Посттравматический артроз коленного сустава лечение

Артроз посттравматический принадлежит к категории вторичных заболеваний. Его причиной могут стать травмы, воспалительные заболевания, сбои эндокринной системы.

Основные причины

Причины развития посттравматического артроза связаны с повреждением суставных поверхностей в результате какого-либо травматического воздействия. Большое значение играет ряд факторов: нарушение кровоснабжения внутрисуставных структур, необходимость длительной иммобилизации травмированной конечности и потеря конгруэнтности поверхностей прилежащих костей.

На заметку!

Особенно часто, возникает подобный артроз после перелома внутрисуставных костных образований с дополнительным смешением обломков.

Второй по распространенности фактор развития заболевания – повреждения в капсульно-связочном аппарате суставов. Подобная ситуация встречается при разрыве крестообразных связок, межберцового синдесмоза и др. Возможна комбинация повреждающих воздействий на сустав, что приводит к тяжелому течению болезни.

Посттравматический остеоартроз способен развиться на фоне неадекватного или позднего лечения переломов и других травм. Подобная терапия приводит к анатомическому внутрисуставному дефекту, к примеру, суставные поверхности могут быть не конгруэнтны друг другу. Это в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки внутри сустава, что и определяет хроническое прогрессирующее разрушение хрящевой ткани.

Посттравматический коксартроз и поражение других суставов развивается после перенесенного оперативного вмешательства. Любая операция – это дополнительное повреждение суставных структур, способствующее развитию патологических процессов. В процессе подобных вмешательств хирурги вынуждены удалять поврежденные или разрушенные внутрисуставные образования, что само по себе приводит к снижению степени конгруэнтности частей сустава.

На заметку!

Посттравматический артроз выделен в отдельный вид заболевания и не имеет каких-либо внутренних классификаций.

Лечение: результативность комплексного подхода

Посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение которого направлено на  снятие болевых ощущений и улучшение двигательных функций, является заболеванием, требующим комплексного и разностороннего подхода. На первом этапе важно обеспечить суставу покой. Затем необходимо пройти назначенное врачом медикаментозное лечение, которое часто дополняется электромагнитной терапией. На этапах восстановления эффективно санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия. Желательно в этот период применение массажа, иглоукалывания, мануальной терапии.

Из лекарственных средств назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для улучшения кровообращения и восстановления функций хрящевых тканей используют биостимуляторы,  а также хондропротекторы, получаемые из животных хрящей.

Чтобы максимально разгрузить больной сустав, рекомендуют ограничительную диету с целью снижения веса.

  При больших разрушениях или неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Как правило, больному предлагается наименее травматичная  артроскопическая операция, состоящая в том, что при помощи специального инструмента – артроскопа, который вводится через микроразрезы, удаляются разрастания костей и тканей.

Для такого метода характерны эффективность, малая травматичность, быстрое восстановление после операции. Послеоперационные раны заживают через 2-3 дня, а воспаление или осложнения другого рода после нее исключены. Подвижность сустава восстанавливается  практически полностью через 5 недель.

Прогноз на ранних стадиях благоприятный, при запущенных формах болезни возможно наступление инвалидности.

Таким образом, посттравматический артроз голеностопного сустава возникает из-за неспособности ослабленного травмой сустава с прежней силой противостоять привычным нагрузкам. Начинаясь в самом хряще, этот процесс  часто заканчивается разрушением всего сустава. Успех лечения этого заболевания полностью зависит от его стадии.

Причины артроза

В основе артроза лежит первичная дегенерация суставного хряща с сопутствующими деструктивными изменениями эпифизов костей, образующих сустав. Такая дегенерация возникает в результате дисбаланса между механическими нагрузками на суставную поверхность хряща и возможностью компенсации этой нагрузки.

