлые последствия.

Еще: Реабилитация после инсульта и как подобрать зарядку для восстановления, показания к ее назначению и эффективность Какой комплекс ЛФК упражнений следует выполнять при артрозе плечевого сустава Комплекс упражнений для коленных суставов при артрозе, на что направлено лечение ЛФК, противопоказания, эффективные упражнения Комплекс упражнений, которые нужно выполнять при болезни Бехтерева

Упражнения лежа

Если боль незначительная, то проводите лечебную физкультуру лежа. Выполняйте комплекс на твердой поверхности.

Комплекс упражнений по Попову лежа:

  • Примите горизонтальное положение, поднимите руки, поочередно сгибайте, а потом разгибайте пальцы. Повторите 8 раз.
  • Исходная позиция (ИП) та же, сначала сжимайте, а потом разжимайте кулаки 8 раз.
  • ИП без изменений, поднимите руки, немного согните их в локтях, выполняйте круговые движения одновременно правой и левой кистью вперед, а потом назад.
  • Согните руку, приложите ее к плечу, задержитесь на 5–10 секунд. Постепенно увеличивайте время фиксации. Повторите для обеих рук по 10 раз.
  • Вытяните конечность вдоль тела, согните их, затем не спеша разведите. Попытайтесь подтянуть локти как можно выше, при этом кисти не отрываются от пола. Кратность повторения – от 6 раз.
  • Разведите руки, ладони устремлены вверх. Задержитесь в такой позиции от 5 до 10 секунд.

Эти простые упражнения при регулярном выполнении помогут разработать больное сочленение, укрепить мышцы, сделать более эластичными связки.

Упражнения при болевом синдроме

Если плечевой периартрит находится в фазе нестойкой ремиссии, сопровождающейся невыраженным болевым синдромом, то  лечебная гимнастика выполняется в положении лежа на спине на твердой упражнения будут следующими:

  • Разминка рук, представляющая собой сгибания и разгибания пальцев кисти, сжимания и разжимания кистей в кулак, которые нужно повторять по 8-10 раз.
  • Сгибания-разгибания и вращения кистью в запястье при локтях, под прямым углом согнутых предплечьях. Затем положите руки вдоль туловища, дав им отдохнуть и расслабиться.
  • В положении лежа на спине руки поместите вдоль туловища. Делайте по 10 вращательных движений верхними конечностями, перемещая кисти ладонями то вверх, то вниз.
  • Из предыдущего исходного положения, согнув в локтях предплечья, положите кисть на плечо, выполняя при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. Затем выполните выдох, опуская руки на пол. Эти движения нужно проделать 7-10 раз.
  • Расположенные вдоль туловища руки сгибайте в локтях и плавно разводите в стороны, одновременно подтягивая локти кверху, чтобы кисти соприкоснулись с полом. Повторите действие 5-6 раз.
  • Кисти расположите на области плечевого сустава. Разводите в стороны локти на вдохе, а приводите их обратно на выдохе.
  • Из аналогичного исходного положения максимально поднимайте на вдохе локти вперед и опускайте их на выдохе.
  • Разводите прямые верхние конечности в стороны, лежа на спине, одновременно выполняя вращательные движения кистей предплечий и плеча, зафиксированных на одной линии. В процессе выполнения не допускайте сильной боли и усталости.
  • Поднимайте прямые руки вверх перед собой, находясь в положении лежа на вдохе, и опускайте их на выдохе.
  • В конце выполните расслабляющее упражнение, разведя руки в стороны кверху ладонями — полежите так в течение нескольких минут.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Физкультура при болях в пояснице

Упражнения при болевом синдроме

При плечелопаточном периартрите в стадии нестойкой ремиссии с невыраженным болевым синдромом лечебная физкультура должна выполняться в исходном положении лежа на спине на твердой поверхности. Основные упражнения такие:

  1. Разминка верхней конечности в виде сгибания-разгибания пальцев кисти, сжимания-разжимания кисти в кулак (по 8-10 раз).
  2. Сгибательно-разгибательные и вращательные движения кистью в запястье при согнутых предплечьях в локтях под прямым углом. После этого руки укладываются вдоль туловища для расслабления и кратковременного отдыха.
  3. Руки вдоль туловища в положении лежа на спине. Выполнить по 10 вращательных движений верхними конечностями, поочередно перемещая кисти ладонями кверху-книзу.
  4. Из прежнего исходного положения, согнув предплечья в локтях, положить кисть на плечо, делая при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. После этого следует выдох с опусканием рук на пол. Такая лечебная физкультура состоит из 7-10 движений.
  5. Верхние конечности, расположенные вдоль туловища, сгибаются в локтях и плавно разводятся в стороны с одновременным подтягиванием локтей кверху, а кистей до соприкосновения с полом. Повторить 5-6 раз.
  6. Расположить кисти на область соответствующего плечевого сустава. Разводя локти в стороны, делается вдох, приводя обратно – выдох.
  7. Из того же исходного положения (кисти на плечах) произвести максимальное поднятие локтей вперед на вдохе и опускание на выдохе до 10 раз.
  8. Разведение выпрямленных верхних конечностей в стороны из положения лежа на спине с одновременными вращательными движениями фиксированных в одной линии кистей предплечий и плеча. Избегать выраженных болей и усталости.
  9. Поднимание выпрямленных рук вверх перед собой из положения лежа с одновременным вдохом и выдохом при опускании.
  10. Заключительное расслабляющее упражнение – развести руки в стороны ладонями кверху, полежать несколько минут.