Читайте также:  Дисфункция височно челюстного сустава лечение

В развитии дегенеративных изменений суставного хряща одновременно могут принимать участие несколько факторов:

  • функциональные перегрузки, в том числе профессиональные, бытовые и спортивные, вызывающие микотравматизацию хряща;
  • травмы суставов;
  • инфекционное и неспецифическое воспаление сустава;
  • дисплазии суставов, приводящие к нарушению сопоставления суставных поверхностей;
  • нарушение статики тела в результате искривлений позвоночника (кифоз, сколиоз, патологический лордоз и пр.), плоскостопия;
  • хронический гемартроз:
  • заболевания с нарушением обмена веществ (подагра, ожирение, хондрокальциноз);
  • остеодистрофия или болезнь Педжета;
  • остеомиелит;
  • патология периферической нервной системы с утратой чувствительности;
  • эндокринная патология (акромегалия, сахарный диабет, аменорея, гипертиреоз);
  • наследственная склонность.

К факторам риска артроза относят пожилой возраст, женский пол, ожирение.

Механизм развития

Причины артроза

В основе нарушения обмена веществ в хрящевой ткани лежат количественные и качественные изменения основного вещества хряща. Основное вещество состоит из протеогликанов, обеспечивающих стабильность коллагенов. Развитие артроза сопровождается недостаточным образованием или повышенным разрушением компонентов хрящевой ткани.

При остеоартрозе в хрящевой ткани снижается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитина и кератина. Кроме того, измененные протеогликаны теряют способность удерживать воду. Он поглощается коллагеном, который набухает, вызывая снижение резистентности хряща.

При повреждении хондроцитов они начинают вырабатывать не свойственный нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны. Эти измененные вещества вызывают потерю биохимических качеств хряща.

Большое значение в развитии артроза имеют иммунные нарушения. Разрушение протеогликанов хряща сопровождается появлением иммунных реакций клеточного и гуморального типа. В свою очередь, это вызывает прогрессирующий фиброз и склероз синовиальной оболочки, патологические изменения внутрисуставной синовиальной жидкости, нарушение питания хряща. Неполноценная синовиальная оболочка поддерживает прогрессирование дегенеративных изменений в суставном хряще.

Определенное значение в развитии артроза имеет наследственный фактор.

Последствия травмы голеностопного сустава

Основными причинами артроза голеностопного сустава являются нарушение кровоснабжения суставных хрящей. Даже незначительные травмы могут привести к повреждению кровеносных сосудов, которые обеспечивают сустав питательными веществами.

В результате нарушения трофики, нарушается внутренняя структура суставной сумки, снижение выработки синовиальной жидкости и увеличение трения суставных поверхностей.

Последствия травмы голеностопного сустава

При нарушении кровообращения страдают мышцы и нервы. В результате происходит снижение тонуса и нарушение передачи нервных импульсов в головной мозг. Таким образом, мышечная ткань остается без контроля со стороны нервной системы. Это может спровоцировать начало посттравматического артроза.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

  1. Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени
  2. Артроз коленного сустава симптомы и лечение
  3. Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы
  4. Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео
  5. Артроз коленного сустава 1 степени лечение

Основные способы терапии

Только врач поможет вам назначить правильный курс препаратов Лечение посттравматического артроза на первой и второй стадии развития включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС принимают курсами. Длительность одного курса — 10 дней, затем необходим перерыв хотя бы месяц. Цель лечения нестероидными противовоспалительными средствами — снять боль, уменьшить воспаление в околосуставных тканях. Нестероидные лекарства можно принимать перорально и наносить на сустав в виде мазей, кремов и гелей. Помните, что НПВС направлены на подавление симптомов.

Основные способы терапии

Чтобы нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение в суставах следует ходить на физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

Основные способы терапии
  • электрофорез и фонофорез;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия;
  • лазерное лечение;
  • терапия магнитом и др.
Основные способы терапии

Физиотерапевтическое лечение помогает мазям и препаратам лучше усваиваться. Массаж помогает восстановить подвижность суставов и улучшить амплитуду движений. Отличным вариантом лечения является иглорефлексотерапия.

Основные способы терапии

Лечение посттравматического артроза невозможно без применения кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Кортикостероиды вводят в сам сустав или принимают в виде таблеток, они помогают снять сильные боли, но не влияют на приостановление развития болезни. Хондропротекторные средства принимают не один раз, потребуется пройти несколько курсов терапии. Лечение хондропротекторами помогает сделать хрящ более плотным, остановить его разрушение, снять немикробное воспаление и улучшить обменные процессы в суставных соединениях. Препараты этой группы вводят в виде инъекций в полость сустава вместе с дюрантными формами гиалуроновой кислоты.

Основные способы терапии

При посттравматическом артрозе 3 степени необходимо хирургическое лечение с последующей заменой сустава.

Основные способы терапии

Основные способы терапии

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

В сочетании с назначениями врача уместно вспомнить рецепты народной медицины:

  • Пчелиный прополис издавна используется как эффективное средство борьбы с артрозами. Необходимо взять около 3 гр. прополиса — шарик размером с булавочную головку, смешать со свиным жиром — 50 гр. NSP 20олученную мазь втирать в больное место, после лечебной гимнастики — поднимать руку вверх, отводить влево — право
  • Сделать настой из коры крушины — 3 ст.л., корня одуванчика — 2 ч.л., семян петрушки — 2 ч.л., и листьев перечной мяты — 3 ч.л. в на пол-литра воды. Довести до кипения, поставить на ночь в темное место. Принимать по 2 ст.л. утром до завтрака.
  • Отвар кукурузных рылец — 2 ч.л. рылец кукурузы смешать со стаканом воды, прокипятить 5 минут. Пить по 1 ст.л. 4-5 раз день.
  • Также отлично помогает обертывания плеча в холст, пропитанный отваром сенной трухи.

Лечение артроза народными средствами будет более успешным, если сочетать его с общим укреплением организма. Принимайте витамины С, А, Е, БАД Коллаген Ультра, нормализуйте режим дня, избегайте повышенных нагрузок на поврежденный сустав — это поможет вам восстановить функцию сустава и избавиться от боли, которая преследует больных артрозом.

Резюме

Чтобы не допустить развития посттравматического артроза, не следует оставлять без внимания даже небольшие повреждения суставов. При обнаружении у себя хотя бы одного из симптомов, описанных выше, немедленно обратитесь к врачу.

Природа устроена так, что каждый человек нуждается в постоянном движении. От этого зависит все: наше самочувствие, настроение и даже здоровье. Движение – это наша жизнь. Именно поэтому наши суставы нуждаются в постоянной защите и в профилактических мероприятиях. Основная опасность для суставов – это перегрузка и травма. Именно данные обстоятельства могут спровоцировать развитие сложного заболевания – артроза.

Ни для кого не секрет, что артроз различается двумя видами – вторичный и первичный. Отличаются они причинами болезни. Так, например провоцирующие факторы первичного артроза до сих пор не установлены. Вторичный (посттравматический артроз) может быть вызван травмой или воспалением сустава, эндокринными заболеваниями или проблемами с метаболизмом. Итак, давайте поподробнее остановимся на вторичном (посттравматическом) артрозе.

Что вызывает посттравматический артроз?

Как мы уже выяснили, вторичный артроз может быть вызван как воспалительным процессом (грипп, респираторные заболевания или ангина), так и острым воспалительным процессом тканей, после перенесенной травмы.

По сути, после травмы происходит разрыв тканей. Пусть этот разрыв будет микроскопическим, но это и есть повреждение. Тоже происходит при растяжении связок. Получается, что во время травмы разрываются как нервы, так и кровеносные сосуды. Поврежденные нервы мозг не воспринимает, и соответственно, не управляет работой мышц. Данное обстоятельство и приводит к развитию посттравматического артроза.

Стоит отметить, что посттравматический артроз может развиться у человека, вне зависимости от его возраста.

Как протекает болезнь?