ЛФК при периартрите должна быть последовательной и дифференцированной

Клиническая картина ПЛП на примере импинджмент-синдрома

С течением времени больные начинают отмечать явное ограничение объема движений в плечевом суставе в сочетании с выраженной, резкой болью. Помимо стреляющей боли при движении отмечается ноющая боль в покое, которая становится постоянной. Возникают бытовые ограничения подвижности руки: сложно поднять руки, чтобы взять предмет, трудно держаться за верхний поручень в транспорте, отведение плеча и заведение руки за спину вызывают дискомфорт. Вскоре выраженность таких ограничений приводит к невозможности выполнения привычных движений.

Во время сна больные спят на спине или на здоровом плече, т. к. не могут спать на больном из-за боли. Развернутая клиническая картина ПЛП формируется в течение 2–3 мес. от дебюта процесса. Как правило, именно на этой стадии заболевания больные впервые обращаются за медицинской помощью. В редких случаях терпение больных превосходит все ожидания, человек обращается к врачу, когда отведение руки от туловища может едва достигать 10–15 градусов.

Противопоказания

Применяя народные средства в лечении заболевания, нужно отдавать себе отчёт в том, что это заболевание сложное и опасное, а бездумное и безответственное самолечение может привести к тяжким последствиям. Только в комплексе с назначениями и постоянным контролем врача может наступить полноценное исцеление от недуга. Правильное применение большого арсенала народной медицины станет отличным подспорьем в обретении здоровья. Но здесь нужно рассматривать каждое конкретное средство в приложении к индивидуальному случаю недуга. Хорошо ли переносит больной именно этот сильнодействующий препарат, не возникнет ли аллергических реакций и других побочных действий? Ответы на эти важные вопросы следует находить заблаговременно, опираясь на советы квалифицированных медиков.

Упражнения на стадии восстановления

В период выздоровления можно выполнять гимнастику в исходном положении сидя на стуле. Она будет включать в себя такие упражнения:

  • Держите спину ровно, ноги поставьте на ширине плеч. Прямые руки поднимите перед собой вверх, вдохнув при этом. На выдохе опустите их. Спустя 5-6 таких циклов разведите руки в стороны и поднимите их настолько сильно, насколько можете.
  • Выполняйте линейные движения плечами, поднимая их и опуская.
  • Делайте круговые движения плечами и двигайте ими «восьмеркой» вперед и назад, опуская вниз руки.
  • Кистью старайтесь дотянуться до лопатки вначале с противоположной стороны над и под плечом, а после своей стороны. Повторить7-8 раз.
  • Руку отводите в сторону и назад, задерживая ее в таком положении на несколько секунд. Повторяйте движение по пять раз для каждой руки.
  • Кисти нужно уложить на плечи с одной стороны, держа колени вместе в положении сидя. Локти максимально тяните книзу, направляясь к противоположному колену.
  • В конце делайте круговые движения в шейном отделе позвоночника в две стороны. Руки при этом должны быть опущены вниз.

Также несколько упражнений могут выполняться в положении стоя:

  • Делайте круговые вращательные движения кистями, одновременно поднимая прямые руки на вдохе вверх и опуская их на выдохе. Повторяйте действие, пока не ощутите легкую усталость.
  • Ноги поставьте на ширине плеч. Делайте махи руками сначала в стороны, а после вперед-назад. Каждое из упражнений повторяйте по 8-10 раз.
  • Ходите, выполняя в процессе этого махи руками примерно в течение минуты.

Гимнастика доктора Евдокименко

Известный ревматолог и психофизиолог П.В. Евдокименко более 20 лет занимается здоровьем суставов. Из-под его пера вышло немало интереснейших печатных изданий, раскрывающих секреты немедикаментозного решения проблем опорно-двигательного аппарата.

Основываясь на многолетнем опыте, доктор Евдокименко разработал простую и очень эффективную гимнастику при плечевом периартрите, которую можно выполнять как в обычном, так и в упрощенном варианте:

Гимнастика доктора Евдокименко
  1. Лежа на спине, руку отводят в сторону и отрывают от пола, удерживая в таком положении 5 секунд. На вдохе конечность чуть приподнимают, на выдохе возвращают назад. Для усложнения движений в качестве опоры используют диван или скамью.
  2. Сидя на скамье, пораженную руку сгибают и кладут на противоположное плечо, затем локоть медленно приподнимают вверх до максимально возможного положения. Задерживаются в таком состоянии 10 секунд. Усложняя упражнение, локоть подталкивают вверх с помощью другой руки.

Упражнения делают сидя или лежа на жесткой поверхности, отводя каждому подходу 1–2 минуты.

Читайте также:  Болезнь Шинца у детей: причины появления, симптомы и лечение