Посттравматический артроз может протекать как бессимптомно и выявляться случайно во время врачебного обследования, так и вызывать неприятные ощущения, сопровождающиеся тупой, ноющей болью. В отдельных случаях это резко выраженная боль, с которой не всегда справляются обезболивающие лекарства. Иногда скопление мертвых клеток провоцирует воспалительный процесс.

Читайте также:  Рентген коленного сустава в двух проекциях

Как предотвратить развитие болезни?

В первую очередь, после получения травмы, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач подскажет, какие лекарственные препараты необходимо принимать, чтобы ускорить рост ткани, снять воспаление и восстановить поврежденные сосуды. В случае онемения поврежденной поверхности необходимо выполнить электромиографию или УЗДГ, дабы определить состояние нервов и сосудов.

Посттравматический артроз: лечение и восстановление

Как правило, лечение посттравматического артроза – многогранный и длительный процесс, позволяющий лишь замедлить развитие болезни. При легкой стадии артроза назначают специально разработанные лечебные упражнения, сочетающиеся с отдыхом и разгрузкой поврежденного сустава.

В некоторых случаях для наращивания хрящевой ткани назначают введение хондропротекторов, способствующих питанию, снятию воспаления и скорейшему выздоровлению. Среди лекарственных препаратов, применяемых внутрь можно выделить «Дона», «Артра», «Терафлекс». Среди инъекционных препаратов – «Афлутоп», «Нолтрекс», «Синокром», «Остенил». Среди гелей выделяется препарат «Лошадиный гель».

На сегодняшний день довольно популярна мануальная терапия. Для улучшения питания, помимо лекарств назначают физиотерапию и массаж. Считается, что именно эти процедуры способны вылечить посттравматический артроз коленного сустава.

При развитии припухлости, отека или при продолжительных болях, необходимо обратиться к ревматологу. В противном случае воспалительный процесс может довольно быстро разрушить хрящевую ткань. Помните, что ни одно народное средство не способно вылечить столь непростую болезнь. Обращайтесь к квалифицированным специалистам и берегите свое здоровье.

Механизм развития

Травма голеностопного сустава приводит к следующим патологическим изменениям его структуры:

  • нарушение соотношения костных поверхностей;
  • появление костных и хрящевых отломков;
  • разрыв плотных соединений костей.

В результате страдает нормальное кровоснабжение и иннервация сустава. При недостаточном или несвоевременном лечении это приводит к запуску дистрофических процессов в хрящевой, а иногда и костной ткани. Таким образом развивается посттравматическое повреждение или остеоартроз голеностопа.

Костные поверхности сустава начинают тереться друг о друга и тоже повреждаются. Это приводит к компенсаторному разрастанию костной ткани и образованию остеофитов.

Меры профилактики

В основе профилактических мероприятий находится предупреждение получения травм, уменьшение риска травматизации любыми доступными способами. Если травма уже произошла, то не допустить появления артроза сможет помочь соблюдение определенных правил:

  • полностью провести назначенное врачом лечение, соблюдая все его назначения;
  • принимать хондропротекторы (после консультации со специалистом);
  • снизить нагрузку на суставы голеностопа.

При выявлении у себя любых симптомов артроза голеностопа непременно необходимо обратиться к врачу. С этим заболеванием ни в коем случае не стоит временить, в противном случае не избежать тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрей у вас получится вылечить этот недуг. Не стоит никогда доводить до крайних мер, постоянно заботьтесь о ваших суставах.

Лечение и прогноз

При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения посттравматического артроза, выполнении всех рекомендаций, прогноз – благоприятный. В большинстве случаев пациенту удается добиться стойкой ремиссии. Но не стоит забывать, что артроз – хронический недуг, поэтому для поддержания ремиссии стоит заниматься по методу доктора Бубновского и Попова.

Лечение и прогноз

Перед началом лечения проводят рентгенологическое исследование, на основании которого составляется схема терапии. Дополнительным методом лечения является соблюдение специальной диеты, направленной на уменьшение массы тела, а также профилактическое лечение в санаториях и профилакториях.